保生大帝又稱為吳真人、大道公、「八保老大」。名本，宋代福建泉州同安白礁人。保生大帝原為醫神，因拜早期社會醫藥不發達之故，廣受到人們崇祀，而由行業神轉為民間信仰的守護神。

烈嶼民間通常以大道公或八保老大來稱呼保生大帝。

烈嶼保生大帝廟原廟址是在上庫與南塘間的福上山。

明時海盜在福建沿海一帶燒殺掠奪，在烈嶼地區除了有了侵擾廢村外，保生大帝廟亦遭毀夷。

烈嶼輪祀迎請大道公之廟會活動，乃緣於廟宇遭毀，在廟廢而神明無廟供奉的情況下，各村居民爭相請回村廟中供奉，以期能得到大道公的庇佑，在各村爭請之下所引起的爭端太多，故有劃分「四甲」來輪祀大道公的方式產生。所謂「四甲」是：

一甲有：青岐、楊厝。

二甲有：西方、西吳、下田、雙口、東坑、湖井頭。

三甲有：上庫、南塘、后頭、黃厝、林邊、埔頭、庵頂、庵下、后宅、湖下、羅厝。

四甲有：東林、西宅、西路、上林、下林、高厝、中墩、前埔、后井。

這輪祀保生大帝的慶典活動，在昔往可說是烈嶼地區的盛大廟會，旗海飄揚，陣頭、神轎、香客，沿途鞭炮聲不絕於耳，鑼鼓喧天，好不熱鬧哩！

保生大帝廟在遭逢倭寇搗毀之時，據說，有一信徒趁倭寇不注意時趕緊將大道公背了出來，經過蕃薯田時不慎被蕃薯藤絆倒，仆倒在畦溝中，因大道公神像為軟身神像，跌倒時如同背上壓住一人，當時天色昏暗，又蕃薯葉茂，逃過了被毀的厄難，莫非保生大帝庇佑。

保生大帝廟被毀後，烈嶼各村爭相迎請，引來糾紛，長此以往，終非辦法，又保生大帝乃屬烈嶼各村所共有，故民間一般百姓稱呼大道公為「八保老大」。(抗戰勝利後，在行政區劃上，烈嶼鄉劃分為：岐山、林庫、東林、西井、黃埔、后頭、羅湖、林宅八個保，因每個保每年一期，恭迎輪祀，是謂之。)

鑑於神像每年由「四甲」來輪祀之勞神，保生大帝無自己的「住所」，地方長老及海外熱心人士，乃於民國八十四年四月開始策劃重建新廟，八十五年六月二十六日動土開工興建，八十八年一月二十三日舉行入廟安座慶典，居無定所的保生大帝總算有了自己的新居。

目前的保生大帝廟，雄偉壯觀，匠心細雕、古意盎然、金碧輝煌，構築宏偉為全縣之冠。

有關保生大帝的傳奇故事茲錄一、二則供作欣賞：

在民間傳說中有則「媽祖與大道公」之傳奇故事。

「在民間的傳說中，媽祖是一位年輕貌美的未婚女子，受到許多神仙的傾慕；然而，媽祖一心只想濟世，無意嫁人。相傳保生大帝對媽祖非常欣賞，對媽祖展開追求，但卻遭拒絕，於是有媽祖與保生大帝鬥法的傳說。就在那年的農曆三月二十三日，媽祖生日的時候，媽祖出巡，大道公認為機會來了，便施展法術，這時，忽然傾盆大雨，把媽祖淋得花容失色，媽祖屈指一算，料定是大道公搗的鬼。翌年農曆三月十五日是大道公生日，大道公出巡民間，媽祖也施展法術，忽然刮起大風，把大道公的烏紗帽吹到地上去了。」從此以後大道公與媽祖婆仇越結越深，聽說至今尚未和好呢！因此，每逢媽祖生日必會下雨，而大道公生日，又必定刮大風。故有「媽祖婆雨，大道公風」的說法。

另一則是：

「遠在前清時，在上林村有一家中藥鋪，老闆人稱老劉，常年吃齋，某日清晨，老劉一如往昔，坐在店中泡茶，忽有一位身著白衣、紅臉的老者迎面而來，好客的老劉趕緊迎向前去，熱情招呼，兩人頗有一見如故之感，即天南地北寒暄聊了起來，老劉在好奇之餘，情不自禁問老者是否來自東澳渡，否則怎會來得這麼早，老者聞言只淡淡的說了一句：「我要到隔壁村去找咱宗親」說完，忽地不見了。老劉將所遇情形告之隔壁村的上庫父老，大家在一陣商討後，始信是保生大帝吳本顯靈，要到以吳姓為主的上庫來庇祐其宗親，於是為其雕刻金身，虔誠奉祀。