離島人命值多少﹖分配正義你在哪﹖
我國從一九九六年三月二十三日舉行第九任總統、副總統直選,開啟民主政治新頁,二零零零年民主進步黨勝選奪得政權,使得台灣民主更為鞏固。解除戒嚴後離島居民隨著「前線無戰事」,在「經濟發展」的考量之下,權益也就慢慢被中央政府遺忘甚至剝奪,從早期離島學生大學聯合入學考試由於教育資源相較本島不足而給予加分措施,再到近期國家考試經過地方爭取才願到金門設考場,以及這幾天來最夯的安寧病患緊急救護問題,在在突顯離島居民權益廣被中央忽視。
英國哲學家洛克(John Lock)在其著作《政府論二講》(Two Treatises of Government)闡述「天賦人權」概念,洛克認為人民因社會契約而結合在一起,經過相互的同意而組織政府,來保障人民生命、自由與財產等天賦權利,由之可知,不難發現生命權乃普天之下廣受保障之合法權利。
日前金門縣政府以新台幣五十二萬五千元為代價,租用德安航空直升機,用以緊急載送李姓安寧病患自臺灣本島臨終返鄉,同一時間,臺北市則有藝人川島茉樹代教唆友人友寄隆輝共同重傷害計程車司機事件,令人驚訝地發現竟有些人的道德價值淪喪到此種地步:德安航空的天價運送,或係基於確保公司利潤的功利計算(金錢大於生命價值),甚至亦有趁火打劫之嫌;或如後者,打人的被告無視於證據確鑿、眾目睽睽,還在接二連三編造謊言欲想瞞天過海。
難道社會上除這些自利自私的個人外,就沒有普遍的道德感存在嗎?事實的發展,證明對此不必太過懷疑。這塊孕育我們長大的土地似同母親般,倘若社會的道德感與對於每個人基本權利的尊重不復在,任由統治者主宰人民生活世界的一切角落,則我們又與身處獨裁的極權或威權國家之中有何兩樣?
英國邊沁(Jeremy Benthem)係功利主義之倡導者,主觀認為道德的最高原則即是快樂扣除痛苦最大化的總和,所以道德的基礎就是幸福的最大化,凡是能把功利最大化方是正確之舉,而邊沁所指的「權利」(utilily),則泛指一切能添樂減苦之事物。從安寧病患案例可發現,在病患家屬苦無援助下,金門縣政府基於人道考量提供資金,方得使病患順利返回金門告終。原來金門人一條生命的空中醫療後送或送還服務,一趟需要花五十二萬元。據金門縣政府衛生局二零一零年統計資料得知,當年金門後送病患約一百五十人,如以每人五十二萬元計算,扣除當事人自付部分,縣政府每年要付出七千七百多萬元,如此龐大運輸費用勢必會增加地方財務負擔。依〈憲法增修條文〉第十條第七款與第十款之規定,國家有保障人民接受良好醫療服務之義務,然而中央政府多年來藐視離島居民生命健康,行政院衛生署金門醫院的擴建如果中央政府基於成本考量而無法滿足金門人的期待,連基本後送服務中央也不重視,難道離島的人命僅值五十二萬元嗎?
從功利主義的道德價值觀,不難發現兩大缺陷:一、把正義和權利變成計算問題。二、是把人世所有產耗代謝都換算成單一度量,把一切價值來個大鍋煮,不考慮性質的差異。所以以培養公民道德和思辨共善為出發點的當代美國學者,包括麥金泰爾(Alasdair Macintyre)及桑德爾(Michael Sandel)即對功利主義提出批判,強調社群主義遠勝於個人主義。川島茉樹代與金門安寧病患事件中,我們看到民眾與金門縣政府慷慨解囊與提供各種支持,充分顯示出公民道德與共善精神。計程車司機提供錄影帶舉證恪遵公民義務,金門縣政府視民如親,此種良善表現,相當值得推崇,反而是那些施害者與趁火打劫的盈利企業,隨時間的遞移,一旦真相大白,必將被人民唾棄。
反思功利個人及道德群體的哲學論戰,身為金門子民,我們認為生命權、生存權與健康權等基本權利的捍衛與實現乃為當務之急,如果金門一年需要一百五十人次的病患在臺金間的空中運送,則如何降低成本,使公共資源的有效使用和基本人權的保障得以兼籌並顧,如提升金門當地的醫療水準,或者建立空中醫療轉診的基金,希望躲在自由市場背後的中央政府有擔當地站出來,聽聽人民聲音,認識自己的責任,別再鴕鳥心態,愚弄人民,而要有所作為。
(作者為中華大學行政管理學系研究生)