最近還是常去偏遠的國小幫忙檢查牙齒，深覺城鄉差距很大，在就醫不便的小學，牙齒蛀牙率非常高，嚴重蛀牙的學子很多，在我當上金門牙醫師公會理事長後，曾經向政府提過建議，配合中央國健局塗氟的預算，全縣每間國小可每學期去塗氟二次，檢查二次，並配合口檢單，鼓勵學童去診所醫院做進一步的治療，這樣一來至少家長可以省下帶小孩塗氟的時間，二來可將口腔檢查深入到最需要的學童身上，通常口腔保健不好，背後都有一段故事，社經地位高的家庭，通常都會善用預防保健的資源，而父母工作繁忙，不重視口腔保健的家庭，反而是最需要我們醫師深入校園，挖掘問題，與口腔疾病決勝與未發之前，如此才不會演變到在小島最後還要全身麻醉治療的不便，我在此大聲疾呼，政府一定要編列預算，重視口腔保健，特別是就醫不便的偏鄉離島，很多隔代教養，非常需要公權力的介入與幫忙，我們要善用國小的教育資源與行政體系，不要讓弱勢更加弱勢，國小教育除了各項教育活動，保護好身體健康，是不是更是基本更重要的一項教育，這方面衛生局已做得很好，在幼兒園的體系上沒有漏洞，但國小可能因為行政繁重，沒有辦法每間都有，請有關單位能更重視，既然中央都給預算了，我們不執行就是三輸，執行就是三贏，最重要的是弱勢兒童能被照顧到，是我最在意的。
在金門小孩愈來愈少的狀況下，對於每一個在金門成長的小孩，我們都希望他們能受到最好的照顧，但實際上小孩的牙齒並不好保養，以下是我回鄉十年的一些經驗分享：
一、飲食文化容易造成蛀牙，簡單一句不要吃加工品就是了，不過我知道做不到。
二、小孩子不要喝夜奶，喝完一定要刷牙或用紗布擦拭，不過我知道很多人做不到。
三、一般希望有吃飯就刷牙，不過也是做不到，那最好中午和晚上各刷一次，最少最少晚上要刷，再做不到就放給他爛吧。
四、刷牙把重點放在後面的牙齒，特別是中班就有很多人恒牙第一大臼齒就長出了，加上第一、第二乳臼齒國小五年級左右才換，家長一定要幫小孩刷牙，特別是後面的牙齒。
五、學會正確的刷牙方式，實際上很多人都刷不對，一定要去診所或醫院實地演練，確認。
六、已經狀況不好的怎麼辦呢，建議三個月去診所定檢一次，狀況好的有空也可以三個月看一次。
七、國小一，二年級恒牙第一大臼齒有窩溝封填免費補助，請多加利用，塗氟政府也免費三個月補助一次。
八、請幫小孩用牙線。
以上聽起來很多都很麻煩，就算都做了，小孩也蛀了，有沒有更方便的方法？
有，就是吃氟錠，我自己的小孩也沒辦法顧到很周全，原本我也是想認真刷牙，何必讓他吃化學藥物呢？不過現實就是敗給了這個文化與環境，造成小孩蛀牙不容易控制，所以我就開始讓他們吃氟錠了，氟錠一吃，蛀牙就控制下來了，吃氟錠配合以上八點盡量做，讓小孩子十二歲的時侯，擁有完整的成人牙，就是為人父母送給小孩子最好的禮物
上面這篇文章是兩年前寫的，現在還是有感於偏鄉小孩的牙醫資源缺乏，我覺得有必要再加強分享一次，讓新手爸媽有所了解，以金門來說，沒有兒童牙科專科醫師，其實幾乎都是一般科醫師，因為我們連一般醫師都算是缺乏的，所謂上醫醫未病，我雖然不是上醫，也可以寫一篇具有上醫心懷的文章，我不是中醫醫欲病（我是牙醫），然後我診所開在下莊，就當個下醫醫已病（平常在做的事），所謂孫子兵法，運籌帷幄之中，決勝千里之外，現在這篇上醫心懷文章，就是兒童護牙心法，決勝於無齒誕生之時，成果在十二年後顯現。
依我在鄉看診的經驗，基本上小孩牙齒照顧不好，你從一歲半之後就會開始知道，我講最麻煩的狀況，小孩三歲帶來給我看，小孩極端不配合，沒有兒童牙科可以轉診，真的看不好就是在金門全身麻醉或赴台n次給兒童牙科處理，常常在診所的場景就是父母一直罵小孩為何不配合看牙，小孩極端的哭鬧，恐懼放大，大人小孩和我們可以為了看牙齒耗了半個小時而沒有進展，所以我常常覺得兒童牙科醫師，是天使，請大家多多愛惜，說實在的，面對哭鬧的小孩，是非常考驗修養的，我不想一直當下醫，那就往上醫之路邁進，所以當小孩六個月長牙後，您的態度，將決定您和小孩還有醫療人員的命運，其實是可以免於上面所提三輸的境界，只要您願意讓小孩吃氟錠，好好刷牙（我家沒壓制，有點放任）以我家小孩的實證，老大沒從小吃氟錠，在三歲多時，開始發現多顆蛀牙，老二一歲半發現前牙蛀牙，從那時開始（大約四年前），我改變自己原本保守的心態，開始把能用的護牙兵器都用上，幸運的是，老大很信任我，從三歲就願意乖乖給我看牙齒，加上氟錠的效果，蛀牙已經壓制下了，而老二從一歲半開始蛀，沒辦法看，只能吃氟錠壓制，一直到三歲可以看牙，很明顯的，老二牙齒狀況比老大好很多，因為比較早吃氟錠，而老三就狀況更好了，從六個月大就開始吃，現在未滿三歲，基本上老三到現在還不肯坐上診療椅，讓我檢查牙齒，但從平常的照顧上，可以發現只有前牙部分的脫鈣，而我家的教養是比較放任的，我們沒有嚴格飲食的控制，也沒有每天幫小孩用牙線，夜奶也沒辦法再刷牙，我們家幾乎小孩天天吃甜食，從一開始覺得只要好好刷牙，到現在覺得只有刷牙是不夠的，一定要吃氟錠，心態的轉變是跟大學讀書時是完全不一樣的，一樣的氟化物，在書本只是知識，實習時沒大腦想那麼多，剛畢業後幾年，還會照著書本壓制小孩，唯有當自己的小孩也蛀牙了，我親自把所學的用在自己親愛的小孩身上，發現書裡講得是真的，是有用的，氟化物對我來說就是牙科之寶，小孩與父母與醫師的救贖，請相信實證醫學，但當初我也沒那麼相信，這篇文章就是要你不要像當初的我，我很後悔沒有更早讓小孩用氟化物，氟化物過量確實是毒，但適量就是牙齒抗蛀利器，所謂利大於弊就是如此，對我每天臨床聽到小孩慘叫聲，父母無奈的神情，氟化物是化學藥物我一點也不在乎，而最近幾年開始有定期看身心障礙的病人，我也很鼓勵，無法自己好好照顧牙齒的病人，適量使用氟化物，可以降低蛀牙的速度，牙醫的最高目標，就是讓自己不需要存在，希望這篇文章能讓您的寶貝家人免於看牙的恐懼。