目前最夯的言論，莫過於保送醫學院的公費生違約是否該賠錢？這個議題也引起諸多的討論。幾乎都認為政府不是提款機，培養一位醫事生，所費不貲，倘若學成之後以各種理由推諉而未履行合約，該罰就罰，這沒什麼好說情的。
甚而他們也必須徹底檢討，其行徑是否有當？想當年為了爭取保送名額而擠破頭，依規定要他們學成後返鄉服務幾年，眉頭不皺地一口答應，但少數受到現實社會的影響或是另有其他約束，往往學成後利益熏天，便以各種理由或想盡各種辦法來毀約。誠然他們在校成績名列前茅，合乎保送規定，這是無可厚非的事實，但卻也有名額的限制，並非人人能保送進入醫學系就讀。而政府保送的目的，無非是想讓他們學成後，返鄉服務，為長年生活在這座島嶼的鄉親健康把關。
尤其在醫療缺乏的偏鄉，更該注重這個問題，雖然從醫風險大，醫病關係更是首要課題，在職場也必須承受許多的壓力，但在選填志願之前，就必須慎重考慮，既然決定走這條路線，就沒有所謂的後悔。相對地，其報酬率絕對比一般上班族來得令人稱羨。綜觀一路以來，即使抱著懸壺濟世的人有之，但以賺錢為目的者不乏其人。
就以地區而言，違約的醫保生，並非沒有，曾經轟動一時，如今還是膾炙人口的某位醫生，儘管他在台灣開業賺錢，生活優渥，但總成為島民茶餘飯後論談的焦點。至於坊間所謂的賠錢，究竟賠了多少？是否依約行事？還是掩人耳目就可了事？不妨把事實公告，因為縣民有知的權利。終究，醫生不是人人當得起，拿了納稅人的錢就讀，吃果子也該拜樹頭。
不可諱言，服務期限未到即離開崗位，為自己的前途打算，難免讓人有落跑的不良印象，縱然賺進金山銀礦，總不是好現象。為人最基本的原則即是誠信，有始有終才是根本之道。縱使讓人失望的醫保生有之，但大部分醫生，不但戮力以赴、每天穿梭在醫院的各科室，以服務病患為己任，甚而有好幾位醫生，合約期滿後，他們非僅沒有離開醫院，數十年來還以醫院為家，為鄉親的健康把關，雖然與先前離職者相互比較，他們顯然賺得太少了，但並沒因此而澆息他們服務病患的熱忱，鄉親理應為這些願意留在島鄉懸壺濟世的醫生按一個讚。
醫保生與政府簽約，能遵守規定，這是好的示範與態度，而一個沒有誠信的人，立下再多的合約，亦只是徒具形式而已。當有人為了自身的前途，而做了不良示範，他們可曾想過，失去的「誠」與「信」則非能用金錢換取來的，所謂「虎死留皮、人死留名」，不無它的道理。