說起長照之實施，真是全民共享社會福利之恩澤，政策應以全民福祉為依歸，錢要花在刀口上，才能使全民享有優質生活品質及感受到溫度。尤其社會中弱勢家庭的可憐與長期面臨的心理壓力可想而知，有時候照顧者常比被照顧者先倒下或先走。當需要長照的患者心理狀態又起伏不定時，日夜顛倒在白天呼呼大睡，而照顧者在白天卻要忙於工作或其他雜事，不可能陪著患者安眠。可想見照顧者內心之疲憊；又要操心親人病患無法理解之苦，長期處於精神緊繃與煎熬，照顧者只能咬牙撐著卻無法歇息。
村裡有位低血氧心衰竭的患者，可說拜健保之賜，能接受最好醫療服務，有先進儀器及醫師精湛的醫術鍥而不捨的搶救；兒子也有孝心的花錢，據說花掉兩百多萬元自付額才能順利搶救回來，但漫長臥床中經常肺部感染發炎或胃出血，需請求119緊急送醫，血氧很低情況不樂觀，尋求家屬同意需插管進加護病房隨時注意變化，所幸最後都能轉危為安，治療一段時間出院返家，有申請長照服務，可以申請尿布補助，對每月照護上的經濟負擔可減輕些；一天三次有照服員到家中輪流協助灌食及清潔身體、翻身拍背，幾天又得挖大便，其媳婦為陸配很靈光又細心，照顧上有問題時也常會請我幫忙。看到照服員那麼盡心又有耐心的照顧患者，雖說現在鐘點費有提高，能提升家庭所得並樂在工作中，但是照服工作實在不輕鬆，長期臥床者痰液特別多，幾乎每天要抽痰四次，如果照服員沒有到家中服務時，病患之親人只好拜託有醫學知識及病患照護經驗的我協助，有時一接到電話不論颳風下雨或深夜都會立刻前往，家屬感念我的勤快從未推託，還致贈五千元紅包；念在同村情誼，只收紅包袋接受家屬的感謝。有時到田裡工作接到電話時，趕忙放下工作前去協助患者摳大便，檢查導尿管順流，告知不要壓到。也幫忙翻身、移位，因此從事長照工作者常有職業傷害，腰椎易受傷，雖有護腰稍微保護，但一個人要移動病人確實不易，我詢問年輕時有抽菸嗎？家屬告知很早就戒菸，只是年歲大免疫力下降時，慢性阻塞性肺部疾病卻容易出現，不但讓自己受苦也連累家人，想到鄰居長者染病已六年多，白天有長照服務，但晚上受苦的則是其夫人，以前要灌食六次，半夜十二點也要灌食，一下子血糖飆高又需注射胰島素，其孫女也很勇敢小學四年級被訓練能為為爺爺皮下注射胰島素十二單位，是個有禮貌的模範兒童還是足球隊隊長呢！有家人的協助讓主要照護者可以喘息，但是患者白天睡，晚上的精神特別好，不安靜躺著休息而是無聊敲床欄或吼叫；不然就是死命咳嗽，其太太說他是故意要人家陪其講話，言談間多少的不滿流露。我勸他不要跟患者使性子，要有同理心多予關心和好言相勸。患者躺了那麼久但意識仍很清楚，記性特別好，村裡每位上年紀的男女他都知道幾歲，每次看到我去總顯得特別興奮，因為長期接觸病人的我也訓練出較有同理心，了解病人的無奈心情與苦悶，尤其是意識清楚者更是煎熬、度日如年啊！真慶幸他正巧碰到長照2.0的政策施行，能享受優質服務，雖然不能行動，但在長照服務下也整理得乾淨清爽，沒有尿臭味或難聞氣味，對於過去的事記憶猶新，對生活還算滿足，但言語中仍有失落感，難過沒有一個內孫在百年後能「捧斗」。我說每個人的兒孫命不一樣，女孩也能很優秀，將來表現也是不輸男生。每個人都能選擇百年後歸處，趁著過年時一家團聚之際，特別叫了大兒子交代說他要土葬，其夫人甚不諒解，說自他臥床後村裡已有十七位往生者皆選擇火化，如今觀念開化，大家都有環保意識，會選擇樹葬、花葬或海葬，為什麼要如此麻煩？將來也是要遷葬！我勸其好好溝通不要硬頂他，將來說不定心念轉變會接受。總之家有臥床病患，內心牽掛不安，睡眠也不好，長期處在高壓下，更要注意自己身體。其妻子患了暈眩症，壓力大就發作，詳細檢查後發現內耳退化，問其年輕時是否有受傷，傷到右側耳朵？才想起十四歲挑水澆菜時，曾摔倒致右側耳朵有受傷，但忍了幾天後也沒事，那時醫學貧乏也沒有就醫檢查，想不到至今壓力過大而發作，服藥一個月後再檢查。只能安慰她要懂得釋放壓力，設法補眠，當症狀發作時天旋地轉確實難受，要學習放鬆心情，有同理心了解病人無奈，絕不是故意製造麻煩，患者的行為是身心壓力的釋放，只能與其和平共處，不要對立才能相安無事。
才聊完過不久，患者有次發生激烈咳嗽，不停吐了很多痰液、胃液，又得床單棉被衣服都要重換，大便失禁又得處理清洗，生命徵象不穩，血氧又降到80左右，還好兒子正好下班回家，由其陪同就醫，結果只照X光說沒有吸入性肺炎，也沒有抽血檢查，家屬請求住院兩天觀察，醫生只同意留觀或回家觀察有何變化再送診，家屬很無奈萬一半夜又發作將增加心理負擔與不便，因此醫護人員與照顧者之間的想法不同調時，家屬返家後的不安與壓力可見一斑。
返家後照顧者無法休息，隨時要觀察其生命徵象體溫，半夜又打電話來說發燒了，是否要送醫院？我只能先前往了解患者病況再決定，觀察後告知要多予灌水或睡冰枕，天亮後看是否有改善再決定要不要叫救護車。還好天亮後，體溫已37度左右，解除一夜的不安。順便為其抽痰翻身，詢問病患有無其他不舒服情形？說只有咳嗽冒冷汗。問肚子會餓嗎？說還好。其實老人與嬰兒總是家屬最擔心受怕的，而金門地區只有金門醫院是維護金門醫療的守護者，沒有第二家醫院可送，如何提升長照醫療品質照顧全島百姓，也是執政者核心之重，隨著金門老年人口增加，長照實是島上的重中之重，需要全民與執政者一起努力重視，讓老有所用、老有所安，是老年人或是需要被長期照護的患者所期盼的。