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張峰義充分掌握狀況開啟疾管局防制新篇章

發布日期:
作者: 楊瀛谷。
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人物小檔案
出生地:金沙鎮洋山村
現住地:台北市士林區
學 歷:何浦國小,金沙國中,金門高中,國防醫學院醫學士及醫學科學研究所博士,美國賓州匹茲堡大學博士後研究
經 歷:三軍總醫院感染科、內科部主任、副院長,衛生署疾病管制局局長

99年1月新流感防疫當頭,接連發生的疑似不良事件,重挫民眾對新流感疫苗的信心,連帶疾病管制局的公信力也備受質疑。當時疑因注射疫苗致死的劉小弟案,讓大家看到另一個隱形殺手B19 微小病毒,而當時三軍總醫院副院長、對傳染疾病具有相當研究的張峰義,即曾在此前數年發表過相關主題的研究論文。
張峰義為感染科專科醫師,並擔任國防醫學院醫學系內科學科教授,對於各類傳染病及敗血症之診治、院內感染控制有深入研究與了解,過去即曾在SARS疫情爆發時,因處理SARS緊急事件有功,而獲國防部的特別獎勵。也正是由於他在各個階段的傑出表現,同年的5月1日,疾管局舉行新舊任局長交接典禮,眾人矚目的焦點均在這位於防疫關頭出線、臨危受命的新任疾管局長身上。
張峰義年少階段是在洋山鄉下長大的。父親務農,農忙之餘也到海裡「圍網」捕魚,母親持家並花大量時間下海至潮間帶採蚵、挖蛤,小時候只期待他長大後能找份工友的工作。兄弟姐妹10人,但他認為兄姊比較辛苦,二位姊姊為幫忙家計都未上學,而他自己一直並沒有感受到吃過苦,放假課餘時間才會到田間幫忙打雜。
對他來說,童年回憶是甜蜜而饒富樂趣的,說著說著他還提到下雨天屋子到處滲漏,需用很多容器接水的情景。但想到自己雙親的身世和辛勞,卻又不禁潸然淚下,惟也只是引用「壓傷的蘆葦祂不折斷,將殘的燈火祂不熄滅」經句,並說「這是上帝的恩典」。
在中學時代的養成過程中,他一向都是善盡本分地踏實學習。他說,大致就是符合「乖」的標準--不惹麻煩,所以老師對他都不錯,求學階段也都算順利。高中畢業升大學時,他只填了一個志願--國防醫學院醫學系,並如願上榜。
65年,他先在鳳山受完軍事訓練,並於72年完成學業時留在母校三軍總醫院擔任住院醫師,同時也在隔年結婚,育有二女一子。其後,在擔任主治醫師的83至85年期間,他又赴美從事博士後研究;據他指出,留美兩年接觸和學習了相當多關於肺炎、敗血症等醫學新知,而為其後的臨床醫療扎下了更為深厚的根底。
他於85年調升感染科主任,91年兼任三總汀州院區主任,97年調升內科部主任,再於99年升任副院長。另一方面,張峰義也長期從事教職工作,並於91年升等為部訂教授,同時也先後得過許多的獎項,在醫學研究和專業領域都有一定的成就。現在,他也是權威的感染症醫學會理事。
當新流感防疫倍受國人關注之際,前衛生署長楊志良親自拜訪了國防醫學院院長,並向他提出了熱忱的邀請,張峰義受此感動而終於99年5月接手疾病管制局。疾病管制局是行政院衛生署轄下負責管控各式各樣傳染病的三級機關,也是全國最高的防疫單位,透過各種計畫和策略來進行傳染病的監測、整備和反應。該局除本部外尚有七個分局,編制內員工總數約為900人。
到任後,他劍及履及地為疾管局的行事標準訂立了五個核心價值,依序是專業、溝通、機先、團隊和人道。他認為,有專業才能立足、也才能夠作有效溝通,進而才能發揮團隊精神,在蛛絲馬跡中制敵機先,而人道則是以尊重為原始出發點。他強調,人與人之間需要互相尊重,包括橫向的同事、縱向的上下層級人員以及各種夥伴關係之間都應互相尊重。
因此,即使上任後仍陸陸續續發生了NDM-1腸道菌感染症、新型庫賈氏病(Creutzfeldt-Jakob Disease)、登革熱和流感疫情等事件,疾管局都能因為準備及因應得宜,終得以一一化險為夷。
張峰義在就讀醫學院時開始信奉基督教,辦公室牆上虔誠掛著十字架。他指出,認識上帝是智慧的開端,而有信仰是幸福的人,因為這能讓人們懂得感恩。他以金門話形容上帝對人的恩賜:「天公伯給我們很多!」並提到他從聖經和信仰裡體會到生命中得到的比付出的還多,這都是恩典。
展望金門的醫療發展。他指出,金門的人口數將決定發展的規模,因為人口數是支撐醫學中心格局的癥結所在,而未來金門人口如何達到三、五十萬,「橋」將會是很重要的關鍵因素。眼前,醫院、開業醫等醫療資源的統合,應先進行有計劃的統籌,而不能放任依自由市場模式管理。
張峰義強調,解決後送問題若是等待人口數提升無疑是緩不濟急,但可以從幾個方面來減少病患的後送。首先,對於急重症病患應提前發現篩濾,在半年或一年之前從門診中挑出,即進行「預防性醫療」,投資在前端;其次,應循積極性管理措施(註:如「明刑弼教」的路檢和重罰)來避免車禍的發生,以及成立車隊來服務飲酒過量的駕駛人;再次,成立醫療品質管理監控中心以掌握及解決問題,也是刻不容緩。
他說,至於醫療人才的培養,由於不能一步到位,尤其更應建立強力而長期培育核心骨幹的計劃,以縣庫擬訂預算支持中、長期培訓目標,並採簽訂服務契約方式持續讓醫療人員接受最好的訓練,契約的約定可以如繼續培訓6年即需追加服務6年等等,以培育年數來增加服務年限,如此就不必得樣樣求助於人。他強調:「金門自己努力,中長期可以收到效果。」

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