金門醫療品質不佳豈可歸責民眾
拜讀3月20日佚名先生「離島醫療品質不佳 ,民眾也有責任」、3月27日林仁鑫先生「中央展現政策奧援提升醫療品質有望」及薄荷綠先生「請給予醫療人員應有的尊嚴」三篇大作,心情十分沉重。因為由文章中,吾人可嗅出三位醫師背景作者都坦承金門醫療品質不佳,把政府照顧人民的責任,轉嫁歸咎於民眾,而且要求民眾應給醫療人員的尊嚴。
政府年年誓言旦旦要改善醫療設備,提升醫療品質,結果後送的病患有增無減,成為金門居民永遠的沉,「中央地方一條心」仍待努力!
佚名先生「離島醫療品質不佳,民眾也有責任」一文,將離島醫療品質不佳歸責於民眾,其實是「倒果為因」的。應負最大的責任是政府。尤其是「醫學院學生保送政策未能有效規畫、管理與控制,乃是導致金門醫院鬧『醫師荒』的主因」。
保送就讀醫學院締政策的目的,即是培養熱心服務鄉親的優秀學生就讀醫學院,學成後返鄉懸壺濟世,協助金門鄉親活得健康。據友人統計說,自實施保送升學醫學院政策迄今,已完成培養醫師資格者逾二百多人,按理金門醫院不應有「醫師荒」現象。他指出,這是政府未有效管制及那些具私心權位者隨意修改規定的惡果。
友人進一步說,這二百多位保送醫學院的金門高中學生,憑其實力,考上國立大學大概無問題,但要考取醫學院機會很小,大約3%│6%許,所以必須以保送方式來栽培醫師,俟畢業實習後,返回故鄉服務。可是,卻有部分權貴者或投機者,則以此作為「魚躍龍門」的跳板,其子弟達成「保送」目標後,權貴者即開始不著痕跡計畫修改相關規定,遂其不用返回薪資不夠豐厚的故鄉醫院服務的心願。他們利用保送制度魚躍龍門,將服務鄉親的宗旨棄之如敝屣的私慾心態,實是造成金門醫院「醫師荒」的主因,而主管機關竟然束手無策,任令醫師人員不足,醫療品質低落,保送政策失去意義。如何有效管理、控制與依實際各科專業醫師規畫保送醫學院員額,充實金門醫院醫療人員,及拒絕權位者私利修法,乃是縣政府當務之急。
友人說,對於當前仍在金門醫院或各衛生所堅守崗位的「保送」醫、療、護人員值得喝采,應該給予適當的獎勵,以鼓舞後進不計酬勞返鄉服務。
至於如何提升醫療品質之策,林仁鑫先生已在「中央展現政策奧援提升醫療品質有望」一文詳細闡述,非外行人可以班門弄斧,瞎扯一番。是否「中央地方一條心」,我們拭目以待。
關於薄荷綠先生「請給予醫療人員應有的尊嚴」之文,曾提及「病人常誤以為有健保卡就是貴賓,學富五車,才高八斗…」之語,我不知其意,唯可推論是暗諷金門人盛氣凌人,無修養得不懂禮儀,猶如蠻橫、鴨霸的暴發戶。我深感不妥,有欠厚道。
眾所周知,絕大部分金門人是憨厚忠直,具濃郁的人情味。早年軍管時期,軍方任何苛刻命令,皆能逆來順受,唯唯諾諾。軍政府偶施小惠,則往往銘記在心,隨時啣草環報。曾何幾時,金門人變成學富五車、才高八斗、不知尊重別人?
金門地區是偏遠離島,在主、客觀的因素,醫療品質一直無法改善。而醫療人員缺乏,醫師誤診,延誤治療黃金期之案件,屢有所聞,造成民眾對醫師產生不信任感。年過一年,久治不癒,心情焦躁。久病成「良醫」,病人或家屬則以淺薄、小道偏聽醫學常識與醫療人員抬槓。這或許是薄先生諷刺金門人學富五車、才高八斗之處吧!
依常理,民眾與第一線醫療人員發生爭執,其癥結約是病人久治不好,心情焦慮,脾氣轉壞。再者,病患家屬因長期看護親人,體力與壓力負荷之下,情緒煩憂躁進,醫療人員若言詞不慎,病人家屬衝動下搬出「我有健保卡,並非免費看病」之激語。諸此,受過醫療訓練,應該抱持「視病猶親」胸懷,體諒病患或其家屬焦躁情境。
醫師、理療師與護士均屬「服務業」性質,薪資比一般人高,十分優渥。應秉持仁心、耐心和專業醫德與病患及其家屬解說病情、良性溝通治療方法,化戾氣為祥和。如此,才會受到大眾的敬重,即使病患及其家屬無理取鬧,定會被人譴責。