總統及立法委員大選已在元月14日塵埃落定，長達9天的春節年假也過去了。檢視金門各立委候選人的政見，交通、醫療、土地三個議題是所有候選人共同的政見，可見醫療在金門民眾心目中的重要性。不過，立委候選人在醫療議題上均傾向將衛生署金門醫院改隸為某醫學中心的金門分院，希望藉此提升醫療品質與減少後送。金門縣衛生局亦在元月12日召開100年度年終工作檢討會，會中陳天順局長表示，101年衛生局的工作重點，就是要推動金門醫院成為醫學中心的分院。在101年上半年工作重點，是金門縣政府將鼓勵公立醫學中心研提五年計畫；下半年則由衛生局辦理醫學中心五年計畫遴選作業，並委託辦理計畫說明會。馬英九總統在去年12月19日抵金參加國民黨提名立委候選人楊應雄競選總部成立大會，同時也為自己參選連任造勢。在致詞時，馬總統再次承諾「建設金門的政策是不會改變的；也將加速建設腳步，為金門奠下百年發展的基礎」。在金門醫療問題上，馬總統表示「醫療水準還要提升，希望做好醫療整合，將金門醫療提升到區域醫院或醫學中心的水準。但是，需要一步一步來，下一任就要馬上來推動各項重要的手術，都可以在金門當地進行」。但是馬總統有向李沃士縣長強調，醫療作為以符合鄉親需求，朝向務實方向前進，以達成醫療在地化為目標。
金門縣議會第五屆第四次定期會議中，由陳滄江議員提案，並有其他八位議員連署，主要是希望在民國102年4月綜合醫療大樓完工啟用，有了大的空間，以及既編列之兩億購置儀器預算，在硬體設備俱全之下，欲推動署立金門醫院由公立醫學中心承接為其「金門分院」，以提升醫療品質，並維持其永續發展。建請縣政府在未來五年編列預算補助，徵求公立醫學中心提報五年計畫，大會決議縣政府速辦。元月30日春節假期的第一個上班日，政務委員兼省主席薛承泰會見李沃士縣長做縣政意見交換時指出，有關金門醫療區塊，朝向馬總統指示提升到區域醫院以上層級，至於衛生署如何配合，金門醫院制度面之檢討，將找時間進一步了解。
由上觀之，不論是金門的中央民意代表立法委員，或是地方民意代表縣議員，都是一致認為由公立醫學中心承接署立金門醫院為其「金門分院」是提升金門醫療的途徑。是否如此努力方向是正確的？一旦真的改隸為某公立醫學中心的金門分院之後，金門的醫療品質是否真能提升，病患後送人數真的能下降？針對此議題，本人有不同的看法。
首先，倘若變成某公立醫學中心的「金門分院」之後，這家醫院仍然不是醫學中心的層級，仍是一家「分院」。根據事實經驗，例如蘇澳榮民醫院和員山榮民醫院已經整併為台北榮總醫院「蘇澳分院」數年，其財務獨立，管理獨立，若分院需要總院支援人力，當然必須付出人事費用，若總院人力不足，也並非有求必應。從務實面看來，變成某醫學中心的分院之後，總院有權指派一位院長、副院長去經營這家分院，其他方面與IDS和建教合作的模式是沒有任何改變的。所以，大家要認清楚「醫學中心的分院」並非等於「醫學中心」，更名之後，只是名稱不同而已。醫學中心能支援分院的資源，並不會比現在IDS和支援合作合約來得更多。
如前所提之例子，某某醫學中心金門分院仍然是在成本效益上面思考，才能永續經營，維持營運。再者，衛生署將改為衛生社會福利部，是否放掉面對大陸防疫第一關的金門醫院，任防疫上開一個缺口，破壞防疫網的完整性，則有待協商。
我認為，金門各級民代及縣政府目前想單純藉由政治力將署立金門醫院改為某公立醫學中心「金門分院」以提升醫療品質，而沒有在實質的財務方面挹注付出，其結果將是無法達成增加醫事人力提升醫療品質之目標。務實的做法應該是在署立金門醫院的既有基礎下，擬訂醫療品質提升計畫，延攬金門鄉親所需要的科別專科醫師及人數，其人事費用實報實銷。如本人於去年7月5日於金門日報言論廣場投書「離島醫療品質端看政府態度」一文所言，中央政府基於資源公平分配的原則，僅能夠在金門提供醫療上的C餐（地區醫院層級）的基本需求，如果金門縣政府為嘉惠鄉親的健康照顧和疾病診治，追求卓越，就必須在財務上提供給金門醫院額外增聘鄉親想要的醫師，升級為A餐，而且不能要求醫師的工作績效。簡言之，不可能單純透過行政上的改制或改為醫學中心的金門分院，而縣政府不想付出任何經費代價。就可以有大批專科醫師進駐提升醫療品質，金門縣立醫院改制為署立金門醫院就是一個典型的例子。
金門各界或對本人看法有所質疑，所以本人強烈建議，由金門縣政府籌備一個「金門醫療論壇」，廣邀醫界專家學者，各級民代，中央和地方衛生主管機關，來金門共同研討金門醫院定位與方向（金門醫院代表金門醫療之水準）。達成共識之後，朝正確的目標努力，才能有效成功提升金門醫療品質，以免徒勞無功，重蹈金門縣立醫院改制為署立金門醫院之覆轍。
（作者為現任署立金門醫院副院長，曾任金門縣立醫院院長，服務金門醫界28年，中華民國100年第21屆醫療奉獻獎個人獎得主）