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擴大疫苗覆蓋率 建構完善防疫網

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金門縣向中央爭取1萬1200劑AZ疫苗,自6月16日正式開打,金門採雙軌制方式施打,除了在四大場館,針對75歲以上的長者接種疫苗,另外一到六類的民眾,則可以在金門醫院、五個衛生所,以及三家診所,採預約方式施打。四大接種站施打4天,接種秩序良好,沒出現混亂的情況,但受媒體報導台灣長者打疫苗後死亡案例影響,金門地區75歲以上長者4天來接種疫苗人數僅2350人,離事先的調查及預估,仍有段落差。
此次AZ疫苗施打,是全國首波的大規模施打作業,本縣為了讓老人家方便接種疫苗,各鄉鎮還協調了接駁車,接送長輩到接種站,同時,也依照地區和時段,來進行人員分流,避免群聚的風險,同時採取「宇美町式」施打法讓長輩減少移動的次數,只需要安心坐在原地就能好好接種疫苗,因為這些貼心的規劃作業,讓金門整體施打作業十分順暢,比較可惜的是因為台灣發生多起施打疫苗後猝死案件,造成各地「緩打潮」,加上美國捐贈250萬劑莫德納疫苗已經於6月20日抵台,恐怕民眾施打AZ疫苗的意願會更低。事實上,本縣是第一個將鄰長列為第一線防疫人員的縣市,無奈遭到退回和要求重新審認,在完成第2次造冊提交作業後,楊縣長再向中央呼籲授權縣府將鄰長、村里長、幹事等基層一線防疫工作人員列為疫苗施打對象,以期進一步擴大疫苗覆蓋率,建構更完整的防疫網。雖說全國防疫是「一盤棋」,但適時的因地制宜應也無不可,特別是疫苗有保存期,民眾現行普遍對施打疫苗採觀望態度,由基層一線民政幹部填補施打空窗,應是兩全其美之策,中央實勿庸顧慮太多。
平情而論,普打疫苗求的是群體免疫,老人緩打疫苗,若沒有即時的替補機制,就會變成可怕的浪費。如今,不少國家是想盡辦法鼓勵打疫苗,例如日本,若老人不想打疫苗,就讓陪病者打;又如美國,老人不想打疫苗,該診所的剩餘劑量就當天抽樂透來打。但美日的前提是疫苗供給無虞,台灣卻是在抓偷打疫苗的「特權」,實際上,我們也知道疫苗打就打了,對防疫也不能說是沒有幫助,只要不排擠原應(願)施打者的權益,也不用太過計較,但台灣還是要在疫苗陸續到位的情況下,優先考慮建立「你不打就我打」機制,並授權地方視疫苗數與實際需求,開放接種對象,以免造成醫療資源的浪費,並讓防疫工作得以順利推展,早日終結新冠疫情。
再者,近來頻傳高齡者施打疫苗後猝逝,雖說死因有待釐清,但在加強民眾衛教的同時,還是必須考慮賦予民眾在疫苗施打上的選擇權。例如,根據疫苗的種類及特性,讓長者和孕婦改打莫德納疫苗,AZ留給年輕人來打,藉此消解「緩打潮」,才能挽救更多寶貴性命。對此,指揮中心也表示,民眾可以選擇自己想要打的疫苗,只是要照優先順序,但前提是要看地方政府的冷鏈儲備能力,以及如何分配疫苗,才會讓多數人滿意。
然而,我們也知道,疫情每來一波,老人和多慢族群(多種慢性病)的生存風險便會多加一分,也勢必會增加更多的醫療照護成本,所以無論如何,疫苗還是要打的,只是在施打時機及疫苗的選擇上,可以有更精確的思考及安排,如此才是最為妥適且相對安全的做法。

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