心導管醫療成果檢驗金門醫療發展
醫療的價值,不只是治癒疾病,更在於能否在生命最危急的時刻,及時伸出援手。對生活在臺灣本島的人而言,完善的醫療資源或許是理所當然;但對離島的金門而言,每一次重大疾病的發生,往往伴隨著「是否來得及後送轉診」的焦慮。尤其急性心肌梗塞等心血管疾病,救治關鍵就在分秒之間,若無法及時打通阻塞血管,每延誤一分鐘,心肌壞死範圍便可能持續擴大,嚴重者甚至失去寶貴生命。因此,金門心導管醫療服務的建立,並非只是增設一項醫療設備,而是離島醫療發展的重要分水嶺,更是守護居民生命安全的重要里程碑。
近日,由國立清華大學經濟學系指導,以金門心導管醫療政策為主題的研究成果,獲選於美國西部經濟學會(WEAI)第101屆年會進行口頭發表,並透過長達二十年的醫療資料,運用計量經濟學中的「差異中的差異法」及固定效果模型等研究方法,證實金門建置心導管醫療服務後,急性心肌梗塞等心血管疾病患者跨海轉診比例顯著下降,充分展現政策確實提升了離島急重症醫療照護能力。這項研究最重要的意義,不只是獲得國際學界肯定,而是首次以科學證據證明,金門多年來投入醫療建設,確實改善了居民的生命安全保障。
過去,金門民眾一旦發生急性心肌梗塞,大多需要緊急後送臺灣本島接受心導管治療。然而,跨海後送從來不是一件容易的事,從救護車送抵醫院、評估病情、聯繫航空器、等待起飛,到抵達臺灣後再次轉送醫院,每一個環節都可能受到天候、能見度、飛機班次及海象影響。對心肌梗塞患者而言,每延誤三十分鐘,死亡率便可能明顯增加;若黃金九十分鐘內無法完成血管打通,後續心臟功能受損及併發症風險也將大幅提高。所以「把病人送出去」,從來不是最佳醫療,而是不得已的選擇。真正成熟的離島醫療政策是讓病人不必後送轉診,能夠在金門完成第一時間診斷、心導管介入治療及後續照護,才是真正符合醫療品質與病人需求的方向。
金門心導管中心建置後,把原本耗費數小時甚至更久的跨海轉診時間,轉化為院內即時治療。對急性心肌梗塞患者而言,少掉的是等待飛機的焦急,多出的是搶救生命的黃金時間;對家屬而言,減少的是奔波兩地的不安,增加的是陪伴親人的安心。這項成果也反映出醫療政策思維的轉變,過去離島醫療常被認為只能依賴後送制度,但金門近年逐步朝向「醫療在地化」發展,不僅建置心導管設備,也持續提升急重症醫療、加護病房、醫療影像及專科醫師量能,讓過去必須送往臺灣治療的疾病,逐漸能在金門獲得妥善照顧。
雖然離島醫療不可能完全取代大型醫學中心,面對複雜心臟手術、多重器官移植、罕見疾病等高難度治療,仍需要與臺灣本島醫療體系保持密切合作。然而,這並不影響心導管醫療在金門的重要價值,因為急性心肌梗塞最需要的是第一時間介入,只要先完成血管打通、穩定生命徵象,即可大幅提升患者存活率及後續治療效果,真正做到「先救命,再轉診」。
金門人口逐漸高齡化,慢性病與心血管疾病盛行率仍可能持續增加,未來除了持續精進心導管治療品質,更應進一步強化心臟復健、慢性病管理、預防醫學及健康促進工作,從疾病預防、早期診斷、即時治療到長期照護,建立完整的心血管健康照護體系。此外,醫療人才穩定留任仍是離島醫療最大的挑戰,再完善的設備,也需要專業醫師、護理師、醫事人員共同運作,建立友善的工作環境、完善的人才培育制度與長期支持機制,仍是未來必須持續努力的目標。
縣長陳福海提出「急症能夠即時救治」的目標,實現「把黃金時間留在金門,把生命希望留給鄉親」的醫療願景。當急性心肌梗塞患者不再因等待後送而錯失黃金救治時間,當更多鄉親能夠在家鄉接受即時且完善的醫療照護,這就是心導管醫療建設最大的價值,也是離島醫療政策最具說服力的成果,持續深化醫療政策,精進醫療品質,逐步縮短離島與本島醫療資源的差距,讓金門居民享有更安心、更有保障的醫療環境。
