齒牙動搖
俗話說:「牙痛不是病,痛起來要人命。」這回的經歷,真是讓我對它深有體會了。
舊曆年除夕,左上方的牙齒隱隱作痛,這種情況以前也有過,但都沒有像這回,痛的感覺一直持續,不曾停歇。可又不巧碰上過年,要到哪裡去找醫生呢?不死心,騎上機車在金城的幾條大街鑽來鑽去,幾家緊鎖大門的診所都貼上告示,一律在大年初五或初六才會看診,這下可讓我束手無策了,所能做的只有忍耐,撐一天是一天了。
過年的那幾天只能以流質、鬆軟的食物果腹,這種情況若在平日倒也無妨,可偏偏發生在這年節時分,親朋好友見面除了閒話家常之外,總要吃喝玩樂一番的。此中,「吃」還是最重要的,美食當前誰能不受誘惑?但此時此刻,這些既豐盛又頻繁的飯局對我來說毋寧是一項折磨,一份負擔。
一直熬到初五開市,才迫不及待的找了一家診所,老醫生檢查之後,無奈的用台語說了:「你會痛的牙齒有『浮』起來的現象,那是牙周病的徵兆,如果不想拔掉就繼續的使用,看哪一天真不管用的時候,再來處理吧!」這些話讓坐在診椅上的我意識到大勢不妙了,心想現在我那疼痛的地方,完全是經不起碰觸的,如何還敢奢望「繼續的使用」?醫生的一番話,無疑是宣告我那會痠疼的牙齒已形同廢物,這真讓人沮喪。
回家後,妻要我再找另一家,聽聽不同的意見。第二位大夫的看法更直接了當了:「你患的是牙周病,我們小診所只能給你止痛,幫不上大忙的,若想一勞永逸,非得到台灣上大醫院不可。」又說:「在大醫院,醫生會先拍好幾張X光照片,然後再根據那些照片去判斷病情,必要時可能還要手術治療呢。」這番更勁爆的話,讓我更是一陣擔憂,此時的我猶如喪家之犬,垂頭喪氣的提不起半點精神。妻原先是希望另一家能帶來驚喜,讓我可以獲得即刻的治療,解決眼前的「倒懸」之苦,只是沒想到期待落空了,破綻不只補不了,反而越挖越大。她見我這副模樣,知道情勢既難以挽救,便好言相勸的要我勇敢的去面對。
想到要去台灣醫治,心裡真有千百個不願意。主要的原因是自診所歸來,便請教了幾位曾治過牙周病的朋友,一個共同的意見是這種病往往是要開刀的,且不是一次就能搞定,通常需要一段長時間,療程上是有些麻煩的。想到往後的這幾個月,必須要在台、金兩地來回的當空中飛人,心情便舒展不起來。這事傳到四弟明標的耳中,他覺得有些好笑了,特別要我放寬心情,給的理由是,現在的我已經是個退休的人,到台灣也不須向誰去請假,就以一種遊山玩水的心情去吧!何必把事情看得如此悲慘呢?治病還能有遊玩的心情,這是我不敢想像的,不過他這一番輕鬆幽默的話語,倒真讓我糾結的心寬舒了不少。
隔天(正月初七)當大夥還沉浸在年節的喜氣當中,我便悄悄的在妻的陪同下走了一趟台北。行前一些親友雖也介紹了醫生,但當抵達台北後,我最希望的是能立即找一間距景美家不遠的醫院,為此妻便聯絡大女兒,要她幫忙上網查看。她回電說距家最近的萬芳醫院晚上沒有牙周門診,倒是國泰醫院有,可以掛號試試看?俗話說:「先生人,主人福。」既然國泰那裡有門診,那就看吧!
當我進了公共的門診間,才知道什麼是專業。一個偌大的空間裏,被隔板分割成無數個小單位,每個小單位有不同的醫生和護士,各有各的專長:有管一般的、有管美白的、有負責矯正的、也有專門植牙的,當然牙周門診也是其中之一。此一景象,讓我不得不想起如果家鄉也能有這樣的水平,我又何必千里迢迢漂洋過海呢?離島的醫療一直為人所詬病,也是鄉親心中的痛,這當中確實是有一些可待努力的事。
幫我看診的是一位年輕的黃姓女醫師,清湯掛麵式的髮型,有著學生清純的氣質,起先我還有一些疑惑,這麼年輕的醫生真能看我的病嗎?但看她熟練的問過一些話後,便要護士帶我去照X光,上下兩排牙齒總共照了14張。然後按照片子的影像向我解說,哪些地方輕微,哪些則嚴重,接下來是分析、解說未來治療的步驟方法,當然這絕不是一、二次就能做好的,至此我除了一掃先前的狐疑,佩服年輕醫生的專業之外,也深深體認到自己的這口牙齒,已經到了非好好整治不可的地步了。
說話的同時,護士已準備好各種器材,醫生也順勢拿起儀器,先替我清洗牙齒。因為是初次治療,得先從表層的地方開始,上下兩排牙,一顆都不放過。此時躺在椅子上的我,只聽到儀器聲在耳際吱吱的作響,這單調乏味的聲音使人無奈。牙周病會發生在我的身上,確實令人費解,因為自從三十歲之後,我便定期的參加公保健檢,也每年固定一至二次清洗牙結石,但至今仍逃不過罹患的命運。為此特別在休息時請教了醫生,她的答案是牙齒排列不整齊,藏污納垢,聚集病菌斑的機率大,自然就容易形成牙結石了。其次是刷牙的方式不正確,依我目前的情況她建議使用牙間刷,並囑咐飯後20分鐘之內一定要去刷牙。再來就是體質的關係,有人清牙的工作十分徹底,仍是「結石」不斷,有人雖草草漱洗,卻一輩子都不會惹到這個麻煩。幾項頗具專業的說明倒也叫人信服,尤其是後者,當一件事牽扯到「體質」的因素時,那可就複雜到讓我不願意再去費盡心思了。
第二、三次的治療還是以洗牙為主,但越洗越深,一直往牙根的深處洗去。洗過之後,大夫還特別用一根類似針狀的儀器,幫我測量牙齒留存在牙齦上的深淺程度。當尖銳的儀器伸入牙根時,一種刺痛感襲上心頭,此時嘴巴是張開的,我只能「啊」、「啊」的叫著,大夫見狀便像哄小孩似的說著:「再忍耐一下,馬上就好了。」但我心知肚明,這幾乎每顆牙齒都要做的測量,刺痛絕不是一下子就可以結束的。大夫一邊量一邊報數字,由護士小姐抄錄下來,有八九百,有五六百,也有二三百的,疑惑之下問了大夫,數字大小的意義何在?她答道:「數字大的是牙齒留存在牙齦的部分多,表示這顆牙齒還不錯,數字小的正好相反。整體來看,你的情況是介於輕微到中度之間,若不治療,以後牙齒會接二連三的脫落,現在你已接受治療,至少可以保持住這些牙齒,至於這樣的局面能維持多久?那得看你往後清牙、護牙的工夫了。」
原來我這麼辛苦的奔波,一切的努力僅只是在做一項「維持現狀」的工作,心中雖不滿意但又能如何?身體的老化是一件不爭的事實,很多時候「保持現狀,不使走下坡」不正是健康的表示?說到老化,這可讓我想起年輕時,讀過韓愈的祭十二郎文,文中寫著:「吾年未四十,而視茫茫,而髮蒼蒼,而齒牙動搖…。」當時的直覺是這樣的景況,應該是要到七老八十才會發生的,怎麼四十不到的韓愈就已是一副老態龍鍾的模樣?只是時光匆匆,曾幾何時,今日的我早已走過了韓愈所謂的「視茫髮蒼,齒牙動搖」的年歲,景況雖不像他那樣的悲慘,但普天之下又有誰能敵得過「日月逝於上,而體貌衰於下」的宿命呢?幸好現在有進步醫學協助,才讓這「現狀的維持」得以實現,也才讓「韓愈的現象」沒即刻的落在我的身上,想到這裡真是應該要慶幸,要感恩的。
清理牙齒只是熱身,接下來的手術治療才是正戲,之前醫生就同我說明,會做四到五次的手術,雖然她一再強調都只是小case,但對不曾被手術過的我來說,心中難免忐忑不安,還是有些罣礙的。4月23日那天,我獨自走進國泰醫院,醫生和護士仍是一貫的親切,不同的是要我先填寫一張單子,大意是手術的風險已能理解並願自己承擔之類的內容,最下面的幾行則是針對開刀之後,醫生若發現有牙根需要填充骨粉時,因為健保不給付,病人需自費負擔,每顆填補大約索價15000--20000元等情事,看過之後再簽一次名。
之後護士給我一杯粉紅色的漱口水,要我分段漱口。然後在診椅上躺下,再用一塊綠色的布,自頭頂蓋到胸前,只留下一個圓形的缺口露出嘴巴,醫生便可以從這缺口處,心無旁騖的「宰割」了,此時被罩在布底下的我,因為什麼也見不著,想像的空間也跟著大了起來,醫生雖不停的重複這只是一個小手術,但似乎不能安定我的心。所幸平日有靜坐的習慣,也知道此時此刻「一切放下」的必要,便一再的提醒自己要「凡事相信」,眼前的年輕醫生不就是我的活菩薩嗎?
說也奇怪,當我放空自己之後,除了打麻醉劑還有那麼一點不舒服外,整個手術的過程都沒有半點疼痛,我當然知道這是麻藥劑的作用。但清醒的頭腦仍可以從醫生操作不同儀器所發出的聲響,猜測出她大概正在切割、剔垢、吸血、沖水或縫合….,若一直照著聲響去想像的話,那可會引來更多的恐懼。幸好醫生一邊手術,一邊還向我說明進行中以及將進行的一些事項,這樣一來一往,倒也打斷了一些可能莫名升起的雜念。個把鐘頭後手術完成,一切正如醫生先前所說只是一個「小case」而已,有了這次順利的經驗,讓我對未來抱持著較輕鬆的心情。
但想像和事實之間經常是有出入的,兩個禮拜後的第二次手術,我的下巴腫脹得像麵龜一般,整個人除了頭痛之外,吃食也頗有困難,整天渾渾噩噩的,了無生氣。雖然這腫脹的情況才只維持幾天便煙消雲散,但殘留的記憶,卻讓人心生恐懼,以至於在接下來的幾次治療,就顯得緊張不安。我的肢體語言讓醫生看破了,當她知道原委後,輕鬆的笑了:「牙周手術後,疼痛腫脹是正常的,真的不必驚慌。」話雖如此,但那疼痛的當下,如行屍走肉般,什麼都不能做也不想做的慘況,真是記憶猶新,難以消受。
六月中旬,當醫生做完手術後說:「你已走完所有的治療,兩週之後再來拆線複檢就可以了。」這句動聽的話語讓人感到欣喜,回想這段日子雖不是遭逢什麼大難,但也是有那麼一點波折的,至少身心都被這件事緊緊的裹住了。醫生的這一句話,無疑是宣布了我又恢復「自由」之身,「自由真好,健康萬歲」這次從不自由的經驗中去領受到的「自由」才最深切,最可貴。
回想這整個過程,花了將近半年的時間,搭乘了無數趟的飛機,旅途的勞頓,治療的辛苦,都是讓我點滴在心的,為了往後不再受這樣的苦,非得把醫生的叮嚀牢牢的記住,並切實的在生活中踐行不可。
2008年6月下旬脫稿