近日，本縣衛生局舉辦「金照獎」表揚活動，肯定8位長照人員與1個團隊的付出。副縣長李文良在致詞中，引用自身母親接受長照的經驗，感謝所有投入長照工作的專業人員。他的話不僅是真誠的感恩，也是對長照體系價值的再次肯定。就此，我們更宜深思長照制度的發展，以及金門地區面臨的挑戰。
有道是：「一人中風，全家發瘋！」，話似誇張，實則是許多家庭照顧者的真實寫照。長期照顧是一個漫長而艱辛的過程，需要投入大量的時間、精力與耐心。我國自2017年推動「長照2.0」，建立以社區為基礎的服務網絡，強調「在地老化」與「社區整合」，讓長者能在熟悉的生活環境中獲得照顧。其核心制度包括多元服務據點：社區整合服務中心、擴大服務對象，以及整合醫療與照護，強調醫療端與長照端的轉介合作等等。以金門為例，截至今年5月，已建置2個A級中心、25個B級中心與22個C級據點，長照服務需求涵蓋率超過90%。就人口比例來看，這是一項相當可觀的成就，顯示長照網絡在離島地區已有相當的覆蓋力。
雖然數據亮眼，但離島地區的長照推動面臨的困難，與台灣本島仍有差異，尤其在金門的地理、人口與社會結構上更為突出；例如人口老化速度快，青壯人口外流；交通與地理限制，醫療或照護資源的調度受阻；人力招募與留任困難，以及醫療與長照整合度不足，轉介流程存在斷層，影響服務的即時性等等。的確，金門若完全照搬本島的長照模式，恐難有效發揮最大效益。因此，未來或該考慮金門的地理與社會條件，採「因地制宜」的彈性策略爭創更好的長照效益；謹提以下努力方向供參。
其一，強化社區互助網絡：金門社區人際關係緊密，可培養「準專業」照護人力，例如透過社區志工培訓，讓鄰里間互相協助基礎照護與關懷探訪，減輕專業人員負擔。
其二，引進科技輔助服務：利用遠距醫療、遠距復健與智慧照護系統，降低交通與人力限制。例如在長照站安裝遠距視訊設備，讓醫療與照護諮詢可即時進行，減少往返醫院的需求。
其三，彈性人力派遣制度：建立跨鄉鎮的「機動長照人力池」，在需求高峰或人力短缺時，可快速調派照護員、護理師或社工到需要的據點，避免因人員請假或離職造成服務中斷。另可推動「長照＋文創」模式，開發與金門文化結合的日照或失智據點活動，讓年輕人也有參與的空間。
其四，整合觀光與長照資源：金門觀光資源豐富，可發展「健康旅遊」與「銀髮休閒」產業，讓長照機構在淡季時提供養生休閒服務，增加收入來源，也提升從業人員的薪資與穩定度。
總之，長照不是單純的社會福利，而是一個跨越醫療、社福、產業的綜合系統。金門在長照覆蓋率上的成績可喜，但要長久維持，在制度、人力、服務上需要更多「軟性支持」。「金照獎」的頒發不只是對個人努力的肯定，更提醒我們，長照的品質與溫度，來自每一位照護人員的專業與耐心；若能在政策上持續優化、在社會上建立更多支持網絡，金門乃至全國的長照服務，才能真正達到「在地安老、安心養老」的願景。