沈靜芬醫師提醒家長應提高警覺，特別注意嬰幼兒呼吸道融合病毒的感染風險。 （沈醫師提供）

最近氣候變化劇烈，正值季節轉換之際，提醒金門地區的家長應提高警覺，特別注意呼吸道融合病毒（RSV）的感染風險，這種病毒尤其對免疫系統尚未成熟的一歲以下嬰幼兒造成重大威脅，家長千萬不可掉以輕心！
嬰幼兒RSV感染普遍且快速 重症風險不容輕忽
日前金門醫院舉辦「呼吸道傳染病防治與健康促進研討會」，其中擔任RSV學術會議主講人的成大醫院小兒感染科主任沈靜芬醫師表示，RSV已經成為嬰幼兒住院治療的主要原因之一。初期感染症狀可能與一般感冒類似，包括咳嗽、流鼻涕及發燒，家長經常誤認為只是普通感冒，未能及早處理。但RSV病情往往會迅速惡化，導致嬰幼兒出現嚴重肺炎或細支氣管炎，甚至需要緊急住院進行插管治療，恐為新手家長帶來沉重壓力。離島地區如金門，因診斷工具與接種資源尚未普及，使防治工作面臨更多挑戰，若能提前部署，將有助於打造更安全的生育與育兒環境。
RSV患者一傳五 慎防群聚感染擴大疫情
沈靜芬醫師指出，多數孩童都會感染RSV，感染後的症狀影響生活甚多，有些也可能演變為重症；但較嚴重的情況多見於一歲以下嬰兒，原因在於免疫系統尚未成熟，呼吸道較狹窄，感染後更易出現氣道阻塞。根據研究，1名RSV感染者最多可傳染給5位嬰幼兒，尤其在托嬰中心等嬰兒集中照護場所，容易呈現群聚傳播現象；而家中若有2歲以下嬰幼兒或兄弟姊妹同住，也會大幅提高感染風險，需特別注意。
被動免疫長效保護 醫師解析單株抗體作用機制
沈靜芬醫師解釋，過去RSV的預防主要針對高風險嬰兒族群，透過每月注射單株抗體（健保給付6劑），主要適用於早產兒、慢性肺部疾病及先天性心臟病的嬰兒。近年來出現的新型長效單株抗體，由於半衰期更長，只需注射1劑，最新證據顯示可維持6個月的保護效果，且以肌肉注射方式給藥。這兩種單株抗體均已被證實能有效保護嬰幼兒免受RSV感染，屬於被動免疫措施。
單株抗體與傳統疫苗不同，其作用機制為直接將抗體注入體內，立即提供保護效果，不需要等待體內產生抗體，也不受個體免疫系統狀況的影響。過去的單株抗體在體內作用一段時間後會被代謝，因此需要每月注射，而新型長效單株抗體則在半衰期、病毒抑制力及抗體結合性等方面均有顯著提升，可視為一種被動免疫策略，提供一致且長效的保護。
守護嬰幼兒免疫接種成關鍵 離島不能等
沈靜芬醫師呼籲，嬰兒注射單株抗體不僅可以降低感染後發展成重症的風險，也能減少照護患者所需投入的時間和金錢；從這個角度來看，透過單株抗體預防RSV感染，是一項值得投資的風險管理策略。
以離島金門為例，金門縣政府已施行補助腸病毒71型、肺炎鏈球菌、子宮頸癌疫苗等自費疫苗政策，顯示地方政府對公共健康有高度關注，免疫接種政策上一直走在前端。沈靜芬醫師建議金門縣政府可參考國際上成功的經驗，推動八個月以下嬰幼兒的公費單株抗體接種政策，積極降低嬰幼兒感染RSV的風險。國際研究也證實，推動嬰幼兒疫苗政策不僅能有效降低RSV感染率，更能顯著減少醫療成本，降低家庭與社會的整體負擔。
除了政府層面的政策推動外，沈靜芬醫師提醒，家長應該落實個人及家庭衛生習慣，包括勤洗手、避免嬰幼兒接觸疑似感染RSV的病患，並在RSV流行高峰期避免帶幼兒前往人群擁擠的場所。