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在地老化方至道

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108年度第2次老人福利推動小組會議,日前在縣府,由秘書長陳朝金主持。會中除頒發新聘委員聘書,也依序聽取社會處、教育處、警察局、衛生局、車船處、大同之家,及松柏園等單位業務報告。
引人注意的是,依據社會處的報告,截至108年11月底,本縣總人口數為十四萬一百四十九人,其中六十五歲以上老年,計一萬九千零七十一人,約佔總人口百分之十三點六一,除了凸顯高齡化之社會現象,亦引發新的問題,業已成為政府及民間關注之焦點。因而如何因應,已勢不容緩。
因而縣府早已進行相關政策,諸如本縣在108年,樂齡學習業務,已推展至35村里,實現村村有樂齡的目標。乃至縣警局刻正加強「愛心手鍊」、「指紋建檔」等宣導工作,協助家屬申辦手鍊、個人衛星定位器,並鼓勵有失智走失之虞的家人,申請按捺指紋建檔。另警局也設有輔導守望相助隊7隊、治安社區38個等,定期訪視獨居長者,發現需要關懷或協助對象時,能通報協助。
在此老人社會已是焦點之世代,應如何及早回應?我們以為,應從短期及長期之目標著手。以短期目標而言,或許可從經濟安全、健康維護、生活照顧及社會參與切入。
首談保障經濟安全。除軍、公教及勞保等社會保險之老年給付、退休金等,為第一層老年經濟安全保障外。應針對未接受公費安置之中低收入老人,依其家庭經濟狀況,及早因應,諸如關注「中低收入老人生活津貼」,及國民年金保險等事宜,使老人能及早因應。
其次是健康維護。雖說目前有全額補助高齡中低收入老人之全民健保,及補助中低收入老人裝置假牙;各地方政府,也提供老人預防保健服務、中低收入老人醫療費用補助、中低收入老人重病住院看護費補助;協助經濟困難,及減輕老人繳納保險費,或部分負擔醫療費用之負擔,以加強老人健康維護等。但仍有不少老人,卻對此欠缺了解,宜善用各種機會宣傳,以維護其自身權益。
最後是照顧服務。為因應高齡,與失能人口成長,帶來照顧需求的增加,因而針對健康及亞健康長輩,政府也提供健康促進等預防照顧服務,並逐步提升社區照顧關懷據點服務,以深化據點服務內容,布建長照社區服務資源;但如何針對失能程度嚴重,須密集性照顧,及醫護服務之長輩,予以提供機構式之照顧服務,應是最重要之目標。
而在長期目標上?我們以為,長期之老人政策,其核心應聚焦在地老化!如德國的長期照護政策方案,係以「在地」預防保健、復健服務和居家照護為核心價值,提供全方位的居家照護。讓需要照護者,可以長時間留在住家環境,避免送往醫療安養機構。其核心精神,正與瑞典的在地老化大致相同,都是盡可能安排居家照護,或協助自理生活,避免入住醫療安養機構,預防臥床日期拉長,凡此應是老人政策之至道!正所謂莫問鐘聲為誰響?不為他人正為你。因此,如何朝此目標前進,正是你我之事!

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