按Enter到主內容區
:::
:::

實習中個案教會我的事

發布日期:
作者: 欣瑜。
點閱率:1,218
字型大小:

結束前三年從學校汲取的專業課程及理論,離開熟悉的校園環境,綁起馬尾,套上白袍,戴起識別證,換上與在校學生截然不同的形象,走進白色的巨塔內,展現專業的態度。不同於過去教科書與講義上的文字,我們一次次實際地與病人的互動,手裡握著各項個案功能的評估內容,上面寫滿密密的筆記,深怕自己會遺漏掉任何一個微小的細節,反覆輕輕的說著指導語,並從中學習解決問題和處事應變的態度。
職能治療已分成四大科:精神、生理、小兒與社區,在實習期間,實習治療師必須依規定達到一定的時數,也因此會遇到各科不同類型的病人。而在生理實習中,原先以為短暫幾個月的實習期間只會讓我們與病人成為彼此的過客,但就像臨床老師說的一樣,成為病人之前他們首先是為「人」,更是我們的老師,活生生在我們眼前的個案就是最好的教材;於是,當我們一拿到病歷號,便要開始從腦海中想像個案的模樣,串起他們的生活背景及疾病史,在治療病人的過程中,不只學習如何去推理及思考問題,也學習治療病人的手法與技巧,在人與人相處的每一個環節也都更加細心、穩重;藉由不斷地探索自我,在處事態度上也都更加成熟。在這好幾個月的時間流逝,其中也有許多帶給我們印象深刻的病人。
快八十歲的婆婆患有慢性肺部疾病,原先可以隨心所欲與先生享受退休生活,和好友共同遊山玩水,卻隨著疾病惡化,活動一下便氣喘吁吁須帶著氧氣。重新給予適當的衛教、呼吸與運動指導,而家屬十分期待著能讓婆婆再次坐到床邊的那天,慢慢的床頭可以逐漸從六十度到八十度,幾次復健治療後,雖然看似仍有些緊張,但休息心跳及呼吸也大概平穩,當我和照顧者詢問近況,以及是否有私下練習運動時,婆婆卻開玩笑地說:「都沒有做啊,只有漂亮老師來上課時才會趕快把握機會做。」讓我不禁莞爾一笑。
也忍不住開口詢問婆婆,這樣的喘一定相當困擾,覺得整個生活步調都不習慣吧?然而,個案卻笑著說:「我現在心靈比誰都自由呢!年輕時性子急,急著追求工作發展,希望好還要更好;到老了肺出問題,因為喘逐漸放慢了步伐。治療師,我覺得我們治療的其實不是疾病,治療的是一個緣份,我這肺不會好,但是老師您教我如何與喘共同生活,心境早就不同於以前。」我想起蘇軾所說的「自其變者而觀之,則天地曾不能以一瞬;自其不變者而觀之,則物與我皆無盡也。」所有事物都能以變與不變的角度看待,這是不同的眼光看世界,眼光的大小,決定情感的展現,更深深影響心境的波動。我於風中低望,所有的高山、房子、河流竟全融成一望無際和諧的綠,心中有個聲音要我繼續向前,還要更高、更遠。
雖然在後幾次,個案狀況因癌細胞轉移而變差,於是治療計畫也跟著緩和下來,在後一次探訪婆婆時,發現從氧氣鼻管換成了氧氣面罩,氣色也差了許多,她說今天無法做治療了,就在離去時,伸出手重重的握住我,也揚起嘴角看著我,並道了聲感謝,離開病房時,有種「這可能就是最後一次見面了」的感覺。手已經放開了,卻好像還握著滿滿的失落感,很沉重。順著病情發展好像是很自然的事,對我來說卻像劇情急轉直下,感到很突然。很感謝她幫我上的人生這堂課:讓我學著更堅強與勇敢面對離別,讓我學會如何適時道別與道謝,讓我更加領悟醫療人員的角色,能給予病人支持與力量。
七十歲腦中風的爺爺,雙眼有左側的忽略,以及失語症,為轉院後第一次上課,由妻子推輪椅著個案進治療室,爺爺表情淡漠,有一種沉靜的氛圍;婦人的眼神有些疲憊,抿著雙唇,談話中透露自己仍希望著爺爺能夠打理一些基本的自我生活起居。在評估後,短暫讓個案操作熟悉的滑車,因個案患側肌肉力量不足,爺爺會使用健側手壓住患側手動,此時妻子會拉開個案的健側手,並輕拍爺爺的患側手,帶著個案左右滑動,並緊皺著眉頭說「這樣才有效果啊!」而爺爺卻不悅的繼續用好手代償做,同樣的畫面又重播了幾次。「你繼續這樣,那我要走了!」妻子說完起身離開治療室,重重的腳步聲落在身後,爺爺沒有說什麼,繼續滑車活動。
我想每位個案都希望在復健時能獲得成就感,希望少一點的挫折,且親人往往比個案更加焦急,那是種又急又氣又難過混合產生的複雜情感。沒過多久,妻子再度回到爺爺身旁,沒吭聲的拉張椅子坐下,窗外透進亮白的光影,灑在他們年邁的身上,歲月的皺褶更加鮮明了,家人間緊密的情感,有時也添著些許的矛盾,「愛」就像橡皮筋繫著相愛的彼此,距離拉遠了又會再彈回來,無條件地呵護和給予,放心不下所以回來。有時候生病好像是這麼一回事,拉近了家人彼此之間的距離,因為疾病才發覺生命像易碎品,有了道裂痕才更加體會到在乎的重量,雙手捧著希望,不再放手。
復健科的病人也許很多都是如此,無預警的腦中風、一場無情的車禍事故造成脊髓損傷等,一場疾病就如此魯莽地闖進生命,攪亂生活。生命即是如此,常常不照著預料走,也需要更多的協助與支持,不僅僅是成人生理所遇到的病人,在精神科所遇到的患者、小兒所遇到的孩子們及家長,很感謝每一位所遇到的病人,感謝他們在我生命中的這一年佔有舉足輕重的角色,在扮演醫療人員此角色時,能在他們住院或治療的這段期間,像是幫病人找回日常生活失去的拼圖,或許無法像原先的完美,但也讓生活的構圖增添一筆預料外的精采,幫助他們越來越好。

  • 金城分銷處
    金門縣金城鎮民族路90號 金城分銷處地圖
    (082)328728
  • 金湖分銷處
    金門縣金湖鎮山外里山外2-7號 金湖分銷處地圖
    (082)331525
  • 烈嶼分銷處
    金門縣烈嶼鄉后頭34之1號 烈嶼分銷處地圖
    (082)363290、傳真:375649、手機:0963728817
  • 金山分銷處
    金門縣金城鎮民族路92號 金山分銷處地圖
    (082)328725
  • 夏興分銷處
    金門縣金湖鎮夏興84號 夏興分銷處地圖
    (082)331818
回頁首