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金門醫院楊肅奇中西醫合併 解決病患疼痛

發布日期:
記者: 陳冠霖/專訪報導。
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金門醫院家醫科主治醫師楊肅奇。(金門醫院提供) 金門醫院家醫科主治醫師楊肅奇。(金門醫院提供)
楊肅奇醫師為病患看診。(金門醫院提供) 楊肅奇醫師為病患看診。(金門醫院提供)

金門醫院家醫科主治醫師楊肅奇,是返鄉服務的醫保生,他的醫療專長是家醫科、老人醫學、安寧醫療等,為了減輕老人病患疼痛的問題,他主動報名中國醫藥學院的中醫課程,考到中醫針灸證照,是目前全金門醫院唯一一個具有針灸證照的西醫醫師,許多病患慕名而來要找他針灸。
今年35歲的楊肅奇,是金門的醫保生,當年考上花蓮慈濟醫院醫學系就讀7年,畢業後到高雄榮總家醫科擔任住院醫師,一路升到主治醫師,於2018年回到金門醫院,為家鄉服務。
楊肅奇在高雄榮總時,有感於自己未來需要回到金門服務,考量到金門的老人家比較多,期望將最新的慢性病治療、戒菸、長照及在宅醫療帶回家鄉,他陸續進修次專科,完成安寧專科、老年醫學專科訓練,甚至特別去一趟老人醫學的起源地—英國,造訪劍橋大學附設醫院,針對老人醫學、長照進行交流學習,看看國外是如何做,期許在高齡長者照護範疇能與世界接軌。
楊肅奇升任榮總主治醫師後,在門診及安寧病房經常見到疼痛帶給病人難以忍受的折磨,所以他除了專精各種止痛藥物外,同時取得針灸及疼痛專科證照,鑽研中醫針灸經絡調理,雷射針灸治療,及介入性疼痛治療領域,如高層次超音波及X光透視雙導引治療,專門處理頸因性頭痛、肩頸疼痛、50肩、媽媽手、網球肘、高爾夫球肘、板機指、腕隧道症候群、手腕扭傷、下背痛、椎間盤突出、坐骨神經痛、尾椎痛、膝蓋痛、退化性膝蓋關節炎、前後十字韌帶損傷、足底筋膜炎、踝韌帶扭傷、帶狀疱疹後神經痛、癌症疼痛等各種疼痛。
種種複雜困難的狀況,透過針灸、神經解套術、脊椎及退化性骨關節韌帶肌腱再生注射、神經阻斷術、星狀神經節阻斷術、三叉神經阻斷術等各種注射方式,讓治療更全面、更精準、併發症也更少。楊肅奇持續到台灣及國外各地進修最先進的疼痛治療技術及觀念,希望帶給金門鄉親與國際同步的醫療照護等級。
楊肅奇說,安寧的病人常常有疼痛,病患不在乎你是中醫西醫,只要能減緩他的疼痛就好,以前他看診時很常會診中醫,但畢竟是拜託別的醫師,對方不一定有空,乾脆自己下去學。楊肅奇說,知道自己是醫保生,一定要回金門,趁在台灣時盡量多學一點,將醫術帶回金門,不只是中醫、針灸,包括神經阻斷等一些已經超出家醫科範圍的醫療方式,他也都有涉獵。
楊肅奇在2018年回到金門醫院,在家醫科看診時,遇到病人有疼痛問題,他判斷情況許可,會問病人要不要試試看針灸,病人聽到西醫醫師會針灸,都很驚訝。
楊肅奇說,比起吃西藥,許多老人家更能接受中醫,對於針灸的治療方式,接受度蠻高的,甚至有病人主動上門看診說要針灸,楊肅奇好奇問病患「怎麼知道我會針灸」,才知道是病患們「呷好逗相報」,甚至現在有同一個家庭共10口人,都來找他治療疼痛的問題。
楊肅奇說,金門醫院的家醫科很特別,老人家不管有什麼問題,一定先掛家醫科,因此遇到病人的狀況五花八門,他依自己能力所及,會盡量幫病人解決問題,平均一次看診要看40幾個病人,以家醫科來說算不少。
楊肅奇另一個專長是「安寧醫療」,他回想起一個讓他印象深刻的案例,一位女病患胃癌末期,需要靠藥物止痛,她年輕時在台灣結婚,後來離婚,兩個女兒都跟先生,她自己生活了20幾年,後來得到胃癌,回金門治療,在安寧病房時,她透漏自己最大心願就是和女兒再見一面,因此,楊肅奇請社工協助,聯絡警察、戶政系統等,費了很大一番功夫,才在台灣找到她先生和女兒,最後女兒來金門探視她,完成她最後的心願。說也神奇,這位病患與女兒見面後,心情舒緩很多,原本需要大量藥物止痛,也大幅漸少用量,楊肅奇說,這就是「安寧醫療」中所謂「靈性的困擾」獲得解決。
楊肅奇回到金門後發現,跟台灣相比,金門的「醫病關係」反而比較好,老一輩比較尊重醫生的專業,且金門老人家「靈性的困擾」比較少,他舉例,在台灣,安寧病患可能會有「自己為什麼得這種疾病」、「不想這麼早走」之類的悔恨,但金門許多老人病患,醫師轉達「這個病可能狀況不好」,病患反而很樂觀,「沒關係啊,時間到了該走就走」、「老天爺要帶我走,我就跟他走」,跟醫生說「你盡量啦,可以治就治,不行就算了」,病患隨遇而安的態度,讓楊肅奇印象深刻。更印象深刻的一點是,楊肅奇說,金門的老人家只在意,如果要走,「也不要拖累下一代」,他說,許多病患聽到要住院,第一句話問的就是「這要錢嗎」,深怕增加晚輩的負擔。
楊肅奇目前重心在支援烈嶼分院看診,減少在山外本院的診數,不過有病人原本在山外看他的診,聽到他轉到烈嶼看診,特地從山外翻山越嶺去烈嶼,找他針灸,讓他十分驚訝。楊肅奇說,烈嶼的民眾也很可愛,常常是鄰居載來就診,看完診後,可能又是另一個鄰居來載他回去。他說,因為病患家裡的人在台灣,或者在大金門工作,家裡沒人可帶他看醫生,不過這也顯現烈嶼居民間守望相助,鄰居關係很好。
楊肅奇說,金門許多老人家,晚輩可能在外地工作,沒有同住,因此金門未來在長照、社區醫療、安寧這一塊,需要深入社區,顯得更加重要。他認為,未來金門的醫師人力補足的話,可以想見,長照這塊應該也會越來越好。楊肅奇也說,回金門後發現,跟台灣相比,金門縣政府對於醫療資源的挹注,福利真的很好,讓醫院在對於老人家安寧這一塊很有幫助,他很感謝縣政府給予醫院許多資源。

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