社論
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取經檳城﹕關於世界文化遺產的申請
金門提出申請世界文化遺產的政策已歷多年,然還有一段很長的路要走。 馬來半島的檳城,或許是可以認真學習的對象,以幫助我們往前跨出一步。 2008年馬來西亞馬六甲與(檳城)喬治市以「馬六甲海峽的歷史名城」(Historic Cities of the Straits of Malacca)為名,成為聯合國教科文組織的世界文化遺產。他們自2001年成為預備名單前,即已投入心力準備,終於在2008年成功登錄。 他們援引的登錄準則有三項,包括: (1)第2項:對建築藝術或技術、紀念物藝術、城鎮規劃或景觀設計方面的價值交流; 喬治市與馬六甲一樣,都是多元文化交流所形成的貿易城市。它位於東西航道交匯處,歷史上是東亞和東南亞地區重要的商船停靠站,馬來人、華人、印度人、歐洲人等各色人種在此進行貿易與文化交流,造就了它豐富多元的文化遺產。 (2)第3項:能為一種依然存在或已然消逝的文明或文化傳統提供獨一無二或至少是特殊的見證。 在這被族群與宗教認同所切割的世界上,真正的文化大熔爐已近乎絕跡。馬六甲與喬治市是兩個符合文化大熔爐理想的罕見例子,儼然是多元文化與傳統的活生生的證明。 (3)第4項:可作為一種建築或建築群或景觀的傑出範例,展示出人類歷史上一個或幾個重要階段。 喬治市的歷史建築在材料與設計上融合了馬來群島、印度、中國和歐洲的各種文化元素,所形成的建築文化和城市景觀,特別是傳統店屋和街屋,在東亞和東南亞地區是獨一無二的。 在清楚自己的價值定位之後,具體落實於城市規劃是檳城成功的關鍵。他們劃定的世界遺產範圍有259公頃,並分為核心區109公頃與緩衝區150公頃。總建築物有5439幢,其中具有遺產身分有4141幢(76%)。喬治市古蹟區特別區域計畫將提供一個全面的具體發展規劃, 指引及法規,以維護這些古蹟區,列出世遺區詳細管理和發展計畫。 在登錄成為世界文化遺產之後,檳城市政府成立「世界遺產機構」來管理、監督和推廣喬治市世界文化遺產區。這機構主要的任務有三大層面:推廣教育、參與合作、法規擬定。具體工作包括:古蹟建築諮詢服務、舉辦講座、座談會與工作坊、古蹟文化教育導覽、展覽會、標記喬治市(公共藝術)、綠化城市、修復基督教墓園、編寫手冊、建築承包商的工作坊(以提升修復技術)、古蹟指示解說牌、舉辦喬治市節慶、非物質文化普查、制定歷史建築修復圖則、建立檔案資訊網等;同時,也積極鼓勵老屋再利用,檳城世界遺產核心區、緩衝區內的多幢建築物,轉型為民宿、咖啡館、小餐廳者,愈來愈多,也愈來愈具特色。 檳城世界遺產機構的總經理(負責人)林翠萍女士及參與古蹟修復工作建築師陳耀威表示,檳城成為世界遺產之後,隨著旅遊人次的提升,地價與房租亦攀升,固然對地方經濟有很大的助益,但也讓一些傳統小店搬離原先的世遺核心區;以及,保存過程中,仍有一些利益團體表示反對的意見,還有聯邦政府經費補助不足等課題,這些均需要進一步克服。 從這些經驗來檢視,這些年來金門的申遺工作做了哪些,還有哪些事情要做,利弊得失的分析也要確實。這些,都是金門申請世界遺產借鏡。
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志願服務助人為樂進而平安家園
志願服務是一個島嶼進步的文明指標,透過無私奉獻,正可有效促進社會和諧,打造我為人人的幸福城市。而隨著銀髮族社會到來,老年與退休人員加入社會服務者已成趨勢,為我們這社會注入更多活力,讓原本就充滿濃郁人情味的金門,再造更美麗的人文風景,實在可喜可賀。 關於志願服務,不僅是當下舒暢社會過剩人力的重要管道,且為普羅大眾開通社交活動的溝通平台,藉由各個貢獻心力,展現熱情的服務機會,讓大家一面無私付出,同時也能滿足助人心願,特別是老人家在投入社會服務之餘,自我存在價值的肯定,多餘時間適切的打發,也讓個人生活更有意義。 國人投入志願服務人口年年升高,國內志願服務已進入成熟階段,有能力或有意願參與其事,不論是主動加入參與,或透過他人的介紹引導,大家都自然自在的投入,自動自發的參與新團體活動,駕輕就熟的程度,不僅為熱情找到抒發的適宜出口,也為自己找到許多生活新能量。 而有心擔任志願服務者,滿懷熱情,主動服務便是他們最佳寫照,他們一舉一動都打從心底出發,無私無悔,勞心勞力,並不求回報,同時,這些熱情夥伴在這兒幹完活,馬上又到另個場域參加服務,一個人參與三五個團體志工幾乎是稀鬆平常,祇要個人身心負荷沒問題,大家也都樂於付出。 志願服務即是快樂的傻瓜,身心都會感到無限快樂與滿足,不論如何,還是要衡量個人身心狀況而定,行有餘力時才為之,志願服務最好以參與三個團體為原則,專心的參與其事,並漸向專業導向邁進,讓熱誠昇華,服務更加周到。另外,參與志願服務有必要考量家人的感受,把個人時間適切預留部分給家人是非常重要,特別是家中有未成年家屬者,把家人擺在第一順位,是參與志願服務者的重要守則。 國內不論公私部門,每個辦公室偶爾會出現一些喜歡摸魚的人物,「米蟲」雅號不脛而走,很實際的表達其批判性質。許多行政單位與民間團體召募志工幾乎是很普遍的事,而參與志願者熱情奉獻,多少也提醒著機構單位裡熱愛摸魚者積極一點,要不然您領乾薪純吃茶,人家志願服務熱情奉獻,兩相比較再怎樣也說不過去。 助人為快樂之本,志願服務是當下自我成長,也讓社會快樂的最佳生活模式,我們謹向參與志願服務的夥伴致敬,感謝您們用熱情描繪金門的人文風景,同時也呼籲參與志願服務應量力而為,快快樂樂的奉獻心力,高高興興的參與成長,並讓家人感受關懷,全家平安喜樂,在社會與家庭中,共同激發出助人為樂的幸福能量,才是推動志願服務的最高境界。
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籲請儘早賦予金門示範自經區的機會
甫就任民進黨主席的蔡英文,於日前在台中舉辦共識營的場合中,重炮批評自經區條例。 報載,蔡主席的批評主要分為三項,第一,示範區不是為了建立有策略性、競爭力的經濟示範區,而是無限延伸的拼盤雜燴;第二,示範區政策完全是黑箱作業,不明確的示範區概念,藉由空白授權偷渡排除現有的行政管理;第三,錯誤的產業政策規畫,衝擊國內相關產業。對於蔡主席的批評我們一則以喜,一則以憂。喜的是,終於有了「就事論事」的開始;憂的是,仍不脫悲觀的基調,將台灣的產業、民主視同受不得風雨的沙堡。 首先,我們必需理解,示範區本來就是具有實驗性質的過渡產物。因而,自經區特別條例設有落日條款,也給予了申請、管理機關許多發揮的空間及授權;而這些設計是否便會造成對台灣的致命傷害,實也言之過早。事實上,在規畫中,自經區絕非遍地開花的舉措,既名曰「示範」,關鍵便在於其核心產業、行政管理具有示範的基礎及本錢。按蔡主席的說法,似乎台灣不久後,處處皆是法外之地,處處都有陸資、陸人潛伏,將陷台灣於惶惶危機。果否如此,端看近期台灣的民主運動,便應理解這般的「木馬屠城」憂心,實屬「杯弓蛇影」之舉。要知道,當下國民黨已經沒了賣台的實力,而民進黨要繼續的恐共下去,也沒人可以阻止。 其次,我們必需體察,台灣已經沒有內耗的本錢。長久以來,我們不乏好的規畫、好的政策,但總在無止盡的政黨惡鬥中消磨殆盡。自經區未必是救經濟的萬靈丹,也未必能讓百姓們在短期間內感受到正向的改變,卻是台灣不得不接受的選項之一。多數人都會理解,經貿全球化已是不可抑制的趨勢,特別是台灣這種靠外貿存活的國家,更不可能置身事外;因此,民進黨當下唯二要告訴我們的答案是:一、假設大陸除外呢?自經區是否仍是裹著糖衣的毒藥?二、在台灣的經貿版圖裡,能否完全的將大陸除外?如果答案是那麼的顯而易見,那唯一的理由就是「經濟服膺政治」了;為了取得更大的政治利益,所以經濟利益、民生福祉是可以被犧牲的,也為了更凸顯執政黨的無能,所以蠻橫是被容許的,經貿國是會議留給他人自個玩去。如果這就是我們需要的在野制衡,那台灣真的不需要外敵了,因為內耗已足令我們一敗塗地。 我們以為,任何論述都應以理性、客觀為前提。在野黨當然可以質疑政策失焦、黑箱作業、衝擊地方產業,然而,這般的質疑如是源於實驗性的政策,而所做出的想當然爾的推斷,其動機與用心,便難免引人產生負面的揣測。為終止這般無謂的內耗與紛擾,籲請朝野盱衡時勢,儘早賦予最有先試先行經驗的金門示範自經區的機會。好,則推行各地;壞,則檢討修正。如此,或可根本解決朝野「假經濟,真政治」的惡戰,還給我們一個實事求是的民主空間!
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給金門大學第二任校長黃奇博士的建言
日前報載,金門大學第二任校長經遴選結果,由義守大學擔任教務長的黃奇博士脫穎而出,將由遴選委員會報請教育部核聘。此一結果也宣告由李金振校長率領治理的金門大學,將於本年八月一日告一段落,黃奇校長的時代即將來臨,但也意謂著:黃校長肩負著帶領金門大學轉型的大任,下一階段必需朝向「一流大學」邁進。 金門大學有今天的成果與規模,李金振校長功不可沒,從民國八十六年七月一日,國立高雄科學技術學院附設專科部金門分部,在金門成立,李校長從國立成功大學借調返鄉擔任分部主任,肩負起辦學與創校之雙重任務,一路篳路藍縷、開疆闢土,經過六年的籌備,於民國九十二年八月一日,奉准獨立設校,並升格為國立金門技術學院,其受聘為首任校長,後再度連任,並繼續帶領全體師生朝改名大學的目標邁進,於民國九十九年八月一日,奉准改名、並轉型為國立金門大學,並為改大後之首任校長,金門縣第一所最高學府的創校工程,在李校長四處奔波,於焉大功告成。回顧過去十七年來,從設校、升格、轉型,由專科到學院,再由學院到大學,此是李校長一草一木,一磚一瓦的遍植與堆疊,方有今天的成果,對於李校長的付出與努力,我們表示肯定與推崇。 但「所謂大學者,非謂有大樓之謂也,有大師之謂也。」一流大學光有教學大樓、理工大樓等的硬體還不夠,還得有優秀的師資與人才、深厚的文化內涵、教授人人有高尚的品格。「軟實力」才是決定大學高度的關鍵。 我們認為唯有紮根金門在地、認真辦學,擁有精神高地和文化底蘊的大學,才能成為「世界一流」。 學者指出:「大學要有大師,先得有人立志做學問成為大師。」而大學,正是讓青年「一開始就要扣好」。金門大學在李金振校長的爭取,硬體建設大抵俱足,但實驗儀器和內部的軟體設施、每位學生可運用實驗費用是否充足?卻有進步的空間。 要成為一流大學,必須要有:一流的設施,一流的師資,一流的學生,一流的評價。學者指出,世界一流大學的基本特徵:1.教師素質很高、2.研究經費充裕,同時擁有龐大的研究生隊伍、3.吸引本國乃至世界最優秀的學生就讀,學科門類較為齊全,全方位開放式辦學。 「一流的大學需要一流的管理。」大學校長必須具有戰略思維和長遠眼光、國際視野和前瞻意識,善於進行科學的定位和制定長遠發展戰略,善於協調大學與社會的關係,善於動員和配置各種資源,才能成為一名出色的管理者。 我們認為,創建一流大學雖不可能一蹴可幾,但祗要努力,有長遠、合理的目標,想創建一流的大學,仍有可能,祗要我們肯把脈診斷金門大學現存的問題,提振教授素質,調整戰略,金大成為一流大學,不遠矣!我們相信黃奇校長能,我們也給黃校長加油。
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用心服務自有口碑
衛生福利部金門醫院院長顏鴻章,頃因借調服務兩年期滿,奉命歸建返台履新,臨別不勝依依,咸表金門好山、好水、好人情,而也念念不忘為金門醫療升級發聲呼援,用心之最,溢於言表,為感謝其在任內用心付出,服務鄉親,建樹良多,功在金門,縣長李沃士特別設筵歡送餞行,而也期盼他能擴大張力,繼續為金門作出貢獻。 有云:人生沒有不散之筵席,有聚有散。然如顏鴻章院長學有專精,親和踏實者,卻是離島醫療求之難得領導人才,其之去留,鄉親關注,尤在醫療大樓即將啟用之際,換人易將,誠非所宜,就事論事,不無感憾。 顏鴻章院長回任台北榮民總醫院,但其任內政績要受嚴格檢視,根據了解,其在金服務期間,致力改革創新,功績顯著,其中犖犖大者,包括安定醫護人事、改善服務態度、敦聘專科人力、添置精密醫療器材、整飭團體紀律、提振員工士氣,順利完成醫療大樓工程總驗收,凡事身先,以身作則,諄諄善誘,解決問題,負責盡職,協調配合良好,除與醫療團隊成員,同樣排班上線服務患者,為了傾聽金門鄉親醫療需求心聲,多次分區邀請鄉親座談,嘗以忠言不逆耳,正是策進之南針,以此自我惕勵,親民與愛民之風範,予人印象深刻,國民黨金門縣黨部主委林芳旋就曾誇稱:「來金報到有人歡迎,調職返台有人懷念」,證諸顏鴻章院長任內政績斑斑可考,點點滴滴,鄉親有感。 無可諱言,金門醫療問題,眾所關切,儘管已有良好之基礎,弗論硬體建設或軟體強化工作,無一不在施政重點範疇,特別是事關社會大眾健康之醫療建設事務,歷任執政者與衛政團隊,念茲在茲,站在前端,扮演火車頭角色,亦且不惜挹注鉅額經費,用於輔助提昇醫療品質,眾志成城,終在「上有拉力,中有助力,下有推力」三力合一共同爭取催化與執行之下,醫療陣容大幅增強,由於中央、地方與醫療及衛政機關通力合作,金門醫院目前已經擁有腦部神經外科、胸腔內外科等專精醫師,年來醫療團隊順利完成神經疾病手術康復出院者多達一百餘例,創下前所未有之輝煌紀錄。此外,切除大腸、直腸病灶、牙科頑疾需要全身麻醉動刀治療者,也可就地操作進行,毋庸再台金兩地跋涉,各科人力與醫療水平已達升級標準,從而躋入區域醫院之林,後送比例大為減少,不久癌症與心血管疾病專科醫師到位,又將向前邁進一大步,有耕耘才有收穫,用心厥為重要。 綜觀金門醫療人力現況,老幹新血,內外結一、醫療品質,穩定提昇,然此更需各方支持鼓勵,突破難關,再求精進,當然更需毅力、決心、經費等等主客觀條件配合。緣此,府會基於照顧鄉親之需求,籌措年編醫療基金新台幣兩億元,用於輔助改善充實醫療人力與器材,有錢有人好辦事,關鍵還在用心經營。因而衛政機關卯足全力,運籌帷幄,頻與醫療團隊共同研究最佳方案,積極持續推動,畢竟政府預算之支應,貴在依法行事,既要用得對,有助醫療發展,也要有利留住專精醫療人才,造福人群,求得雙贏,好會更好,唯有如此,才是上上之策。 金門醫院醫療大樓開幕啟用在即,對於金門醫療而言,意義重大,影響深遠,醫療需求呼聲源自全民,支持來自社會大眾,金門醫療團隊老幹不離不棄,新血有志一同,認真負責,熱忱奮發,責任心與榮譽感兼而有之,此前金城國中陳氏學生車禍重傷,危在瞬間,死裡慶生,出院回家,即是金門醫療團隊集體活人濟世之貢獻,今昔對比,值得舉手按讚鼓勵。 送舊迎新,例行公事。不日新官即將上任,各方歡迎道賀之際,新人新政,服務開始,棒棒相接,更新更好,自是新人首要任務,鄉親殷切期盼,後來居上,共創新猷,大家加油。
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維護文化遺產的真實性與多樣性
文化遺產被界定為乃全人類由過去各種文化傳承下來的所有物質符號的總體,是人類經驗的寶庫。因此,當代的遺產保護,聯合國教科文組織(UNESCO)強調,創造文化遺產的文化群體應首先對遺產負起責任,管理與該遺產有關的事務。這樣的思維,乃出自於對文化與遺產多樣性論證下,呼籲遺產的管理必須在尊重文化價值同時,必須達到滿足自身需求,又能與其他群體的需求達到平衡,使之在社會的期待與文化共生的發展中,不會因個人的價值判斷導致遺產的真實性受到影響,讓遺產的文化連續性斷絕,如此自能呼應具「普世價值」(universal)的人類瑰寶之保護是屬於全人類、社群的共同責任的觀點,而使之得以傳至世世代代之目標。 亦即,文化遺產價值的保護不應僅視為某些團體或單位的責任,除創造的團體最能理解其意義與特質應負起較大的維護工作外,從認定遺產乃屬人類智慧結晶,屬於歷史文化記憶一部份之視點下,認為任何人均有義務協助進行保存維護。然而,嘆息的是創新與保護相衝突時,利益的驅使或價值的誤認足以讓原具多樣性特色,具有真實性、原創性的原物被視為阻礙發展,舊時代不進步的代表,總是欲去除之以求新穎、炫富。 我們要知道,文化遺產的普世價值的現代含意,是源於認為每一處遺產都是特定藝術家或群體在當時富有創造力、獨特的新表達,代表相關的文化背景與傳承的這一理念。因此,對於一處擁有普通價值的文化遺產資源來說,並不意味著它本身就是最好的,而是它作為全人類共同的、普世的遺產的組成部分,具有某種特有的創造性品質、獨特和可靠的真實性,並且是原創性的。 1994年國際文化紀念物與歷史場所委員會(ICMOS)在日本所發佈的《奈良真實性文件》,即是針對文化遺產真實性中,歷史證物及其價值不應被隨意減損,且強調文化遺產多樣性進行闡述。認為所有文化與社會根源於無形與有形的獨特表達方法與工具,這些獨特的方法與工具造就了他們的遺產,應該受到尊重。故在認知文化遺產價值特性中,其真實性是不可複製的,因為歷史的證據依賴真實性。如我們所熟知的古建築採新材料複製古老的架構,必然會破壞由古代藝術家造就的獨特性和真實性,結果使得時間的脈絡不復存在,也抹去了歲月和歷史的痕跡,那麼,真正受到損害的將是原創品的權威性,及其原物的神韻。 保護文化遺產,必須理解目前國際的標準與潮流。從遺產管理、保護,價值的再認識至遺產真實性、多樣性的推展原則,都應逐漸落實在行動中。這些行動,不應僅是文化主管機關的工作,而是你我責無旁貸,維護祖先遺產使之流傳千古的使命。
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補助旅台同鄉會配售酒的美意不應被抹殺
近兩年在台灣成立的金門旅台同鄉會數量增加一倍。不少民眾反映,指部分協會可能只是為了取得金門高粱酒的配售利益而成立,同鄉會已經「變質」了。 尤其近日高雄市金門同鄉會常務理事王世勤也投書媒體指出,有一些同鄉會的成員是來自協會與宗親會,這種身分重疊的光怪陸離現象,說穿了部分就是為配售酒牟利而成立,這種難看的吃相,焉能不被在地金門鄉親瞧不起而唾棄漫罵,專門吸金門血骨的吸血蟲。 旅台同鄉會可購買三節家戶配售酒是在2004年秋節開始實施的福利政策,當初縣政府的用意是希望透過配售酒的補助(以一個同鄉會配酒60打,每打4800元配售價,一打淨賺5000元,每個社團每年至少獲利90萬元),同時並補助同鄉會每個月一萬元的辦公費,主要是希望透過「另類」的補貼來協助各同鄉會推展會務、服務散居全國各地的旅台鄉親。 縣政府當初的這份用心,是希望透過這個配售酒政策,扶持在台的同鄉會可以茁壯發展,出發點是良善的,但卻傳出有的同鄉會理事長甚至將配售酒視為個人私產,也有部份同鄉會理監事因利益分配不均而大打出手,有的甚至對薄公堂上法院打官司的情形。 外傳,目前有30個同鄉會、宗親會及協會有接受縣府的配售酒補助,不過,根據縣府社會處的統計,並不確實,實際上只有26個同鄉會社團有補助,有2個社團還打折,只補助30打,還曾有同鄉會因會務運作不佳,被停止補助。 面對這些亂象,目前,負責督導的社會處,為了避免有流弊,早就奉縣長指示研擬出「金門縣政府對旅台各金門同鄉會評核及獎助要點」,希望藉由評核工作深入了解各同鄉會的運作,從中發掘優良同鄉會予以獎勵表揚,並對運作有困難的同鄉會加以督促改進。 評核委員會由秘書長擔任召集人,其他委員包括社會處、主計處、財政處及行政處等組成,針對旅台鄉親有立案至少滿半年的同鄉會作為評核對象,每年度一次,今年度的評核已在上個月完成評比,還有部分縣市的資料不齊,已通知補件進行複評,如未提報或補件者,則將停止相關補助一年。 評核分成A、B、C、D四等,依會員及鄉親人數,A等可獲80-40打不等家戶配售酒及每月一萬二千元的業務費補助;B等可獲60-30打不等家戶配售酒及一萬元業務補助;C等可獲50-25打家戶配售酒及八千元業務補助;至於D等則完全不予補助。 這項評核辦法目的就是要糾正目前的亂象,希望能導正各同鄉會有不為旅台鄉親服務,剔除一些一心只為牟利的社團,讓同鄉會的正面功能取向發揮出來。 過去旅台的同鄉會很少,但在服務鄉親方面,以有限的會務經費,出錢出力,濟貧救難,照顧鄉親,關懷有需要的同鄉出外人,讓初出社會或發生急難的鄉親感受溫暖,旅台同鄉會確實有發揮它關懷、扶持同鄉的功能。 目前旅台同鄉會激增,如果是為了服務鄉親,也無可厚非,但如果只是想要牟取配售酒的福利,那就難怪會遭到非議了,「物不得其平則鳴」是定律,縣府配售酒是好意、美意,評核辦法就是要維持其公平性,讓表現優良的同鄉會有餘力做得更好,讓更多鄉親受惠,而不是齊頭式的假平等,我們希望透過這項評核能消弭亂象,重新擦亮旅台金門同鄉會的招牌。
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提升醫療品質營造幸福島嶼
金大生打工折臂事件,讓金門的醫療水平再度受到各界檢視,檢討的聲浪很大,但誠如衛生局長陳天順所言,其實並不是壞事,最起碼大家又會再度重視離島醫療問題,不足或待改進之處也可加以檢討,以獲得改善。 金門醫院從民國九十四年十月一日改隸衛生署後,近十年來成長快速,前年十月通過中度急救醫院認證及地區醫院評鑑合格,去年在醫療發展基金挹注下,門診及生理檢查室都通過ISO9001認證。 尤其是去年精神科大樓啟用,加上預定在本月十九日啟用的綜合醫療大樓,硬體設備的改善,病床數大增,有機會成為區域醫院。 但是為何民眾對醫療的滿意度還是如此低?導因就是以「個案窺全案」,一粒老鼠屎壞了一鍋粥,一個轉診後送案沒有達成任務,會傷了很多民眾的心,像這位金大生才剛滿廿足歲,人生的路還很長,卻要飽受截肢之苦,在同理心下會讓很多人感到不捨與傷心。 根據衛生局的資料顯示,去年有三十七人緊急後送,有三十九人常規後送,加起來共有七十六人轉診後送。 如果和往年的資料比較起來,後送的比率是有下降的趨勢,究其因是已有相當比率病人可以留在金門接受開刀治療,不須進行緊急空中轉診。 「從一百年購置多切面電腦斷層篩檢,每年都會檢出有十位左右必須做心導管手術,過去因心肌梗塞而後送的案例,透過早期發現就會減少;今年我們又增購了一台機器,明年可以放寬受檢名額,我們相信,可以大幅降低心臟病死亡的比率。」陳天順局長如此表示。 事實上,從顏鴻章院長上任後,有神經外科醫師常駐金門醫院,這兩年來開腦部手術成功的病患就有一百一十四例,今年到四月底也累積了四十八例,對於像車禍、腦中風的病患,減少轉診後送的奔波,當然也會大幅增加存活率,但這些改善一般民眾並不知情。 「根據我們對住院病患及家屬的滿意度調查,這兩年住院民眾的滿意度都高達八成以上,急診和門診也有七成五的滿意度,但是針對一般民眾的調查滿意度卻很低,很多民眾還停留在十多年前的刻板印象所導致。」 「金門的醫療已有提昇,大部分接受過服務的民眾都可以感受得到,俟今年綜合醫療大樓啟用之後,還有機會可以有更大的改善。」李沃士縣長強調。 四年前李縣長提出:「規畫國家級醫療機構進駐,增加各科專業醫師常駐金門」、「增加金門醫院醫療資源及設備,讓鄉親獲得較好的醫療照護」、「辦理民眾免費健康檢查,做好健康管理工作」及「建構預防醫學及長期照護園區,造養生醫療健康島,加強金門長期照護,籌建護理之家」等政見,四年多來均已一一落實改善。 離島的醫療資源確實是比較不足,也還有很大的改善空間,民眾希望生病時能獲得較好的醫療照護,是執政者不能逃避的責任,金大生折臂事件讓大家對離島醫療水平品質有所批評,這是愛之深,責之切,我們希望金門醫院能真正落實醫療在地化,減少轉診後送,讓縣民可以享受「老有所安,病有所養」,這才是幸福城市的真諦。
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儘早落實醫療在地化讓幸福加分
一名金大學生日前在洗衣店打工,不幸被扯斷一支手臂,經緊急後送林口長庚醫院,最後還是無法接回斷臂,這樣的傷痛經常上演,對於有幸福城市第一名頭銜的金門人來說,這是一份莫名之痛。 印證日前遠見雜誌剛出爐的2014年縣市長施政滿意度調查,在警政治安、道路交通、教育、環保、經濟及就業、觀光及休閒、消防及公共安全及醫療衛生等八項調查指標中,前面七項金門都表現不俗,惟獨第八項醫療衛生,落居倒數第二,只強過澎湖縣,也可以看出醫療一直是金門人內心最大的沈痛。 金門人擁有的醫療環境,事實上並不差,這一點從台灣許多的大小診所都爭先恐後轉到金門開業,可以看出端倪,這些診所甚至不收掛號費或減少收掛號費,來吸引民眾就醫,小毛病到小診所就醫,也是理所當然,這一部分的小確幸,金門人都感受得到。 但問題就出現在大毛病,一些重大的傷患,都必須轉診到台灣的大醫院救治,對在地居民來講,在轉診等待、病患運送及擔心延誤醫治等,這條就醫之路讓金門人走得分外辛苦。 也因此,歷任的縣長、民意代表,都一直在爭取醫療在地化,減少後送,讓病人可以留在本地就醫,減少居民看病奔波之苦。 這可以由縣立醫院併入衛生署到現在的衛生福利部,成為部立金門醫院,每年金門縣政府還編列兩億預算補助,這在台灣各縣市的醫療院所中絕無僅有,也看出金門縣政府對此的重視,但為何還是無法獲得民眾關愛的眼神? 「繳一樣的健保費,卻不能獲得跟台灣民眾一樣的醫療水準,金門人不要做二等公民」,這是很多縣民的心聲,因為人命一樣可貴,一樣無價,台灣人生病,可以透過完善的醫療救治,金門人卻得忍受各種不便,有時因為延誤救治白白喪失性命,這是大家所無法容忍的。 另一個現象,由於後送過多,使得民眾不太相信金門醫院醫師的醫療水平,大病小病都要後送,醫院年輕的醫師沒有累積病例,沒有治重病的經驗,一發現病情有惡化現象,就算醫師有把握治得了,也因病人和家屬不信任醫師的能力,堅持要轉診後送,最後導致醫師也喪失信心,只要後送就沒有責任,何樂不為? 這樣的醫病關係其實是相當可怕的,其一,養成醫師不肯負責任、怕負責任;其二,醫師不會去思索如何治病,反正大筆一揮轉診後送就解決問題,不必再傷腦筋,天底下那有這麼涼的工作?其三,浪費醫療資源,尤其是不是大病也要後送,單單後送的交通費用就相當可觀,還沒算到家屬陪同奔波的花費。 金門醫院的醫療水準長期受到詬病,雖然中央和地方政府浥注大筆經費,但在醫病信心危機和無法落實醫療在地化的雙重打擊下,也無怪乎歷年來的民調,醫療衛生這一塊還是繼續墊底。 兩年前,金門醫院由北榮急診部急診醫學科科主任顏鴻章接任,就是希望透過顏院長的專長,尤其是急重症醫療之守護者角色,能以高品質的醫療在地化為目標,確切改善及提升醫療服務品質。 目前精神科大樓已啟用,綜合醫療大樓最近也要落成啟用,使金門醫院的病床數由二百八十八床增加為四百七十四床,未來還可擴充到五百一十八床;純以硬體而言,改善不可謂不大,但硬體建設好了,軟體也要跟著好才有用,而軟體最重要的是人才,也就是要有一流的醫師進駐才有用,因此如何去吸引一流、好的醫師加入陣容,就是金門醫院未來的重任。 「重賞必有勇夫」,目前金門醫院醫師待遇比本島多出離島加給等津貼,為何無法吸引好的人才?當然背後有很多原因,例如醫師吸收不了新知和技術會退化,民眾動輒要轉診後送,不給年輕醫師機會,也會讓他們喪失自信……種種都須要從根本改,讓惡性循環變成良性循環,金門的醫療才有改善的可能,「七年之病求三年之艾」不是不可能,只要有心,寄望在院長的領導之下,可以很快重新拾回縣民對金門醫院的信心。
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加強民意溝通找回民眾的信任與尊重
「內政部重要濕地審議小組」日前召開第103年第一次小組會議,並審議確認本縣慈湖國家重要濕地範圍,會中審議小組善意回應金門縣政府及民意之訴求,審議通過慈湖濕地範圍,僅以現有湖庫之公有土地為範圍,排除所有私有土地,將依程序辦理公告等相關作業。 曾幾何時,自然保育與民眾權益已然成了天平的兩端,雖然時刻的尋求平衡,過程中,卻總是充滿爭議。我們相信,自然環境的保育是對多數有利,更符合公共利益的期待,但為何許多公共政策的推動或議題的論述卻總是困難重重、頻遭非議?究其原由,應該還是溝通中出現了問題。 以慈湖周邊劃設為國家重要濕地為例,我們相信原始的規劃或評估都是有所本、有所憑據的,但在未善盡溝通、決策不透明的前提下,便產生了預料之外的結果。土地是否納入國家重要濕地範圍,自然攸關著土地管制及開發的強弱,或許擁有原劃設範圍內的私地地主,壓根就沒動過任何變更現狀或開發的念頭,也樂於與環境共生共榮,但國家公園逕行將其評估納入劃設範圍的舉動,便讓人產生了憂心及憤慨。這是民眾對重重法令管制的預期心理,更十足彰顯了其對施政的不安全感與對公權力的不信任感,探究這樣的社會現象及行為,應是公部門日後不得不主動面對與解決的課題。 首先,我們必需理解多數人民都是友善,而且是可以進行政策說服的,之所以有許多政策議題的後勢發展背離了預期,或朝向完全相反方向,造成了預料之外的結果,多數原因還在於執行者的「同理心」的不足。行政學上常將本位主義、科員政治或專業傲慢等,視為機關的弊病,解決之道除了引進企業化的政府管理外,關鍵還在於是否有敞開胸懷、傾聽民意、即知即行的認知與作為。在網路化的世代裡,公行政,甚至是公務員的一言一行幾乎已不存在任何秘密及神秘感,而要讓政策及行政作為禁得起考驗,唯一的方式就是經由民意的洗禮、百煉成鋼。職故,在決策前,便必需經過嚴謹的可行性評估,鍥而不捨的基礎資料蒐羅與意見回饋,甚至是與更多標的團體及意見領袖的接觸、溝通與折衝。唯有「不怕事才可能成事」,「封閉」、「自以為是」已是公行政的大忌及絆腳石。 再者,我們要強調決策透明與資訊公開的必要性。事實上,未必有多少人理解《國家公園法》、《溼地法》的內容為何,又將對公眾利益及其個人權益造成何種變化及影響;但想當然爾,必是管制多過開放、擾民勝於便民,於是「反對」便成最必然的選項。真相到底為何?機關自然有說清楚、講明白的責任,特別是要以庶民的語言進行溝通,遵從法令範圍內的決策透明與資訊公開義務。承諾訴諸文字、結論等同作法,或能挽回民眾的信心,對公權力服膺的公益性擁有期待。 總之,在民主社會裡,反對已是常態。好的政策不定能產生好的結果,但沒經過充分溝通與民意考驗的政策卻很難成為好的政策。或許有人會認為,這些亂象都是特定人等及好事媒體的推波助瀾,然而,「水壩若是沒有縫隙,水是不可能把水壩搞垮的!」做好公行政的基本功,落實行政程序及環節,或才能贏回機關的榮譽感,找回更多民眾的信任與尊重!