原本想悄悄的離開這裡，可是想起過去這一年半來的點點滴滴，令我百感交集，為了向病患有個交代，也為了將來能將在金門的這段時光寫入我的個人回憶錄裡，我決定把我何以來金門何以離開這段緣由的前因後果向金門鄉親說明清楚。

在前年的二月以前我還是位台北榮民總醫院婦產部的臨床研究員，每天過著忙碌的日子，也由於部門主管對我的信賴，部門內很多重要任務都交給我負責，所以當時有很多師長曾偷偷跟我說將來我升上主治醫師的機會很大，要我好好努力表現，當時我在部門裡是所謂的紅人，但人紅必遭忌，我也注意到競爭者對我的敵意。我總希望能以和為貴，我為人處世的觀念是：能當朋友最好，縱使當不成朋友至少也不要變成敵人，所以我在部門內行事盡量低調，不與人爭執。

到了前年三月花蓮慈濟醫院婦產科因為缺乏人手，由於那邊的主任和我們部門主管是舊識，因此發公文來榮總希望部門支援人力，因為花蓮是偏遠地區，大家又都有家室，根本沒人想去，所以最後主任要我們五位臨床研究員抽籤排支援順序，我當時心裡想反正這下早去晚去都是要去，因此我就主動答應第一順位支援。

在花蓮慈濟的兩個月也過的很愉快，婦產科主任陳信義教授很照顧我，他曾在美國紐約一家醫院任職婦癌科主任多年，一直到前年才退休回到台灣。在慈濟的開刀房他傳授我許多腹腔鏡的手術技術，也親自指導我開子宮頸癌根除手術，令我對他非常感激，日後只要有在開會場合遇見他，我都會主動向他請安問好。不料到前年四月時，慈濟醫院卻收到一封黑函，指出陳教授為了個人利益，將台北榮總婦產部原本已吃緊的人力調離，使得部門運作困難，希望陳教授高抬貴手，終止支援合約。這封黑函使雙方部門主管很是難堪，慈濟醫院高層也因為黑函而調查此事，也因此四月底我就向陳教授辭行回到台北。

回到台北後，我就感覺到部門氣氛不對勁，由於黑函應該是某位不願意支援慈濟醫院的研究員所寫的，因此傳出部門要整頓研究員，果然一個月後，部主任招集所有研究員說明由於黑函事件造成部門很大困擾，榮總副院長決心清理門戶，因此要求所有研究員準備離職。這個離職事件後來還演變成立委和監委介入調查，讓部門烏煙瘴氣了許久。離職對我而言有如晴天霹靂，我沒做錯事但是卻被一齊掃地出門，連我的內人都揶揄我說：工作量是別人的三倍，但是還是被趕出門，早知道會離職，當初你就不要那麼拚，還把身體弄壞了。

接下來的一個月我就一直懷著落寞的心情找工作，部門的師長也很熱心幫我介紹工作，像羅東博愛醫院、彰化秀傳醫院都直接要我去簽約。不料到了前年六月底的某一日，部門的小趙主任跟我說當晚在圓山飯店有一場重要宴會，副院長會出席，小趙主任要我開車載他前往赴會，順便看看副院長會不會有什麼話要對我說，我回答他說：「我已是個落水狗了，我就載您到會場就好，我在樓下等您開會完後再載您回去」。不料到了圓山飯店小趙主任卻一直硬拉我上去會場，我只好硬著頭皮上去，後來看到副院長後，他慈祥的示意要我坐在他旁邊並向我說：「之前我昇你擔任婦癌基金會的副秘書長，這個位置向來都是主治醫師才能擔任的，你尚未昇上主治醫師，但卻能升到這個位置，所以你應該明瞭我的心意了，不過部門要清理門戶，為了以示公平，我不能獨留你下來，所以你先到別的地方暫待，等時機成熟時我自然會讓你回來部門」。

由於還有機會回榮總，內人要我找尋公家醫院，以避免中斷公務人員資歷。說也真巧(這應該是上天的冥冥安排)，兩天後金門縣衛生局陳天順局長專程來訪部門希望能支援金門婦產科，主管便問我有沒有興趣，由於之前曾來過金門，對這裡的印象很好，所以我就答應了。因此從去年的七月開始，我就在金門縣立醫院的婦產科服務。

在金門的這段時光，是我人生中一段難得經驗，這裡風俗習慣異於台北，人民生活節約儉樸，心地善良，少見台北的鉤心鬥角，爭權奪利。有時候夜深人靜我會在空無一人的太湖旁，在蛙聲蟲鳴陪伴下，坐在椅子上讀美國詩人羅伯福洛斯特的詩：「金色樹林分兩條岔路，遺憾未能兩者都試，身為旅者，我駐足良久，遠眺其中一條，直到山路消失灌木叢中；然後，踏上另外一條，似乎差不多，或許更佳美之徑，因綠草如蔭引人上路，然而若有人跡，兩者路況恐怕相差無幾；當日清晨，兩條道路皆是滿佈落葉無人踐踏，唉，留著第一條改天再走吧！其實我何等明白：一路通往一路，豈容有回頭機會；多年之後某個時候，帶著一聲嘆息，我要告訴你：樹林裡分兩條岔路，而我選擇了人煙較少的那條，結果是如此不同」。這首詩代表了我的心境，因為我的個性內斂，選擇人煙稀少的路走去可以讓我的行醫之路更加篤定踏實而且可以擇善固執，為病人謀福。金門的景色也是真的很美，每天黃昏我習慣繞著太湖慢跑，看到「山氣日夕佳，飛鳥相與還」，常讓我心中感動莫名。

到了去年六月初，由於已經在金門待滿了一年，可是榮總卻毫無訊息要讓我回去，並且副院長又即將在七月一日退休，令我感到非常煩惱，再加上我獨自在金門工作，內人要單獨一人照顧家庭，有時在電話上聽她哭訴，讓我內心十分不忍，我們也常為分隔兩地的事情習慣而起爭執。加上花蓮慈濟醫院又在當時頻頻促我前去婦產科任職主治醫師，因此我在去年六月底就作好打算準備全家遷往花蓮，在後山過著與世無爭的日子。就在我準備向縣立醫院提辭呈時，在去年六月三十日當天下午五點左右，我收到副院長來電，他說：「我將在明天退休，但是我一直沒有忘記你在金門，我還是會信守當年諾言，請你再耐心等待」。說完後也沒等我回話，他就把電話掛斷了。他的行事風格就和他開刀一樣，乾脆俐落絕不拖泥帶水。也因為這通電話，暫緩了我離開金門的打算。

婦產科醫生的工作是很緊張忙碌的，在金門也不例外，能看到產婦們平安生產，或是看到病人在開完刀後復原的神情，都會令我深感安慰。但是也有一個病例讓我感到遺憾，在此向這位病患致歉，並祝她早日康復，恢復正常生活。由於醫療糾紛日益增多，尤其是婦產科在近幾年來的案件更是增加很多，婦產科醫師在近幾年來承受的壓力越來越大，年輕的醫學畢業生看到婦產科這麼辛苦難做，也就不願意將來從事婦產科的工作，而改選擇較輕鬆且風險小的科別如皮膚科、復健科等，有些即使原本想走婦產科的學弟學妹們也有不少被父母親勸退，因為連這些醫學生的父母親都知道現在婦產科糾紛多，不希望自己的兒女走上這條路，所造成的結果就是醫學中心年年短收婦產科住院醫師，像台北榮總婦產部的住院醫師就嚴重不足，同樣的台北馬偕醫院、林口長庚醫院等也都面臨同樣問題，高雄榮總婦產部更是破紀錄的連續三年招收不到住院醫師。住院醫師不足的結果就是醫療品質下降，而醫療品質下降將會導致更多的醫療糾紛，這是一種惡性循環。婦產科的大環境真的是很糟糕。

金門縣衛生局曾在幾個月前在金門日報刊登文章指出金門縣立醫院的剖婦產率很高，希望改善這個缺點。但是我在這裡提出在金門執行婦產科業務的風險真的很大，怎麼說呢？隨便舉個例子給大家知道：產科有一種稱為前置胎盤的病況，可以在短短數分鐘內流出數千毫升的血液，如果遇到這種情況時必須在短短十分鐘內緊急以剖腹產生出胎兒以挽救孕婦及胎兒的生命，在台北榮總有這樣的人力，可是在金門卻沒有辦法，尤其若是在半夜，等到所有人員到齊可以下刀時，最快也要四十分鐘，情況會變成什麼樣，我實在是不敢想。這還只是產科眾多危險狀況之一而已，所以在金門以較高的剖腹產率來換取平安的生產，這是一種必要付出的代價，也要請衛生局及孕婦們包容。縣立醫院婦產科陳根雄主任為人謙和，醫術精湛，是金門婦女同胞的福氣，大家要多多體諒他的辛苦與壓力，和他多配合，以製造雙贏的局面。

另外從台灣來支援的羅東明醫師，也是一位視病猶 親的好醫師，他也曾指導過我許多的手術技巧，很謝謝他。

最後要感謝衛生局陳局長，是他讓我有這個機會來金門服務，感謝他的照顧，我也知道他一直在為金門的醫療奉獻，金門地區有不少的醫療福利是他來回台金之間奔走所爭取來的。也謝謝縣立醫院林院長的照顧，他一直在為醫院努力做事，在去年SARS期間，他真的好辛苦，但是他還是堅毅的帶領醫院全體同仁渡過這段危機。

願天佑金門，永保金門和平與繁榮。金門，再見。

(縣立醫院莊其穆醫師)