社論
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嘉惠銀髮族的老人門診
本縣65歲以上的老人多達近兩萬人,縣府衛生局表示,自即日起擴大老人整合門診,由家醫科具有老年醫學專科資格的何丹妮醫師負責收案,6月起還會再加入2位醫師,未來每週將有3診次,提供轄內老人整合門診服務,以嘉惠金門縣有醫療需求的銀髮族。 據媒體報導,台灣有多家醫院已有高齡醫學整合門診、銀髮健康門診、老年醫學科等,尤其老年人身上通常有多種慢性疾病,不同科別的醫師對同一個疾病的治療方式可能不同,也容易出現用藥上的衝突,這時,就需要受過老年醫學專科訓練的醫生,用系統化的方式找出老年人各項疾病治療的整合目標。再加上鑒於多重慢性病患是我國醫療照護系統中最重要的資源使用者,隨著我國人口結構的逐年老化,多重慢性病的盛行率逐年升高,其醫療照護課題也愈趨重要。如何改變現行醫療照護模式,成為適合多重慢性病患之整合性醫療照護模式,乃是重要課題。 家中有長者的家庭一定不難發現,老人家經常跑醫院、看醫生,是因為國內的就醫環境對老年人來說,充滿了不便,和年輕人相較之下,老年人醫病相關所花的時間較長。多數老人就醫需要分科掛號,過程繁瑣,加上許多老年人因為行動不便,往返醫院的交通相對費時,甚至有些門診分別是早診和下午診,若想一次看完病,就必須一整天都耗在醫院裡。 此外,老年人的疾病有別於一般患者,老年醫學就將常見於老年族群的臨床表徵稱為「老年病症候群」,經由國外的數據顯示,盛行率可從10%至30%。美國老年醫學會認為最常見的老年病症候群有:憂鬱、失智、譫妄、體重減輕、暈眩、多重用藥、失禁、跌倒、衰弱、骨質疏鬆、壓瘡、行動力減損與步態不良、睡眠問題、感官功能改變等。在此同時,多重疾病、多重病因、多重用藥是老年人常見的問題,所以很需要一個類似福爾摩斯的醫學偵探抽絲剝繭,花時間問診找出真正的病因,再拿掉不必要的用藥,減少因副作用引發更多健康問題。 因此,老人門診確有其必要性及重要性。楊縣長自上任以來,極力推動「健全醫療衛生,守護鄉親健康」相關政見,其中一項即為設立金門部立醫院長輩綜合門診,以整合多種慢性病患者之醫療照護模式,讓長者就醫不必再奔波於各科各診,讓長輩就醫省時、省力又省錢。透過金門醫院老人整合門診的一站式照護,能提供多重慢性病人最適切、高效率、品質良好的醫療服務,可避免重複或不當用藥,增進病人安全與老年生活品質。 由於社會老化速度快,老年人的健康照護已是日益重要。本縣專為銀髮族量身打造的老人門診,一直以來提供地區多重慢性病人一站式醫療服務,頗受地方長者讚許及肯定,自今年6月起,該門診具有老年醫學專科資格的家醫科醫師擴編為三位,提供轄內老人整合門診服務增加為每週3次,繼續嘉惠本縣有醫療需求的銀髮族,實為地區長者就醫看診的一大福音。
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落實重大建設 讓鄉親有感
積極投入金門縣政的縣長楊鎮浯團隊,選在國內疫情好轉之際,母親節前夕,日前召開「第七次重大政策暨計畫列管會議」,加速啟動復甦腳步,恢復整體動能!綜觀研商內容,雖早經本報多次披露,但未能連貫而一次性理解。這七項重大建設方案,期能翻轉金門,讓鄉親有感。 這七項攸關金門未來的重大建設議案,可歸納為觀光產業、交通建設、教育投資、城鎮風貌、社會與社區建設等五類,計有「產遊博覽園區」、「金門大橋」、「水頭港新旅客服務中心」及其子計畫、「金城、金沙、金湖(立體)三鎮五處停車場規劃」、「開瑄、湖埔兩校舍」、「點亮城鎮營造後浦魅力城巿」、「鄉鎮親子館」等至少10項重大公共工程建案,除爭取中央前瞻競爭型補助,另依離島建設方案及地方配合自籌款,耗費鉅資,企圖「找回價值」,「開創新局」,「讓金門脫胎換骨」(107縣長就職宣誓);為了達成總目標,即使就職滿週年,不願行禮如儀的慶祝,寧可放低身段,領頭做公益,埋首投入資源盤整,超前規劃。 交通建設是金門發展的基礎,內外進出與人流車潮管控,息息相關。「水頭港大型旅客服務中心工程、S2、S3碼頭及一之一號計畫道路建設計畫」,提供水頭港區發展,重塑小三通客運國門形象之重大建設,其目標擴大旅客服務中心效能與加值,讓港區設施躋身國際水準;金門大橋要擺脫選舉浮橋的污名,目前進度是72.61%(四月底),些微落後。縣府加把勁,協調期程與掌控品質雙管齊下;面對人流車潮壓力,規劃完善的停車場,是現代化都市指標。除金湖鎮立體停車場外,金沙及金城都要尋求與沙小及中正、城中等校園共構,這不只是工程問題,還牽涉到開工後影響學校未來教育品質問題,需要更周詳的規劃。 地區多屬淺碟式微型中小企業,廠房設施不夠現代化,經營規模較小,量能不足,難於創新,尚未能撐起觀光產業鏈。民國106年獲得行政院核定之競爭型「產遊博覽園區計畫」案,以建構「生產、生活、生態三生一體園區」,整合「體驗經濟」與「數位經濟」,創造產業與觀光共伴效應,期望藉此一次性解決地方產業發展困境,建構優質生產環境,同時推動地方產業永續經營,提昇觀光產能。 融合「新校園4.0書院運動」的意象,於去年0410日開工之「開瑄國小校舍及運動場新建」案,試圖實現「校園社區化」與「教育生活化」的理想學園;0926日開工之「湖埔國小新建幼兒園教學大樓」,提升小校創新教育局面。一大一小為地區打造新教育典範。 「點亮城鎮之心-金門後浦魅力城巿營造計畫」,透過藍帶系統串接、步行系統連結、半島與城鎮聯繫、強化城鎮與南岸連結,體驗後浦歷史風貌與水環境的景緻,營造友善城鎮生活空間,創新聚落,翻轉社區,小鎮風華再現。檢討現有及未來擬增建之親子館,盤整親子生活空間,並導入美學、親子共融理念,既是縮短城鄉差距,更在意營造世代共融社區,親職效能溫潤每個家庭。 檢視縣政七大規劃案,有三項特色:一是建設規劃案是縣政延續的,經過盤整與微調,而非另起爐灶;二是跨世代、跨領域整合,考量城鄉需求,兼顧鏈接生產、生活、生態;三是重視硬體規劃之工程品質,更強調軟體與精神文化層次,提升教育效能,讓傳統創新,引入現代化。投入各項建設,以人本精神,為苦民所苦,濟弱扶傾,創造新機,擴大效能,盱衡未來趨勢,前瞻部署。楊縣長感性的說,「每一項的投入、每一個努力過程;每一項獲得成果,都是會讓人感覺到最幸福」!為經濟崩盤,民心士氣低迷之際,經由推動這些重大公共工程建設,意在振奮人心,鼓舞產業,提升教育,改造社區,塑造金門可長可久格局,強化精彩金門魅力。
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且談擴大老人整合門診
老人整合門診何所謂?這個似悉似陌之名稱是什麼?這是一種綜合門診,以整合多種慢性病患者之醫療照護模式,讓長者就醫不必再奔波於各科各診之稱也。 有鑒於多重慢性病患,已是我國醫療照護系統中,最重要的資源使用者。尤者,隨著我國人口結構的逐年老化,多重慢性病的盛行率逐年升高,其醫療照護課題也愈趨重要。因而如何改變現行醫療照護模式,適合多重慢性病患之整合性醫療照護模式,已成為未來老人醫療之重要課題,尤其是金門。 根據人口資料顯示,金門65歲以上的老年人口,目前已高達1萬9366人。基於上述,日前金門縣衛生局表示,即日起擴大老人整合門診,由家醫科,具有老年醫學專科資格的何丹妮醫師,統籌負責收案,且自6月起再加入2位醫師,未來每週將有3診次,提供轄內老人整合門診服務,以嘉惠金門縣有醫療需求的銀髮族。 衛生局進一步表示,自縣長楊鎮浯上任以來,即極力推動「健全醫療衛生,守護鄉親健康」相關政見,其中一項即是設立長輩綜合門診,以整合多種慢性病患者之醫療照護模式,讓長者就醫不必再奔波於各科各診,以達長輩就醫省時、省力又省錢。此次所規劃之長輩綜合門診,根據縣衛生局表示,金門醫院老人整合門診成員包括:三位家醫科(具老年醫學科專科資格)醫師,與精神科、神經內科、復健科等專科醫師,並有長照個管護理師、社工師、物理及職能治療師、藥師、營養師等醫事人員,共同協助提供老人整合評估,及相關醫療照護。 也就是說,即日起,凡65歲以上之鄉親長輩,有多重慢性病、多科就診、多重用藥、不明原因衰弱,或認知功能減退的長者,皆可經由網路或現場掛號來院就診,由主責醫師進行初次周全性評估,如符合收案標準,將依據個案需求,進行專科會診(包括精神科、神經科、復健科與其他)、營養師會診,由長照個管護理,進行需求評估並收案,持續於老人整合門診追蹤,整合用藥與醫療資源,並與個案及家屬討論後續治療方案。 美哉盛意!眾所周知,金門地處海島,交通不便,人口老幼居多,罹病比率明顯高於台灣,較之於台灣本島,醫療資源確有不足,也因此遇有重大病患,必須後送台灣,更嚴重折損醫療品質。因此自給自足之「醫學中心」,早有志者提出此肯綮方案,認為咱金門所需要的是自給自足的醫學中心,及視病如親的醫病關係。進而效法北歐等先進國家老人政策,藉由社會、志工、政府之力,群力照顧老(病)長者,以免陷入「少子化」後之家人,因照顧老(病)人,影響到正常生活。 而今,金門縣衛生局,能深體縣長楊鎮浯「健全醫療衛生,守護鄉親健康」之美意,領先統籌擴大老人整合門診,使長者能免於各門診間之奔波,節省醫療資源,何嘗不是此肯綮方案之起點?我們相信,長此以往,則自給自足的醫學中心,及視病如親的醫病關係,定有功成之日,且為贊!
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積極清淤 預防淹水
接連著數日金門地區下雨,養工所為因應汛期及改善水溝排水效率,自汛期前啟動執行轄區水溝清淤作業,確保汛期間排水能通順無阻,也針對以往易淹水區段水溝、側溝、洩水孔加強巡檢排除雜物以防豪雨來時宣洩不及。 養工所表示,主幹管道常因水流匯集造成管路砂土淤積,故於防汛期前提早作業,以維持主要道路水溝的正常排水,針對轄區內水溝該所均定期派員檢查水流情形及淤積程度,如發現有淤積達到清淤標準情況即派員清疏;在易淹水地區部分,於防汛期間亦排程巡檢、清疏。轄管主要道路水溝清淤截至5月24日止,已清淤達4035平方公尺。再加上保持公共排水渠道暢通,是防範地區淹水最關鍵的任務,因此提前著手展開水溝清淤作業,加速完成排水及清疏,也避免高溫過後造成蚊蠅孳生及環境髒污等問題。 據媒體新聞報導,高雄市日前大豪雨,造成多地出現積水與淹水情況;根據水利局統計,高雄市有119處積淹水地點,並且導致多處道路淹水成河,同時造成眾多民眾跌倒或車輛拋錨,可謂險象環生。無獨有偶,在屏東長治也發生多處淹水災情,更有部分地區積水近30公分。現今在極端性氣候的條件影響下,時常會有短時強降雨狀況發生,其發展快速,且難以預測影響範圍或地區,難免導致積水與淹水狀況發生。 關於地區整體排水系統問題,尤其梅雨季節尚未過去,現階段已完成不論是永久或應急改善工程(無論治本或治標),除了辦理現地現勘,更應徹底檢視所有抽水防洪設備,並根據現況要求相關單位立即辦理改善工程,汛期前秉持超前部署的嚴謹態度,全面落實防汛整備,才能預防豪大雨發生導致地區水患災害,避免影響到民眾的居家安全。 極端氣候下的梅雨鋒面,已變成汛期致災關鍵。面對極端氣候,防汛工作日益吃重,汛期將至,一刻都不能閒,今年汛期,不知道雨會下多大,現在防汛也開始預作準備,一步一腳印,「離災優於防災,防災重於救災」,惟有做最充足的準備,將平常的維護管理及清淤落實,才能最大化保障民眾生命財產安全。 面對可能來臨的強烈梅雨鋒面報到,由於水情緊急,瞬息萬變,地點無法預測與預先規劃,縣府團隊與相關單位也應加強戒備,嚴防致災性豪雨,縣府團隊亦須嚴陣以待,持續清淤,並匯集各局處的專業,規畫興築新排水系統、積極保養維護抽水站、加強巡查等作為,並密切注意各區水情預報資訊,隨時待命,以「治水沒有最好、只有更好」的態度,持續做好萬全的防汛準備,以應對日益劇烈的天候變化,防範即時強降雨可能發生的淹積水狀況,讓民眾免於水患之苦。
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金新款待 點燃產業生機
肺炎疫情逐步趨緩,國內經濟也開始逐步要恢復正軌了,觀光旅遊正力圖復甦,本縣與新北市共推「金新款待」互惠旅遊的跨海行程,雙方各自推出特色遊程,讓國人可以開心、安心的出遊,首階段將邀請兩地旅遊從業者踩線。其中,金門推出的「大膽遊」吸引新北市長侯友宜青睞,當場與楊縣長相約金門見。 據了解,「金新款待」台語諧音為「真心款待」,新北以「青春山海線」為主軸,暢遊金山、九份等地,金門規劃「遊金門類出國」等3條遊程;未來縣府也將以踩線遊程為基礎,規劃有吸引力並兼具防疫的旅遊產品,一起振興國旅商機,搭上疫情後經濟起飛的第一班班機。 疫情趨緩,產業急待復甦,新北與金門聯手共推互惠旅遊的跨海行程,自然有其實質與指標性的意義,特別是在小三通關閉後,金門的餐飲、住宿、旅行社、特產等觀光產業幾乎就斷掉了,縣府預計投入10億元實施三個階段紓困、振興及輔導方案。第一階段紓困集中在補助及減免租稅,並提出「以訓代賑」,補助相關產業員工接受在職訓練;第二階段為刺激消費;第三階段則輔導業者調整體質,培植大健康產業、跨境電商物流等新產業。其中,第二階段最重要的就是推出「金門版」的振興券;金門振興券是補助每位縣民相對應的消費金額,發揮1加1等於2的效果,初步規劃每人補助最高上限2500元,使用對象限定金門中小型商家,以金門設籍人口14萬人計算,若每人消費2500元、連同補助合計消費最高5000元,預期可帶動至少7億元的消費產能。 當然,隨著疫情趨緩與產業復甦的腳步,相應的促銷手段及做法一定會更加明確而細化,而所謂「金門限定」的振興券更大意義在於挹注本地產業因疫情產生的急遽損失,特別是金酒公司上半年估算已經苦吞18億元的損失,對地方財源的影響更是不言可喻;因此,如何運用這波產業復甦的手段,確保本地經濟的循環流通,達到刺激本地消費的目的,自然是重中之重,以下謹提供幾個面向供各界參酌。 其一,開源。在小三通未復航前,目前互惠旅遊訴諸的仍是國旅市場,只能藉由獎勵的手段讓更多的國人願意來金門旅遊;依日前交通部公布的旅遊振興方案,對離島縣仍有優惠性的獎勵,但如以先前的作業模式,恐又有作業繁瑣、緩不濟急的顧慮,因此,我們仍建議地方可以結合中央在容許的範圍內配搭自己的促銷方案,一則可因地制宜,二則可有效鎖定目標群體,引領整體產業復甦的契機。 其二,對象。不管是振興或紓困重點都在鎖定對象;例如:退休群體與青年族群一定會有不同的旅遊及消費需求,如何進行旅遊商品區隔,並設計出迎合這些訴求的方案,才能創造差異化的供銷,型塑旅遊的特色化及品牌化。長遠看,這也應該是疫情期間業者必須自我提昇,以及產業環境必須盤整再造的部分,到底我們準備好了沒,很快就能知道答案。 有道是:「再好的藍圖落在懶漢手裡,無異一頁廢紙。」一時擁有的,可以僅靠推力與運氣,但想要永續發展,沒有策略與實力,便難克竟全功;金門與新北的強強聯手,或便是一次點燃產業生機的契機!
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預防失智走失 智能友善支持
地區人口老化問題浮現,邇來高齡長者走失情形時有所聞,無論是失蹤人本身或其家屬在面對走失情境,其身心所承受的是難以言喻的煎熬與創傷,除了耗費大量社會資源協尋,慶幸能短時間找回,有時還是會發生憾事。因此建構友善失智症環境是刻不容緩的工作,縣政府目前針對本縣有走失之虞者(失智症患者、智能障礙者及精神疾病患者)有諸多服務項目如:「預防走失手鍊」、「守護QR Code布標(貼紙)」及「個人輔具│衛星定位器」等相關服務,可供家屬協助家中長者申請使用,其中包含著無限的愛心與關懷,共同預防也協助走失長者盡快尋獲的機會。 當家中有位失智老人、智障者或精神病患,除了長期照護精神與體力的負擔外,也時常擔心害怕家人一旦出門,而忘了回家的路;為了避免事後懊悔,加強各種防範措施,積極做好預防走失工作是必要的事。失智症患者除了記憶衰退問題外,自我照顧能力將逐步退化,經常伴有認知功能障礙、喪失空間感致迷路無法返家,這是家人最害怕及擔心的狀況,造成家屬在照護負荷及心理壓力也相對提高。失智症伴隨特殊的精神變化與行為改變,不僅患者辛苦,照顧者更容易心力交瘁;因此照顧者必須有長期作戰的準備,並做好自我調適。為防範身心障礙者或失智症老人有走失之虞,可向社會處或衛生局申請愛心手鍊服務;有的家屬購置「GPS衛星個人定位器」,將輔具配戴於使用者身上或外出必帶物品上,需要時可主動尋找位置,透過定位器隨時掌握使用者的行蹤。 一般民眾應多留意家中長者特徵與日常行為,預防失智症患者走失愛心手鍊配戴於長者手上、守護QR Code布標(貼紙)縫(黏)置於使用者的衣服或生活用品上,若使用者走失,民眾或警方可掃描QR code,就能直接撥打電話與使用者家屬聯絡,節省民眾報警及警察比對個人資料與尋找家屬的時間;但是需要家屬善加勸導長者妥善配戴運用,以免配戴手鍊或定位手環不慣逕自拆下,致走失時無法辨識長者身分協助聯繫家屬。另外考量有些長者配戴不習慣,開辦守護QR code布標(貼紙)服務,希望藉由多重服務方式,提高走失後尋獲之機會。家屬在照顧失智症長者而分身乏術時,白天上班時間亦可尋求相關長照資源挹注,接送至「日間照顧中心」有專人服務,透過與人互動來達到健康生活的目的,以減輕家庭照顧者之負擔和壓力,維護長者生命安全。 因應高齡化社會後,長者易有遭受家庭成員及他人虐待、疏忽、遺棄或不適任家屬照顧時之情況,為發揮老人保護功能,結合警政、衛生、社政、民政及民間力量,建立老人保護體系,提供積極、完整之服務,以有效之因應策略,建構縣內長者人身安全網。有鑑於近年罹患失智症之長輩日漸增加,使得家屬照顧壓力負荷相對提高,結合家屬及各專業力量共同推動失智症預防、治療及照護工作,提升失智者及其家屬之生活品質。目前社會處連結台灣失智症協會之相關資源,也規劃與興建新的安養機構、籌設日間照護中心等,近年來本縣入住機構人數逐年增加,主要因縣政府在老人照護提供積極、完整之服務,致力照顧長者及保護安全不遺餘力,工作績效卓著,鄉親有目共睹,受惠者有口皆碑,移風易俗使老人在觀念上有順應時代潮流而改觀。 由於生活水準提升,醫藥科技發達,相關福利措施健全,國人平均壽命一再延長,65歲以上老年人口比例逐年上升;獨居與失智長者屬於老人族群的弱勢者,為使這些長者免於遭受生活危難的處遇,政府部門有必要研擬相關施政作為,結合家屬及各專業力量共同推動相關照護工作,發揮團隊合作精神,跨局處整合,用更前瞻的守護與關懷,落實對高齡長者的照護,全力營造健康暨高齡友善的環境,使其享有尊嚴、安全、溫馨之社區生活環境,以滿足獨居與失智長者各項服務需求。
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為民服務無巧門 唯有求真與務實
溯自新冠肺炎爆發以來,迄今歷時數月,根據媒體報導,世界各國疫情有輕有重,防疫廣度與深度亦互不同,因而呈現出來之防疫成果,得失互見,諸如有些先進國家,反被病毒大量入侵,確診與死亡人數成千上萬,顯示防疫與抗疫是否真正貫徹,人人是否務實極為重要。 無可否認,國內防疫成果傲人,可圈可點,享譽國際,讚為典範,關鍵就在超前部署,廣度與深度真實到位,畢竟天底下沒有白吃之午餐,要有經營,才有收穫,誠如蔡英文總統所說:我們政府有國家防疫團隊、一流水準之國民與政府充分合作與支持,大家實踐防疫抗疫規定,相信政府真誠為民服務守護把關,政策政令推行順利。 最近社會熱議話題,盡與新冠肺炎疫情、紓困救急及振興經濟有關,所謂:健康無價,日子要過,如今疫情趨緩向好發展,有助大家紓解緊繃苦悶情緒,但是疫情無盡頭,病毒猶在,大家並不放心,面對這場災難浩劫,唯有政府與人民團結合作,同心同德,面對問題,共渡難關,化危機為轉機,卒能確保生命財產安全。 無可否認,新冠肺炎肆虐全球,經濟受挫,政府仔肩倍加沉重,由於既有資源有限,服務之品質,殊難滿足民需民求,諸如防疫口罩,伊始則因公部門資訊失真,竟而對外公開宣稱所需防疫口罩不虞匱乏,及至發現供不應求,輿評立即反應,有欠真實,迨後傾聽民意,積極採取亡羊補牢之計,亦且建立制度,結合民間企業力量,終將防疫口罩供求導入正軌,時至今朝,口罩存量充足,防疫中心宣佈管制開放,廠商可先接受訂單買賣,一般活動,亦將隨著疫情趨緩,循序漸進解封,證諸有檢討即有改進,要進步必須檢討,但憑求真務實,即是政府與公僕為民服務核心價值所在。 政府有鑒疫情波及經濟動能,影響國計民生,劍及履及,全力推動防疫與紓困振興經濟俱進方案,由上而下實施執行,可謂好事一樁,應該皆大歡喜,詎料好事多磨,狀況此起彼落,從見紓困工作不同一般社會福利事業,任務艱鉅,動輒得咎,問題出在未能慎之於始,周詳考慮規劃,匆促上路,以致一片用心,換來紛紛擾擾,貶多於褒,俗云:緊行無好腳步,呷緊弄破碗,但願政府主管部門深思反省,行正走穩,以宏實效。 無可否認,政府紓困政策正確無誤,惟因計劃、執行與宣導猶有可議之處,簡略口頭宣佈在先,正式公文抵達各級機關在後,因而「從寬、從速、從簡」讓辛苦人很快拿到救命錢,致有上下說法不盡一致情形,不惟申請人要填多項表件,還要經過一番審查作業,許多農漁民等勞工有話要說,也讓基層公僕內外紛繁,忙上加忙,都有微詞怨言,雖然中央官吏親上火線,公開說明致歉,並採積極改進作為,宣佈舉凡合乎申請資格者,只要提出申請書及切結書即可,儘管如此,仍難盡如人意,再說:「寧可錯發,不可漏發」,也有問題,因為錯發與重複申領都要追回,漏發即是公僕失職,由於紓困作業對象眾多,殊難做到不漏不錯,衍生流弊,正因如此,依法行政,依法辦好原則不可違,俾免稍有不慎僨事,因果循環,枝節橫生,況且便民與圖利,只是一線之間,到時公僕與申請人要負行政與法律責任。 總之,前事不忘,後事之師,面對龐什庶政,政府與人民立場不同,所需所求,本來就有落差,切忌搶功、自大、討好、急就、應付,唯有求真務實,公私兩宜也。
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小三通復航這一步還有多遙遠?
17年前SARS疫情導致小三通停航兩個月,這次新冠肺炎疫情,小三通停航迄今已超過100天,地區觀光旅遊相關業者叫苦連天,眼看疫情已接連一個多月沒有本土確診案例發生,疫情持續趨緩,但日前交通部公告規劃3階段防疫措施鬆綁政策,又讓大家欲哭無淚。 交通部十五日公布3階段解禁規劃,第1階段實施期程為5月27日至7月31日,將先行推動防疫旅遊及初步鬆綁部分公共運輸防疫措施,其中防疫旅遊踩線首發團確定於5月27日啟動,至於公共運輸防疫鬆綁部分,自6月1日起於維持社交距離下放寬台鐵、高鐵車內飲食,飲食完畢後仍須配戴口罩,另自端午節連續假期起將取消台鐵長途列車不售站票與高鐵禁售自由座車票等措施。 第2階段安心旅遊及公共運輸擴大鬆綁,實施期程為8月1日至10月31日,跟國旅振興方案結合,推出團體、自由行優惠,並與地方政府合作推動在地特色觀光活動。另解除台、高鐵車內飲食管制,並恢復列車商品販售、取消雙鐵梅花座、解除桃園機場航廈出入口管制等。 至於國際觀光旅遊及邊境管制逐步開放則列為第3階段,實施期程為10月1日至12月31日,配合指揮中心逐步放寬各項邊境管制措施,包括解除轉機限制、返國旅客不得搭乘大眾運輸,放寬國際郵輪靠泊,以及恢復兩岸客運航點、海運直航及小三通客船航班等。 問題是,就算是最好情況10月1日解禁,距離現在也還4個多月,停航3個多月已讓觀光旅遊業活動幾乎雪崩歸零,再4個多月吃自己,有多少家業者可以苦撐下去? 日前一場「疫情後如何推動兩岸經貿、文化、民間交流合作」台金廈三方視訊會議,活動由廈門市台商協會會長吳家瑩主持,廈門端有廈門大學台灣研究院教授孫雲與多家台資企業代表、台中端主要是台中工業會理事長吳桂森為首與多家企業董事長,金門端則有金門縣商業會理事長李有忠、金門縣旅行商業同業公會理事長林永標、金門縣觀光協會理事長吳嘉將、金門縣民宿發展協會理事長翁世白、金門縣領團解說員協會陳成基等人參加。 他們指出,目前廈門有1千多家台商,雖然廈航在本月已經恢復部分往台灣的航線,但可能無法應付台商返鄉的需求,希望小三通能早日恢復。與會人士呼籲中央在疫情可控的情況下能加快小三通復航作業,可以先期開放少量的固定航班,再依疫情逐步增加船班,直到恢復正常。 3月30日廈門航空突然在官方微信號公告,「即日起到5月2日,取消兩岸航線所有航班」,當時引起譁然,因為廈門是兩岸目前僅剩四個直航點之一。不過5月6日起,廈航已排定飛台灣一周兩班,每周三、周五,到六月則暫定恢復為每天都飛,但「仍視防疫情況而定」。 我們一直呼籲「防疫第一,紓困優先」,在疫情嚴峻時,一切以防疫為第一,但在疫情趨緩時,就要以紓困、振興經濟為優先,不能因噎廢食。對兩岸人民來說,疫情防控形勢穩定好後重啟兩岸交流,取消或適時地解除各種限制,重啟各種經濟活動,恢復人員往來與交流交往,尤為當務之急。 回顧2月6日陸委會宣布,「基於防疫優先,金馬小三通客船將從2月10日起暫停通航,將來視疫情狀況再評估復航。」說的是「視疫情狀況再評估復航」而不是現在公布的「3階段解禁規劃」,要等10月以後才有解禁復航可能,再等四個多月讓大家如同「大旱之望甘霖」,若等不及甘霖大家豈不都渴死了。 苦民所苦,憂民所憂,我們贊同業者提出的彈性主張,中央在疫情可控的情況下,以民生優先,加快小三通復航作業,「可以先期開放少量的固定航班,再依疫情逐步增加船班,直到恢復正常。」
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分級治理作為戰地文化景觀保存與活化的基礎
金門,如同東西德柏林圍牆、南北韓的38度線非武裝地帶、沖繩(琉球群島)等,是20世紀中葉世界冷戰的歷史現場之一。其遺留的冷戰軍事遺產、戰地文化景觀,再現了臺灣在海峽兩岸、東亞區域、世界史中扮演的角色與位置。 長時期的軍事治理,地方社會與空間地景的軍事化十分徹底,戰地生活經驗成為軍民的一種集體記憶。隨著1992年戰地政務的解除以及隨後的撤軍,多樣化的有形與無形的戰地文化景觀的保存、發展面臨著新的挑戰與機會,前者包括各類型的軍事設施、防禦工事、精神地標等;後者則有產業文化、飲食文化、民間信仰等影響。而這些資源的再利用也是「後戰地社會」發展的重要課題。 其中,有形文化景觀,如軍事營區,隨著撤軍的加劇、發展的壓力及觀光的需求,有形與無形戰地文化的保存、活化遭遇現實面的課題。例如: 1.已釋出營區未能落實分級治理,營區保存及活化方向有時造成民間團體與公部門之分歧,進而形成發展的延宕或社會的對立。 2.去軍事化的過程,致使相當多的軍事設施呈現閒置狀態,保存狀況普遍不佳,部分甚至已經毀損。 3.坐落於私有土地的軍事設施在撤軍之後,還地於民的要求十分強烈,部分設施因此拆除,致使保存不易。 4.基礎研究仍待進一步深化,且國內外相關檔案仍待有系統的解密、收集、譯注與分析,以及口述歷史的持續,以提供當年戰地文化景觀的形成及發展的脈絡。 在此情境之下,金門縣公私部門皆戮力補正前述議題。例如,學者及在地文史工作者,從世界史與地域史的雙重視野,已逐漸累積相關資訊。金門縣政府與金門國家公園管理處在文化遺產保存、旅遊規劃發展的需求下,亦逐步啟動戰地文化景觀的保存、維護及活化利用。同時,民間社會逐步重視,成立相關非營利團體積極介入,如金門縣戰地史蹟學會、金門縣浯島秘境協會等,這都使得戰地文化景觀的保存、活化之議題浮上檯面。 而面對數量龐大、類型多樣且保存程度不一的戰地文化景觀,究竟要如何處理?又如何使之成為當代社會之所需,進而成為歷史教育、生態保育、戰爭科技、觀光發展等資源?其實是非常重要的課題。而「分級治理」可能是一種好的解決方法。 所謂的「分級治理」概念是指:通過系統性、客觀性的價值評估體系,檢視各類型戰地文化景觀的文化資產價值,並加以等級化;進而提出各分級的治理對策,包括保存模式、再利用方向、經營管理重點等策略,以求在歷史保存與當代活用之間找到平衡點,並使戰地文化景觀得到適宜性的對待。這個部分,馬祖列島援引了文化部「再造歷史現場」專案計畫的資源,已經進行了三年的整備。金門不乏個別案例的活化經營,也形成了旅遊品牌,如翟山坑道的坑道音樂節、獅山砲陣地的砲操表演、柳營步兵軍事體驗區、烈嶼后麟步槍模擬射擊館等,但是因為缺乏整體規劃的引導,經常陷在個案保存的對抗與衝突之中,徒增社會成本。 是故,分級治理是戰地文化景觀保存與活化的基礎,且為行政部門與民間社會共同面對戰地歷史保存與地域發展的對話機制,不但要做,而且要快做、長期來做,方能重新擦亮金門│冷戰島嶼的品牌。
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提昇自體免疫力以應變
新冠肺炎肆虐全球已有一段時日,賴中央地方之合作,疾情有和緩之勢。但新冠肺炎之所以令人難以防堵者,在於約有1成的患者,可能是無症狀感染者,此種狀況才是令人憂心。也因此,我們除了靠戴口罩、勤洗手等方式來隔絕病毒外,提升自體之免疫力,應是未來很重要之生活態度。 因此,醫界就提醒,在此時刻,若身體經常感冒、常起小疹子、疲累、傷口癒合慢等異常狀況,就表示免疫力可能下降了,更需要特別注意防疾。易言之,當正常人免疫力下降時,感冒的次數就容易增多,且不容易康復時,就需要注意自身的免疫力了;另外,免疫力下降時,身上也容易起小疹子,雖然許多人都覺得,起疹子是體質問題,認為是過敏體質,或不注意衛生所引起的,但其實這些症狀也與免疫力有關。 免疫力!基於生物生存法則,為了應付各種未知之細菌、病毒等侵害,我們人體自身有一套免疫系統,可處理衰老、損傷、死亡、變性的自身細胞,以及識別和處理體內突變細胞,及病毒感染細胞的能力。也就是說,人體之免疫力就是抵抗力,是我們人體自身的防禦機制,是人體識別和消滅外來侵入的任何異物,諸如病毒、細菌等,這當然包含新冠病毒在內。 也因此,當全球力抗新冠病毒時;當全球追尋新冠解方時,其實如何提高我們自身之免疫力,已是各界之共識,因此何嘗不是及時且有效之短期目標?這也是何以這段時日以來,醫界均有此項呼籲之原因。因為在解方未問世前,與其不知所措,何不從生物生存法則中之免疫力做起? 而如何提昇免疫力,以力抗新冠病毒?雖說人體免疫力,多半取決於遺傳基因,但日常的飲食、睡眠、運動等因素也非常重要。諸如維持均衡飲食,多吃蔬菜、水果,補充多樣維生素和微量元素,及盡量在深夜11時前入睡,以保證充足的睡眠時間與品質,均能有效提高免疫力。尤其是適量運動,這項免費且方便之方法,對免疫力之提升確有很大的幫助,頗值推廣。 古人云:「戶樞不蠹,流水不腐!」說明持續的體育運動,才能強健體魄。眾所周知,經常性、持續性的運動,可增強心臟血管系統功能;可促進體內膽固醇代謝,降低體內膽固醇;預防冠狀動脈性心臟病。而增加肺活量,使呼吸道更順暢,更可達到增強肺臟功能的效果。另外,經常運動的人,可減緩老化的發生,其心理方面往往對自己的信心較強,情緒較穩定,不易失眠,自然而然耐受壓力的程度也可增強,當然免疫力也會跟著提昇,此為西醫界之定論。 就中醫立場言,運動所帶來之肢體運動,古稱為「導引」,可調整全身經絡氣血,藉由規律的呼吸,身軀俯仰,手足屈伸的動作來舒利關節,潤和氣血,旺盛體內新陳代謝的機能,進而激化免疫力,諸如健走等運動,均是提高免疫力之有效方法。也因此,推廣運動之生活態度,何嘗不是今日面對不可知之新冠病毒時,自身即可做,不用求人、不用花錢之有效良方?且為論併推廣之!