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金門大橋對烈嶼地區防救災能量及醫療品質之提昇分析

發布日期:
作者: 林政宏。
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金門大橋,係指連接大金門及烈嶼地區之橋樑,每當選舉一到,金門大橋就成為「選舉浮橋」,至選舉結束,橋又沉了下去,如此浮浮沉沉十幾年。縣長李沃士上任後,與中央積極溝通爭取,終在99年3月獲行政院核定通過,預定99年12月動工,大橋定址由大金門金寧鄉湖下連接烈嶼鄉后頭,全長5.34公里。金門大橋自有此政策提出以來,在經濟商機、民眾期待、交通網絡、觀光效益、甚至政治牛肉等各個層面,均有重大意義,各界無不引頸期盼大橋的興建與完工。
99年10月21日「梅姬」颱風來襲,大小金門交通班船停航,烈嶼鄉外交通中斷,宛如「孤島」,縣長李沃士關心烈嶼地區防颱和搶救工作,特以電話連繫鄉公所聽取防颱工作執行情形,幸無重大災情傳出。而筆者實際從事防救災工作多年,分析認為,金門大橋對於烈嶼地區防救災能量及醫療品質的提昇程度,將遠大於其他面向的提昇,甚至對大金門的防救災也有幫助,以下就防救災工作階段、島嶼防救災特性、烈嶼地區常見災害、面臨問題及大橋對烈嶼地區防救災效能及醫療品質之提昇,試論述之:
壹、防救災工作階段簡介
防救災工作一般而言分為減災、整備、應變、復原重建四個階段,減災係指災損推估、災害潛勢分析、事先移除災害肇因、執行減少災損之行為等,整備係指平時或預估災害即將來臨,進行轄區巡視、應變機制啟動、救災裝備整備、救災能量預佈、救濟物資預置等,應變係指災害發生時之救災、疏散、撤離、救濟、收容等工作,復原重建則是在有限的能力下盡量讓民眾恢復到災前的正常生活。
貳、島嶼防救災特性
金門為島嶼地形,四面環海,又分大金門及烈嶼二個島區,在防救災上有其地域特殊性,與台灣地區(有鄰近縣市及陸上交通網絡)、日本(群島地形)、或美國(大陸地形)不同,在面對天然或人為災害時,面臨到以下幾個地域特殊性問題:
一、常駐能量不足:現行救災能量以公部門為主,而大部分由消防、警察、衛生、軍方等單位執行第一時間第一線救災工作,而金門的公部門能量顯然無法與台灣大都會區比擬。
二、後續支援不易:台灣發生大規模災害時鄰近縣市可經由陸上交通前往支援,金門在陸路方面並無其他縣市、其他國家之支援能量;空中支援以內政部空中勤務總隊救援直昇機為主,自申請至抵達約需3小時,時效上緩不濟急;海上支援以97年同安輪火警為例係由廈門海事局派遣大型船艇支援,在兩岸關係尚未更進一步之前仍無法視為隨時可運用之支援能量。
三、易成救災孤島:金門地區極易因氣候因素導致海空交通中斷,每年4、5月之霧季、7至10月颱風季節,機場關場或烈嶼地區交通船停開時,人力車輛機具運輸、物資運補隨之中斷。
參、烈嶼地區常見災害與面臨問題:
一、火災:
(一)消防能量不足:烈嶼地區常駐消防能量為消防人員3名(每日)、消防車4輛、救護車2輛,如發生重大火災第一時間僅由烈嶼分隊出勤救災,能量明顯不足。
(二)後續支援不易:烈嶼地區如發生重大火災,例如公務機關、學校、電廠、碼頭、加油站等重要設施火警、大面積山林田野火警等,第一時間僅由烈嶼分隊救災,第二梯次支援能量救援時間至少在一個小時之後,動員能量亦僅限於以交通船載運消防人員及輕型裝備支援,消防水庫車、器材車等無法馳援,顯然遠水難救近火。
二、風災:
(一)政府能量有限:風災肇致淹水、路樹倒塌、交通中斷、停水、停電、招牌掉落、房屋毀損等複合性災情,需要抽水機、怪手、吊車、大卡車、電信、電力搶修班等各種資源,而烈嶼地區救災能量僅限於烈嶼鄉公所及地區國軍,相當有限。
(二)易成救災孤島:颱風來襲時考量海象因素,大小金交通船停開,而烈嶼地區部分物資、汽油、貨品、人員等均需靠交通船運輸,一旦船班停開,無論是鏈鋸、發電機等小型機具,或怪手、貨車、吊車、推土機、抽水機等重型機具或民生物資等均無法前往支援,極易成為救災孤島。
三、醫療:
(一)醫療能量不足:烈嶼地區現有緊急救護能量為烈嶼消防分隊消防人員3名、救護車2輛,醫療能量為烈嶼分院駐院醫師1名,護士1名,司機1名,救護車1輛,如發生大量傷病患災情(係指同時間發生10名以上人員受傷之狀況,主管機關為衛生局,一般可能發生之狀況為大客車車禍、空難、海難、大型活動等),醫療能量明顯不足。
(二)延長就醫時間:現行烈嶼地區緊急救護運作為由消防分隊派遣救護人員車輛將病患送至烈嶼分院處理,如需後送至大金,則又由消防分隊協助送至九宮碼頭,白天需配合船班並預先通報署立金門醫院至水頭碼頭接駁病患,夜間則請金門海巡隊協助接駁,除受限於船班外,由烈嶼分院送至署立金門醫院之交通需歷經「救護車」→「分院」→「救護車」→「交通船」→「救護車」→「署立醫院」之轉換,就醫途中病患歷經舟車勞頓,時間至少花費60分鐘至2個小時以上,就醫時間相對延長。
肆、金門大橋對烈嶼地區防救災工作效益之顯著提昇
上述問題均為烈嶼地區實際面臨之防救災問題,而以「金烈交通船停開」的問題最為關鍵,交通船一旦停開,救災資源、救援通路完全中斷。在金門大橋通車後,上述問題相信可獲得有效解決,筆者試就金門大橋對烈嶼防救災工作效益之實質提昇分析如下:
一、火災:
金門大橋通車後,烈嶼地區如發生重大火災,便可由與金烈大橋界接之金寧鄉及與之毗鄰之金城鎮派遣所需消防人員車輛經金門大橋前往救災,而金寧鄉及金城鎮必要時亦可通報烈嶼分隊支援,如此大金門與烈嶼地區之間雙向消防救援機制便已建立,金門大橋不僅顯著提昇烈嶼地區消防搶救能量,更可進一步提昇大金門地區救災能量,達到相互支援效益。
二、風災:
於颱風來襲前,在烈嶼過去曾發生災情之災害高潛勢地區,由大金門地區經金門大橋提前運輸救災能量預置,諸如防汛搶險隊、風倒木處理小組、自來水、電力、電信搶修班、公民營重型機具及操作人員、國軍兵力機具、民生物資等,可不受颱風期間大小金交通停開影響。如能量仍不足,可再由大金門地區隨時調度救災能量支援,做到超前部署、隨時防救,預置兵力之防救災指導原則。
三、醫療:
(一)後送:烈嶼地區需後送時,由烈嶼分院派遣救護車經金門大橋直接送往署立金門醫院,免除送醫過程之舟車勞頓,車行時間估計約30分鐘,節省至少一半的時間,確實縮短就醫時間,夜間後送亦不需請海巡接駁,對醫療品質的提昇程度無法數計。
(二)大量傷病患:烈嶼地區發生大量傷病患災情時,由衛生局啟動應變機制,調度大金門各單位救護人員及救護車前往成立檢傷分類站,依傷情實施分類及緊急處置,並可立即送往署立金門醫院,不受船班班次及救護車不足影響,對於醫療能量的提昇程度難以估算。
伍、結論
烈嶼地區孤懸海外,與大金門一水相隔,往來於金烈的渡輪運輸一旦因氣候、海象惡劣、夜間照明等不確定因素中斷,極易成為救災孤島,造成烈嶼地區基本民生需求,如就醫、就學、就業等問題的重大影響。最常為烈嶼鄉親所無奈的即是醫療問題,每當濃霧、颱風交通就中斷,即使交通船正常行駛,醫療問題仍是烈嶼人民心中的痛,而大規模或複合性災害的搶救第一時間也僅靠自力救濟,能量明顯不足。興建金門大橋對於防救災效能及醫療品質,將帶來無法量化的提昇,絕不僅是數據所呈現的。在縣長李沃士的積極爭取下,大橋終獲行政院核准興建,相信在大橋完工通車後,能夠帶給烈嶼鄉親更好的醫療照護及更多的救災資源,實現「生命高保障」的積極目標。

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