上午九點十分，小玟到健康中心報到，自上星期以來這是第二次了！
導師來電告知，數學課小蓉不僅彎腰駝背，沒多久更變本加厲地趴在桌子上聽講，只差沒把眼睛閉上！老師心中產生疑問，為什麼小玟那麼懶惰呢？小玟的精神不濟，影響教學也無法完成課堂交辦課業，導師請求健康中心校護協助，以免影響下一節課進度。
小玟是小學四年級的學生，該是小五的年紀卻因肌肉張力不足而慢讀一年，上學期末自鎮上大型學校轉至本校就讀。小玟外觀清秀、漂亮，身高一二六．一公分、體重二二．七公斤，對照台灣女生生長曲線圖，小玟身高及體重卻在第三百分位曲線下，屬於生長及發展均遲緩的孩子。
在人際關係上，小玟的表達能力受限制，時常因他人猜錯意思或不明白她要表達的內容而受挫哭泣。在學習上，智力停在小二階段。在活動力上，每日上、下午第三節後常因體力不足就像洩了氣的皮球；軟趴趴的無法集中精神上課。對於沒有特教班的普通小學的偏鄉小校，小玟的特殊狀況帶給本校莫大震撼。
小玟自今年八月起固定每三個月返回大醫院的兒童生長科複診，醫師初期懷疑小玟是歌舞伎症候群，經過骨齡與抽血檢查後，排除歌舞伎症候群，但小玟生長激素分泌不足，醫師與小玟約定半年內如身高體重再沒達到標準即準備注射生長激素。
因應小玟學習欠佳，校方積極申請特教巡迴輔導老師給予課業上協助。開學以來校方多次召開ＩＥＰ會議，包含家長、校護、特教老師、導師、輔導老師、科任教師、教務主任、校長等等多方聚焦深入探討、凝聚共識，以對孩子最有利學習環境來規劃課程、運動、營養多面向的校園活動，目的就是希望帶給小玟不同的學習刺激來激勵學習。
面對身體病弱、生長遲緩的問題，校護擬定增能計畫，徵求幼兒園主任同意，每日搭幼兒園點心伙食，上午與下午課間活動時間就到健康中心補充熱能。體能的活力增能則由家長協同完成，每日清晨家長陪同小玟跑校園二○○公尺操場三圈，再經過學校一整天正常的活動下來，下午補充完熱能；放學後自家跳繩二○○下，如此營養與運動兼顧，期待孩子能如期成長茁壯。
由於接觸時間頻繁，校護發現小玟挑食情況嚴重，注意力不專注，在教室與同學共餐常因同學某句話或行為而恍神忘記進食，當然一頓飯下來進食量少並嚴重影響餐後潔牙與午休時間，而午休對小玟是十分重要的充電活動，但校園時間是固定的，不易延長或更改。於是，校護經過導師同意，除了點心外，午餐、餐後潔牙及午休一併在健康中心完成。在校護有計畫性、不擇手段的哄騙與親餵中，小玟進食量增加，身高及體重小幅上升，這讓大家雀躍不已。當然，校護與小玟的醫病關係漸漸的自陌生、緊張轉圜接納、信任及親近。
近期小玟出現情緒不穩影響食慾，不穩定的情緒大抵來自課業壓力。小四課業對小玟而言越來越艱深，她的挫敗感與日俱增，焦慮、不安、逃避逐漸在課堂上展現出來。課堂上聽不懂、常因無法作答而挫敗、沮喪、哭泣，也由於課堂上持續的緊張或情緒低落惡性循環的情況下嚴重影響食慾與課業表現，甚至拒學、迴避上課等等偏差的行為隨即產生。
一般而言，孩子正常成長需有足夠營養；穩定、健康的情緒；正常、平衡的賀爾蒙分泌，並在沒有長期嚴重疾病侵襲，這些種種條件都達到的情況下；孩子才有可能成長到他應該能達成的成人高度。而小玟過度偏食、過度的情緒波動、過度體能不足及生長激素分泌不足……種種不利生長情況下，才造就今日身體病弱、生長發展遲緩等等問題。
開學距今二個月，小玟違常行徑日益增加，針對她近期情緒不穩影響食慾導致體重與身高停滯，校護在近日的ＩＥＰ會議中提出小玟的健康問題，期望ＩＥＰ成員們正視學習、情緒及飲食三方間交互影響的共伴效應。經過一翻激烈討論；最終大家達成共識，由特教老師針對小玟在課業上的理解程度提出專業計畫與設定目標；來調整導師及家長對小玟課業的要求，各科教學亦逐步調整成適合小玟的學習步調，終於，孩子再度展顏歡笑了！
當然，學習壓力減輕，情緒變穩定，飲食就能正常攝取，身高體重才能在穩定中逐步成長。看著慢飛天使正用著適合她自己的步伐，奮力向前，這就是我們衷心的期待呀！