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《憶往情深》系列之一白色的回憶─記戰火下參與「金門血絲蟲病防治工作」

發布日期:
作者: 林怡種。
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■拒檢問題多,上村里民大會宣導
 綜觀採血過程,諸多民眾不願配合檢查,在在說明我們宣導工作做得不夠徹底,值得再加強。
有一天,院長趙金城特別召見我,交付一項特別的任務,要我上村民大會以閩南語作五分鐘的「血絲蟲病」防治宣導,指示先草擬講稿,三天後安排試講。
接獲院長的命令,我心裡忐忑不安,因為,在工作小組之中,我算是遞補的「新兵」,無論年齡與資歷,皆為最淺的「菜鳥」,衡情論理,這項特別的任務,再怎麼也不會落到我頭上,再說,要以閩南語發音,也增加一些音義上的難度,但院長親自召見交付任務,豈能推拒?
於是,我小心翼翼草擬上台宣教講詞,並製作一塊看板,張貼「象皮腿」、「臭腳皮粘」、「巨卵症」等照片當輔助教材,依限到院長室試講,想不到院長聽後,針對部份細節略作修正,特別交代我上台之後,要慢慢講,不要緊張,希望透過村民大會宣導,讓更多人認識「血絲蟲病」,樂於配合接受檢查,以便順利把流行在金門百年以上的疾病消滅,共同維護居民健康。
幸好,配合村民大會行程,金門衛生院同時作「家庭計劃」宣導,也是五分鐘,由資深護士李景華小姐擔任,每次都是由她先上台,右手拿著保險套,慢慢套在左手的食指與中指,教導民眾應注意那些要領,才不會破裂,擴大宣導「兩個孩子恰恰好,男孩女孩一樣好」的節育政策。因此,每次均由醫院派車,載著景華姐與我,巡迴大、小金門村里民大會。
當時,沒有「麥克風」,上台宣導完全用自己的嗓門;在那民風保守、知識貧乏的年代,家家戶戶孩子一大堆,每對夫妻至少生六、七個孩子,甚至,生「一打」、「一斤」者也大有人在,絕大多數的村夫村婦,不知道保險套是什麼東東,當有人公開拿著在台上,表演說明那檔子事,確實是一件很新奇、很勁爆的話題,難怪每次景華姐一上台,全場鴉雀無聲仔細聆聽,注視著保險套使用的每一個動作。
因為,每次我都是隨景華姐之後上台,每當我上台張開輔助教材,展現大卵芭、大乳房、象皮腿等「血絲蟲」病例照片,台下的村民,又是一陣騷動,隱約可聽到男性村民驚呼:「這個會更精彩!」無怪乎當我在台上宣導,也不時獲得熱烈的掌聲。
■捕抓蚊子,解剖檢查
 「血絲蟲病」證實在金門流行已有百年以上的歷史,主要靠夜間「採血」,從玻璃抹片檢查出帶原者。此外,也可利用捕捉蚊子解剖,追蹤感染病例;所以,防治工作小組也常在大白天,安排到各村里家戶捕捉蚊子。
我們使用的捕蚊器很簡單,以一支長約五十公分的玻璃管,銜接橡皮軟管與吸嘴,玻璃管中間放置空氣過濾棉。出門捕蚊之前,我們購買許多大同電鍋量米塑膠杯,捕蚊時,口含吸嘴,將玻璃管慢慢伸抵蚊子背後,鎖定目標後用力一吸,蚊子即應聲入管,再吹進事先準備封好紗網的量米杯裡,詳細寫明門牌號碼及捕捉日期,帶回檢驗室在顯微鏡下進行解剖。
通常,至各村里捕蚊之前,也會先以公文通知村里公所,屆時請求村里幹事協助,再由鄰長和屋主陪同進入各家戶房間,從蚊帳裡尋找吸過血的蚊子。有時,一張蚊帳裡可捕捉數十隻蚊子,而一隻蚊子的腹腔裡,可解剖檢查出數條或數十條「血絲蟲」,一條條在顯微鏡下蠕動,確實非常嚇人。
依照作業流程,當我們從捕捉回來的蚊子檢查出「血絲蟲」,將針對該戶人家與左鄰右舍,另行安排夜間「採血」複驗,以確定誰是帶原者,以便進行投藥治療。
值得一提的是,一般居民除了拒絕採血,也不歡迎我們進入屋內捕捉蚊子,常常有人看到我們到來,緊張得大喊「抓蚊隊來了!趕快拿噴效來!」
原來,村民怕家裡的蚊子被檢查出有「血絲蟲」,還要接受補採血檢查,更要連續二週服藥,所以,當房間裡噴滿濃厚的殺蟲劑味,自然抓不到蚊子,類似錯誤的舉措,實在讓人好氣又好笑,卻也無可奈何。
■檢查出感染病例,投藥治療
 每次深夜外出採血,回到醫院幾乎都已超過凌晨時分,大伙兒早已精疲力竭,安置好採回的血片,也該歇息了。
隔日早上,依照作業程序,先將血片浸水脫去血紅素,再將血跡染上淡藍色,待乾燥之後,即可一片片放置於顯微鏡下詳細檢查。
一般說來,工作小組採回來的血片,得自行個別處理檢查,發現為陽性帶原的血片,假如蟲數較少時,以心算計數即可;若是蟲量太多,就必須以計數器,每發現一條蟲,即按一下依序累計,而且,要重複檢查二次,務求數字真確,不容敷衍了事。
此外,為求慎重起見,徐主任會把每個成員採回的血片,全部重新檢查一次,所以,只要是帶原者,大抵都會被檢查出來,鮮少有「漏網之魚」。
當採血抹片檢查出帶原者,我們會於白天先安排個別拜訪,洽詢最方便的時間,由金防部支援的藥師蔡鶴聲或陳文博陪同投藥。比如說,帶原者係朝八晚五的上班族,將安排在下班時段投藥,因治療「血絲蟲」的特效藥「海喘散」,價格不便宜,且需連續服藥二週,劑量由少逐漸增加,每天只給當天的藥量,當面看患者服用,否則,很多患者會偷偷將藥品丟棄。
因為,根據范教授研究報告指出,「海喘散」殺蟲效果雖好,但副作用也不小,患者一經服用,可撲殺體內百分之五十的寄生蟲,但遭撲殺的蟲體蛋白,會滲入人體血液中,將引發患者頭痛、腹痛、關節痛、胸痛、嘔吐、出疹、耳鳴、淋巴腺腫痛等症狀,使人發燒全身疲倦無力工作,導致許多感染者拒服藥物,或逃避採血檢驗,使防治成效大打折扣。
■餵蚊子吸血,精神可佩
 在「血絲蟲病」防治計劃執行過程中,只要發現是陽性反應的帶原者,我們均儘快安排投藥療程,以迅速消滅病原,杜絕傳染給他人。
唯一有個案例,情況非常特別,我們希望暫緩投藥治療,藉以供蚊子吸血,作為醫療與藥品研究。因為,他血液中的「血絲蟲」數非常高,且是獨居的老榮民,住在金湖公墓後方的獨立農舍,四週並無其他人家,比較沒有傳染給他人之虞慮,而且,防治小組願為他裝修紗窗、紗門,並購置蚊帳,做好防範被蚊蟲叮咬的措施。
經徵詢其本人意願,老榮民欣然同意,表示年輕時獻身軍旅,歷經抗戰打過日本鬼子,也參加過金門「八二三砲戰」,早該戰死沙場,如今苟且偷生之軀,還能供醫學研究,有什麼好猶豫的呢?於是,他老兄毫不猶豫地立即簽了同意書。
因此,我們按照計劃,先到水溝撈捕孑孓,養在罩著紗網的水族箱裡;孵化成蚊之後,挑出二十餘隻雌性熱帶家蚊,儲放在裹著紗網的量米塑膠杯裡,並以黑布幔蒙著,等待台灣研究人員前來進行吸血試驗。
果然,隔天是「雙號」,台灣的研究人員來了,夜晚十點鐘左右,我引導金防部支援的駕駛兵,中吉普車經過金湖公墓,再徒步走過蜿蜒的小路,把獨居的老榮民接到醫院,帶進一間舊病房裡,讓他躺在一張病床上,研究人員將二個儲放蚊子的量米杯口,用膠帶分別緊貼在他的左右大腿上。由於量米杯內的蚊子,早已飢腸轆轆,隔著一層紗網直接接觸到皮膚,能大快朵頤好好吸血飽餐一頓。
老榮民靜靜地躺著,悠閑地吸著香煙,約莫半小時的光景,研究人員取下粘在他腿上的塑膠杯,但見吸過血的蚊子,一隻隻肚子圓滾滾,就等著接受解剖試驗了。
按照當初的約定,餵一次蚊子,代價是一千五百元,對照當時約聘人員,月薪是二千三百一十元,在醫院搭三餐全伙是三百元,而餵一次蚊子,就有一千五百元的收入,著實讓很多人欣羡不已。
老榮民餵過蚊子之後,隨即進行投藥治療。很多年之後,我常在街上遇到他,每次腦海裡皆浮現載他餵蚊子的情景,幸好,他的身體未發病,沒有任何「血絲蟲病」的症狀。
更意外的是,當時,島上戍守十萬大軍,男多於女,一般人想結婚,即便是年輕小伙子都難上加難,可是,他老兄竟也娶妻成家,脫離單身一族,從金湖公墓後方的獨居農舍,搬到山外村住在小閣樓裡,生活幸福美滿,真為他感到高興!(八)

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