本報載，隨著長照2.0上路，金門的長照之路也凸顯了許多問題，副縣長吳成典前此在主持長照推動小組會議時就說，長照2.0對金門的挑戰非常大，但我們不怕任何挑戰，也相信只要大家能勇於面對問題，透過長照2.0相關資源的盤點與整合，一定能提供國人更優質的長照服務。
所謂的長照1.0、2.0，可能許多人都沒有太深刻的印象，卻與我們生活息息相關，因為人都會變老，所有家庭也一定會有親人、長輩需要照顧，而且多數人在意的是去那裡找資源，而非是計較能獲得多少補助。所謂：「羊毛出在羊身上」，政府的錢也不是憑空得來的，我們更該關注的是制度的合理性與落實度，而不是響亮的口號、華麗的願景，畢竟唯有政策落實在真正需要的人身上，且能蒙受其利才是有用的政策，否則，只是一堆冰冷的文字、數字而已。
事實上，台灣早在2007年實施長照十年計劃（俗稱長照1.0），今年則是開始實施第二期的長照十年計劃（俗稱長照2.0）。長照1.0號稱是打一通免費電話，就有人能夠到府評估，並提供所需的8項長照服務，看似簡單、利便，但在實施十年後的今天，猶然看得到因照護體系缺漏而致的人倫悲劇。就在不久前，一位男子似乎無力承擔照顧中風臥病在床的母親和大哥，抑或無法負擔安養院費用，將二人接回家後，放任二人在床上餓死。今年5月，一位哥哥長年照顧身心障礙的妹妹，也許因為身心俱疲，於雙方爭執氣憤下拿刀將妹妹頭顱砍下。類似這樣因無力照顧罹患重症家人，最終選擇「同赴死所」的案例，委實所在多有，如若說這些案例都沒有經過長照體系的評估及追蹤，絕對是自欺欺人，但到底悲劇還是發生了。如何避免同樣的憾事再發生，關鍵還在於「行動、行動、行動」，而且要找到對的方向，做對的事。
長照2.0將服務項目由8項增加到17項，階段上也更注意前置預防及至臨終前的安寧照護，甚至還將服務體系做了ABC等級的整備及分級，所有的預想、規劃似乎已是面面俱到且理所當然，但究竟能落實到何種程度，恐怕還有許多問題有待克服。首先，是資源整備問題，長照站該設在哪裡，該提供哪些內容及服務，完全就是一個「因地制宜」的問題，既然沒有標準答案，就代表「在地參與」攸關成敗，但如何參與？參與到什麼程度？又該如何善用有限資源，做最大效益的發揮，不僅是抉擇問題，更是能力問題。再者，長照的財源來自長照特種基金，主要內容為增課的「遺贈稅」及每包菸增加20元的「菸稅」；「遺贈稅」是富人稅，來源本就不穩定，增加「菸稅」可以鼓勵國人追求健康生活，卻也形同鼓勵「使用者不付費」？著實是個「莫名其妙」的策略。
就離島、偏鄉而言，長照更該是施政的主軸及重點。因為資源不足、分配不均將具體投射在實務面，而我們將面對的，已不獨是政策的實踐與否，而是攸關生命品質與人性尊嚴。金門的老年人口逼近20%，形同超高齡化社會，已沒有太多時間蹉跎及等待，唯有就是全面盤點資源，並進行有效的資源補備與配比，並就各長照服務內容具體再具體、精緻再精緻，或能藉茲達到「在地化」、「個別化」與「人性化」的健康促進與預防保健目標，實踐銀髮養生島的美麗願景！