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優化金門緊急醫療救援的策略

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日前發生一件吳姓縣民因心血管主動脈剝離情形,而金門醫院無法開刀處理啟動緊急後送機制;病患登上航空器,駕駛員發動引擎時發現發電機燈號異常狀況,基於飛行安全考量無法飛行,再連絡空中勤務總隊執行任務,並將病患送回金門醫院急診室,但病患到院後心律出現異常,院方實施急救仍回天乏術,宣告死亡。
經金門縣衛生局說明安捷航空去年值勤時有發生一次飛行紀錄器燈號異常,今年則是第一次發生發電機燈號異常,當天下午安捷進行故障排除,並與原廠聯繫,判斷發電機並無異常,而是發電機感應器太過敏感;衛生局已要求安捷與原廠溝通調整軟體設定,避免類似情形再發生。依民航局規定安捷航空應每日進行引擎儀表測試,且應在發生事故後三日內檢附航空器異常狀況、日後策進作為儘速說明並加以妥處。
金門地區的特殊地理環境與資源限制,使得緊急醫療救援的效率與安全性格外重要。人命關天,根據此次事件所發生醫病和交通的因果關係,應從制度、設備、醫療資源配置與訓練四個面向進行優化分析,以提升緊急醫療後送與救援的整體效能,建議以下改善方案:
一、優化航空後送機制:從定期設備檢查與升級以提升感應器準確性,針對此次發電機燈號異常的情況,安捷航空應加強與原廠合作,調整感應器靈敏度,避免因誤判導致飛行任務中斷;增加每日測試項目的全面性,並建立跨國標準化的維護機制,確保航空器達到最高安全標準。思考引進多家航空公司作為後備選項,確保主力航空器無法執行任務時,仍能迅速調度其他飛行單位完成救援;並為飛行員與地勤人員提供更密集的模擬訓練,針對突發燈號異常、天候惡劣等情境進行演練,降低人為錯誤的可能性,且建立快速維修應變小組,24小時待命,結合金門地區與原廠技術支援,減少飛行器停擺時間。
二、強化急診室應變能力:金門醫院目前無法處理主動脈剝離等高風險疾病,建議增加人工心肺機、血管內超音波等相關設備,同時邀請專業醫師定期支援,減少對後送的高度依賴。安排定期醫療團隊進行進階急救訓練,確保第一時間內能提供高效急救處置,爭取更多救命時間;配備最新心律監測設備,並設立自動化數據傳輸系統,讓醫護人員能即時掌握患者狀況,快速應對異常情形。
三、完善跨部門協調機制:由金門縣政府衛生局主導,聯繫醫療院所、航空公司、空中勤務總隊與相關單位,確保各部門分工明確、資訊流通順暢;優化現行流程,針對不同緊急情境設立SOP,例如後送航班延誤時,立即啟動遠端醫療輔助等替代方案;導入數位化後送管理系統,整合患者資料、醫療需求與航空器狀態,確保所有決策建立在最新、最全面的數據基礎上。
四、提升公共衛生基礎建設:聯合金門與臺灣各大醫療機構,形成互助合作的網絡,讓患者即便無法即時後送,也能獲得遠端醫療支援;並加強基層醫療能力,提供基層診所更多的急救設備與資源,縮短患者從事故現場到醫療單位的處置時間;開展全民急救教育計畫,讓一般民眾學會心肺復甦術(CPR)與AED操作,在專業救援抵達前爭取黃金救援時間。
五、建立持續改進機制:每次重大事件後,進行多方檢討會議,提出改善建議並付諸實施;聘請外部專家定期審核金門醫療救援機制,提供中立的建議以持續優化;設定明確目標,如後送完成時間、患者存活率等,並定期公開評估結果,促進透明化與責任制。
金門的醫療救援挑戰反映了偏遠地區醫療資源的局限性,透過優化航空後送、提升醫療能力、加強協調機制與基礎建設,並建立持續改進的方案,可以有效提升緊急醫療救援的效率與安全性,保障每一位病患的生命權益。同時,政府、醫療機構與航空公司應共同合作,以科技與專業為基礎,構建更加堅實的醫療救援網絡,為金門地區居民創造更安全的生活環境。

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