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醫療在地化的下一步

發布日期:
作者: 郭家嘉。
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近日署立醫院發布了不少好消息。不論是設備的增加、與榮總合作的IDS由林芳郁院長續辦的承諾、衛生署張上淳副署長親自剪綵的烈嶼院區洗腎服務,都提升在地金門人的就醫品質。也展現了執政者對選民的承諾兌現。站在患者的角度,也真得覺得是項福音。
身為患者的我們除了這些進步外,仍有著其他的期待。例如長久以來醫師的缺乏,對於被列為偏遠地區的金門,交通上的不便利並不亞於台灣的花東地區,而醫師則是兩年一任則功臣身退。醫師高流動率造成民眾對醫師信賴度與信心造成影響。觀察金門署立醫院就醫人次而言,其就醫人次與台灣某些地區醫院還高。既然有如此高的就醫人次,醫師不足問題仍長期存在。
回歸醫師角度,最重要的乃是醫療專業精進的困難。一位花了數十年醫學教育所培育的醫師,畢業後留在教學醫院、醫學中心,主要是有著強大的團隊,除了專業上的學習,未來的深造更是方便。若加入私人診所則大多考量營利或個人理念。無上述優勢的金門地區,如何吸引資歷完整、視病猶親的好醫師駐診,可考慮應整合行政院衛生署底下的同級醫院,給予支援醫師保障與承諾。
在台灣以台大醫院為例,近年來興起的策略聯盟醫院頗為成功,提供了診所的價格,醫學中心的醫師服務,業務量呈現穩定與成長。身為患者的我們從就醫人次明顯的感受到了。另一參考對象則為同樣與偏遠地區服務的花蓮慈濟醫院關山分院,該院就醫人次絕對無法與金門署立醫院相比,但為了留住醫師,及醫師的精進,除了引進醫學中心及部份大型地區醫院才有的「影像擷取及傳輸系統(PACS)」,並提供醫師遠距學習。
金門地區民眾除了基層醫療,進一步的唯一選擇為署立醫院,若要說doctor shopping(醫療消費),金門人是最珍惜醫療資源,而且也不輕易的doctor shopping,因為再來僅能選擇台灣,機票等林林總總費用負擔頗大。
在轉診醫療方面,署立醫院係由「行政院衛生署醫院管理委員會」所屬,委員會應該重視偏遠地區的民眾就醫權利,對於民眾轉診醫療方面應提供完整的管道,例如可借由軍方的合作和台灣的如三軍總醫院等國家所經營的醫學中心針對外島民眾就醫與協助。畢竟相較起台灣人能夠選擇,甚至在一個月前就掛號或者以其它方式來看所謂名醫或大教授的門診,無在地優勢的金門人對此相較處於劣勢地位。
俗話說「醫生緣,主人福」,但身為同樣是台灣人民,深愛且長期居住在金門的民眾們就醫的權利應給予同樣的保障。期望金門署立醫院除了帶給金門人更多的照護外,對於地理位置身處三通要點的金門,更進一步的能給遠在大陸經商的台灣人做為奮鬥背後的照顧。

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