由台灣永續全人醫療健康照護協會舉辦的「金門縣論人計酬試辦結合家庭責任醫師制度」說明會，日前假金城鎮公所多媒體室登場，包括衛生署前署長涂醒哲、楊志良以及金門衛生局局長陳天順等人，期望透過前期的宣導及計劃的落實，讓金門成為全國第一個開辦家庭責任醫師制度的縣市，強化金門的醫事服務及醫療水準。在會中，涂醒哲認為，金門地區幅員較台灣各縣市來得小，雖然醫療水準不如其他大縣市，但金門縣政府預算充足，有潛力成為第一個落實家庭責任醫師制度的縣市。且家庭責任醫師在加拿大行之有年，透過家庭責任醫師的推動，各家戶將配置一名家醫，藉由看診及健康評斷，先期發現各種可能的疾病，讓民眾能及早就醫治療。誠哉斯言，在此時刻；在此金門長期以來深受醫療不便之際，此方案頗值探討。   首先是，什麼是家庭醫師？相信有眾多鄉親並非清楚。顧名思義，家庭醫師的角色，就是提供以家庭為單位的健康照顧。家庭醫師身分是獨特的，與病人和其家庭維持良好醫患關係，像朋友般處理一家大小的常見健康問題，不論性別、年齡，或是身體、心理，甚至人際關係方面；像身心健康顧問；推廣及執行疾病的預防及保健工作，強調健康信念及行為。將醫療服務，包括社區資源，各級醫療單位，會診及轉診制度作有效的應用及協調整合。   進一步言，站在家醫科醫師的立場，面對病人的健康問題，必須幫病人從三方面來思考：首先是健康問題本身，包括身體、心理及社會三個層面的整體照顧。其次是不論是預防性、治療性、復健性或急診、門診、住院的服務，必須根據病人的需要來決定處理的方法、地點（如中風病人之居家訪視）。最後是探討患病機轉和其影響的範圍是屬於個人、家庭或是社區環境的健康問題而採取適當的治療及建議（如家族性大腸息肉）。如此三方面考慮以期做出周全性的照顧。   就此而言，以金門老幼居多、動輒必須後送，從患者本身到家屬，常不知所措，更不知何者是正確的方法，以致引來不少無端之困擾。此時，具專業且關係良好之家庭醫師，就可充當可信任之顧問，避免無謂之浪費等。尤其處此金門醫療短時間內無法在地治療下，能有家庭醫師在旁協助，對金門言，當然是值得鼓勵且可行之方案。   當然，除此之外，我們仍大力呼籲，早日使金門醫療在地化，不必動輒後送，才是一勞永逸之方案，也只有如此，金門才有願景可言，終究，人都會生病；人都會有意外，因此，在地且有品質之醫療，豈是民生需求而已，而是人生之大事，豈可輕忽之！

  金門地區的設籍人口數再度創新高，根據金門縣政府民政處公布金門縣103年4月份人口數統計表，設籍總人口數已達12萬2千9百56人，受惠於金門酒廠所創造的經濟奇蹟，金門的社會福利兼顧老、少、婦、女及弱勢，從獎勵婦女生產金、專職媽媽津貼、縣民免費搭乘公車船、中小學生免費營養午餐、學雜費等福利措施外，對於老人換假牙、獨居老人送餐服務及身障、失能老人紙尿褲都有補助。   八二三戰役參戰自衛隊員三節慰助金、中央補助離島居民搭機可享七折票價的新措施及一年三節配售酒轉售價差衍生的「福利」，更被視為人口遷入的一大誘因。是以，根據內政部對全國所作近6年來各縣市及區域人口遷移趨勢顯示，金門地區人口淨遷入3萬6,974人，優渥社福乃是人口遷入的主要誘因。   復以府會積極規劃金門未來，從招商引資，引進民間企業力量及效率，鼓勵民間投資的BOT案陸續成果呈現；積極發展精品免稅政策，形成免稅產業經濟；發展與大陸「廈漳泉同城化」政策及與廈門產業具有互補性的產業，如觀光醫療、會展、會議及遊艇產業；推動低碳綠能、高負氧離子濃度指數的生態旅遊島嶼；積極將地區型醫院轉型為醫學中心，建構「醫療產業化」的優質環境…等；不但照顧了金門鄉親的福祉，更引領金門往唯一的美麗觀光島嶼及實現自由貿易特區的終極目標邁步前進，也連續兩年獲得了臺灣競爭力論壇評選為全國最幸福城市的美譽。   惟金門地區「淨遷入」的人口數年年暴增，常住人口數卻仍維持在6~7萬左右，前已述及優渥社福乃是人口遷入的主要誘因，固憲法第10條規定「人民有居住及遷徙自由」，而引起設籍人口暴增的主因乃因金門酒廠所創造經濟奇蹟而施予之優渥社福；深入剖析遷籍入金之人口，有的未真正居住金門地區，可能造成了地區治安的隱憂。   大法官會議解釋釋字第542號明確揭示：「行政機關訂定之行政命令，其屬給付性之行政措施具授與人民利益之效果者，…自應以有居住事實為前提…」；其意旨已明確指示，行政給付之福利措施，應為實質性調查，而不得以概括違反平等原則視之。   金酒公司為金門縣有資產，其所創造之經濟奇蹟、所施予金門鄉親之福利，自當以事實上居住在金門地區、對金門地區整體建設發展有所助益者，始能享用其福利，縱然擴張解釋，金門鄉親到外地發展的第二、三代而仍設籍金門者亦無可厚非，惟若以設籍金門一年起就可享用部分福利，應考量其對金門未來發展是否有所助益，也要確保金酒公司能持續且永續發展及治安維護。

  為平衡東西半島醫療照護，縣府將金城鎮原天主教育英托兒所、宏仁診所與周邊公有地規劃興建金城鎮綜合醫療大樓，也將在文化局後方土地興建老人住宅及日照中心，完工後將採OT（營運-移轉）委託法人或機構經營。為加速相關計畫的推動，李縣長日前還特別拜會天主教台北總主教公署，希望爭取其轄屬的耕莘醫院投資西半島醫療照護。   不管是OT或BOT（興建-營運-移轉），近期來都成為金門熱議的焦點。擴建中的水頭商港北側聯外道路，被質疑影響紅樹林生態，更指稱是為水頭經貿園區BOT案舖路；世新大學畢業生拍攝的《守鱟》、洪淳修導演的《刪海經》，批評BOT開發案破壞鱟棲息地；更有民間團體直指，金門目前的BOT案合計10多件、面積250多公頃，以上的指涉是否為真，經由理性、客觀的論證，完全可以獲得相應的解答，然其結果是否盡如人意，猶未可知。但站在公部門的立場，只要是經過嚴謹的評估流程與監管機制，且是對公眾有益的，必要性的開發，有何不宜？   舉一個最淺顯的例子。金門適不適合擁有戲院？且擁有設備一流的3D、4D影城？以常理評估，不足30萬的人口，很難撐起一家戲院。如今人口甫破10萬的金門，卻擁有2家國際水平的影城，這便是規模性開發與資本操作所帶來的成果。其實，這還只是附加效益，促參案最顯而易見的，是經由民間的參與帶來更多在地的就業機會與社會回饋，單靠政府的力量，幾乎是不可能的任務；因此，財政部專設「推動促參司」來進行民間參與公共建設的推動及輔導，關鍵不在於政府財政是否困難，而是若沒有民間企業的參與，許多公共建設及投資便如一攤死水，勢難有創意性的突破與成效。   事實上，依現行法規要成就一起促參案，殊為不易。首先，必需先經過完整的可行性評估、先期規畫、環境影響評估、計畫說明會、都市計畫審議，以及使用分區變更等等審議程序，就算是到了招商階段，還得要有夠實力的廠商肯投資才行。因此，坊間所稱金門目前將推動的10多件BOT案，多數仍屬「紙上談兵」，能過五關、經歷重重考驗而順利招商者，鮮矣。且就是因為促參案可能造成環境與生態的影響，才更需要環評法與民間力量等的重重把關，要說促參案足令生態萬劫不復，實乃「杯弓蛇影」。   至於OT、BOT或經營年限的選擇，完全是市場面及財務試算的結果。投資高、收益慢，諸如：博物館、長照中心之類的宜採OT，以分攤投資者的風險，多數招商成功的BOT案仍有賴於其現有或未來的投資潛力，方能獲得投資人的青睞。   報載，造價43.6億元的台中大都會歌劇院OT案歷經十一年、流標十一次，最終仍將與國家兩廳院一樣，回歸政府經營的老路；民間參與，空一場。不是所有的促參案都應該順利成功、財團得利的。我們歡迎嚴謹而理性的公民監督，更鼓勵民間結合NPO的力量對政府進行客觀、科學的質疑。真理只會愈辯愈明；只要是對環境友善、對未來有助、對公眾有益的促參行為，誰曰不宜？

  榮獲多項紀錄片獎座的《刪海經》日前特別返回出生地│金門後豐港上映。導演洪淳修希望這部片，能夠讓大家認識鱟魚，守住牠的家園，並建議在夏墅、浯江溪口一帶，劃設鱟的保育區。對此，縣府建設處表示，將邀請專家學者與當地民眾，討論設立鱟保育區的議題，進行生態保育，守護鱟的棲息地。   鱟是一種與三葉蟲一樣古老的動物，大約在四億多年前古生代的奧陶紀就出現在地球上，當時原始魚類才剛出現，恐龍更是不見蹤影；現存的鱟形大約出現在兩億年前左右的侏儸紀。由此可知，鱟絕對稱得上是地球最早的「原住民」之一。保育鱟魚自毋庸言，民間、公部門也一直持續在做。金門水試所甚已累積了多年的復育經驗，並經由每年的放流活動維持鱟族的繁衍與成長，更希望藉由不斷的努力，可以達成「完全養殖」的願景。   金門復育鱟的成績如何，可由幾年前金門海巡隊查獲大陸漁民以「滾輪式拖網」一次性的捕捉百來隻成鱟的結果，便可管窺一斑；從捕獲的數量來看，金門海域的鱟應該還有相當的數量，推論應是來自於金門水試所之前所放流的鱟苗，換個角度來看，這也代表金門在鱟的保育上有了相當的成果。縣府一直以來對鱟族復育的用心，不論未來能否達到「完全養殖」的目標，金門水試所多年來累積的復育技術與成果，已足以進行計畫性的扎根與推廣，或許這才是鱟保育的真正目的。   事實上，金門依循行政院98年通過之金馬中長期經濟發展規劃與金門縣整體發展綱要計畫，早將「國際級永續觀光休閒島嶼」列為整體發展願景，並遵循國土空間發展策略規劃中定位之「離島生態觀光區」，將金門定位為人文生態觀光島嶼。之所以有這樣的規畫自然是著眼於戰地政務半世紀以來，因為低密度開發而保留下來的完整生態環境。因其彌足珍貴，所以有了金門國家公園的成立，更因為生態保護意識的高漲，開發案總能以更高的標準自我惕厲。然而，坊間所稱的金門有十多個開發案，多數仍是「紙上談兵」；縱是與鱟保育最攸關的水頭經貿園區，其環境影響評估、總體規畫也還未見完備，遑論任何招商、開發行為，若此時便論斷此案將帶來生態浩劫，實也言之過早。   我們以為，生態保育既是政府與民間的共識，諸如鱟保育之類的特定議題，何妨開放更多民間參與的機會與空間。例如，設立鱟保育區的評估，便可多聽取在地住民的意見，為營造更適合的鱟族棲地共同努力，並藉以推動鄉土生態的扎根教育，讓保育觀念深入人心。至於各重大開發案，除了嚴守法定的評估流程外，更要在重要的階段及時間點，適時的公布訊息，進行多向的溝通及交流，以免因訊息的不對稱，造成不必要的猜想及誤解，掣肘施政空間。   總之，《刪海經》的上映引來更多人對金門生態的關注，對金門而言，未嘗不是一件好事。但生態保育與開發建設未必便是天平的兩端，我們歡迎嚴謹的行政監督，更樂於見到民眾對公共議題的持續關注；而公部門在面對諸多環保非議時，應可思考建立並落實更全面的公民審議制度，或可根本解決問題！

  金門素以閩南聚落、傳統建築保存之完整性著稱，形成鮮明的地域特性。這些人文環境所孕育的生活方式與價值觀，形成金門獨有的文化資產，不僅是文化認同的根本，更成為文化旅遊與觀光的重要特色及關鍵資源，是金門的瑰寶。   金門有六千餘棟古蹟、歷史建築與傳統聚落等文化資產，這些歷史風貌的累積與傳承，是傳統匠師之技術與藝術的具體展現，也是歷史的見證，保留它們，就是保存了歷史。今天我們討論聚落保存、傳統建築活化再利用，除了建築本體的維護保存外，對於金門重要文化遺產的維護，係需要有傳統專業技能匠師的參與，另匠師技藝的紀錄與傳承同樣重要。   為了維護金門的傳統建築與文化資產，除古蹟、歷史建築由文化局循文化資產保存法予以指定維護保存外，金門縣政府更策訂「金門縣維護傳統建築風貌獎助自治條例」，針對傳統閩南式或洋樓式建築物，依原樣修復者，得就屋頂、外牆、地坪、其他等修復部分，申請補助所需工料費二分之一，最高200萬元。   此項獎助政策自實施以來，截至103年2月止，已完成修繕維護補助之申請件數（棟數）達444件（棟），金門縣政府實際撥付補助金額達5億1946萬8775元，成果豐碩，顯見縣府對傳統聚落之維護與保存的重視，這些修復的閩南傳統建築，現在大家爭先活化做為民宿使用，且確為招徠遊客的最佳賣點，展現其具金門特色之文化旅遊。   對於傳統聚落的修復與維護，我們認為，建築的維護與修復是建築生命中必然的過程，使得建築生命史得以延續。但傳統建築之修復原則，應是「修舊如舊」，不能把原有傳統建築中展現傳統工藝價值的構件或裝飾予以棄置，而改採用現代大量機械化工藝石雕品、刻工粗獷之木雕及千篇一律之匠化彩繪，這些並不是我們所要的，畢竟傳統建築並非新的就是好，結果使得時間的脈絡不復存在，也抹去了歲月和歷史的痕跡，那麼，真正受到損害的將是原創品的權威性，及其原物的神韻。故為保有原有金門傳統建築式樣及傳統施工技法，如現況可藉由修繕方式復原原貌者，應強制規定以原貌修復，以保存原有材質，以符原貌，並增加其文化價值。   為確保金門傳統建築之修復的品質，建立正確修復觀念與修復技術，並能保存與傳承傳統建築修復技術，縣府訂頒有「金門縣維護傳統建築風貌工作計畫」，將培育金門地區傳統建築修復匠師列為主要重點，期盼透過專業匠師的培訓技術，讓金門匠師生根發展，我們認為傳統施工技藝為金門傳統建築之內在精神，唯有具專業之傳統技能匠師參與，才能延續原有建築之故事性、歷史性與文化性，並藉由正確的修復手法，方能維護其生命，並得以成為後代子孫憑弔、學習、傳承薪火的場域。   故未來對於傳統建築之修復，應規範需取得傳統匠師資格者始得為之，以提升修復水準，且申請維護傳統建築風貌之獎助案件，需委由合格匠師施作，始得申請補助，如此，金門的傳統建築才能正確修復保存，並讓這些珍貴的金門資產能代代流傳。   我們也對金門縣政府舉辦數期的金門地區傳統建築修復技術傳承講習班，表示肯定，但這是持續性的工作，期盼透過該訓練，培育更多匠師，傳承技藝，延續傳統建築精神，也讓金門傳統建築能一代傳一代，並能作為當代留存給後世子孫得以永續珍藏的瑰寶。

  報載：縣長李沃士邇與縣黨部主委林芳旋聯袂領軍，運用〈黨政平台〉巡迴鄉鎮村里基層，面對面與鄉親及黨員同志舉行座談，藉此雙向溝通，傾聽心聲，也將「建設金門，福利鄉親」重大具體政績，親向主人提出報告，期以化異求同，同中化異，凝結心力，促進社會安定祥和與進步，依法行政，以黨輔政，一體兩面，相輔相成，輿論反應良好。   根據了解，此次分區座談，出席踴躍，發言熱烈，其間褒多貶少，僅對一些個人服務態度、紀律及時效問題，希望注意要求改進，但對縣府施政團隊整體服務定向目標與績效，咸表肯定鼓勵與支持。   無可諱言，任何團體，成份參雜，優劣互見，縣府團隊亦不例外，以迄於今，仍有少數公僕辦公而不辦事，「認法」失之僵化，未能設身處地為民設想，缺乏同理心與榮譽感，縣長李沃士有鑒及此，屢與所屬同仁共策共勉，要求全面督導改善。惟也期盼鄉親有聞必錄，善用縣府「1999」專線，下情上達，俾供汰劣留強參考，提昇服務品質。   持平而論，民怨之發生，多與公僕服務態度有關，所謂態度代表高度，有高度即有深度與廣度。高能致遠，深則穩固，廣結善緣，看得見民瘼，聽得到忠言。緣此，公僕服務態度之良窳，俱與政府政策政令之推動順利與否息息相關，得之態度，失之亦態度，動見觀瞻，殊有影響，誠然不容輕忽，值得公僕深思反省。 茲舉一例，公僕某甲，平日工作努力，惟其應對態度不佳，對於民眾所請求事項，概以「依法辦理」四字回應，動輒退件，不事溝通說明，久而久之，民怨油然而生，因而得名「歹剃頭」雅號，人際關係，乏善可陳，在公不順，於私不利。   其實，依法辦理，泛指對事處理原則，並無不妥，就順序而言，應先講法而後行政，如果法規有所限制，則應就行政裁量部分深入探討，找出解決方案。如同尚且衡情度理，輕重有別，寬嚴並濟。站在為民服務之立場，應在法、理、情得以相互兼顧原則下，順應民意解決疑難，方屬正道。   國內有位知名資深檢察首長指出：便民與圖利，分界明確有別，祗要心無歹念，不致觸犯刑章，因而主張「依法辦理」不如「依法辦好」。別看「辦理」與「辦好」只是一字之差，最後結果，予人感受迥然不同，專家見多識廣，一語道破時弊，擲地有聲。又縣黨部主委林芳旋，嘗以〈紀律即效率、時效即績效〉與其同仁共勉，經驗之談，入木三分，益見服務無撇步，貴在靈活妥當，既要守紀律，重時效，還要做到讓人滿意。   總之，「依法辦理」不如「依法辦好」。至盼公僕奉為座右銘，引為加強為民服務之南針，苟能落實履行，民怨就能化為民氣，贏得民心，發揮最高服務核心價值。

  金門大學在李金振校長的戮力經營下已然成為國內外具有代表性的標竿學校，尤其在這短短的十幾年中，金門大學能成為如此規模的大學，一草一木，一房一舍，皆是李校長帶領團隊胼手胝足努力的成果。然而李校長將於今年八月一日功成身退，即將迎接黃奇校長時代的來臨，賡續朝向「國際競爭的一流大學」邁進。   綜觀國內外名校的形成，絕非一朝一夕及廣告宣傳或媒體炒作而得來的，必須配合時代變化和社會發展的需要，型塑獨有的辦學特色與風格，隨著市場機制充分發揮，不是短期間能一蹴可幾的。根據國內外知名大學校長調查研究發現：辦學特色必須是一所大學明顯有別於其他大學的辦學風格或優質特色，且被廣泛認同的優勢，達到其他大學短時期內難以達成的目標，才能構成一所大學的特色。   金門大學這幾年的進步與演變便是獨樹一格的優勢。雖然仍在邁向名校之列努力，若以此速度發展下去，未來成為國際一流的名校將不遠矣！由黃奇博士的學經歷得知，他有足夠的能力領導金門大學使成為具有國際競爭力的優質大學，除擔任過大學所有職務：包括系主任、所長、院長、教務長，且擔任過美國西維吉尼亞大學化工系客座教授，目前是私立義守大學講座教授兼任教務長。學術研究方面，黃奇博士是國內化工界第一位開授微處理機應用課程，也是台灣學界第一位開授「小波理論」與計算課程的學者。曾連續五屆（十年）獲得國科會傑出研究獎，還曾經獲得國科會傑出特約研究員獎。行政經歷方面，黃奇博士曾在母校成功大學擔任教務處實習指導組主任，化工系工廠主任；後獲聘出任國立中正大學化工系系主任兼研究所所長，轉任環安中心主任。他的十大治校理念，包括：一、型塑優質校園文化；二、就業導向的課程精進與教學建設；三、強化學生就業軟實力；四、提升教師研究能量；五、促進教師適性多元發展；六、深耕國際化；七、營造優質的工作與學習校園環境；八、建立以校務發展為導向的財務使用規劃；九、精進優質的行政服務與管理；十、加強社區服務、回饋地方建設。    因此，在辦學過程中尋求特色，培養獨有的優勢，並以此確立學校的地位和影響，帶動學校整體的可持續發展特性。充分與社會互動，形成辦學特色價值，最終成為社會廣泛承認具有實際貢獻的學校。黃奇博士在任職成大、中正大學及義守大學時，也曾執行過跨學門人才培育計畫及特色領域人才培育改進計畫，所以在培育優質人才方面，具有豐富的經驗與專業。   世界上著名大學的主要辦學特色，是根據教師和畢業生對科學事業和社會發展所作出的卓越成就和貢獻而定，因此金門大學在未來辦學的方向，若能因應國家及社會發展之需要及獨特的大學教育思想與辦學理念，表現與眾不同的校風、學風、師資水準、學科專業、制度規範、教學與研究方式，以服務社會發展為宗旨，創造領先的科研成果，培養出有豐富創新能力的高素質人才，才能與國際接軌。相信未來在黃校長獨特之領導風範下，承接李校長所建立的基礎，打造金門大學成為國際知名大學指日可待。

  「我們需要什麼樣的金門願景？」這應是多年來，凡關心金門者之大哉問。更是近日來面對後送醫療、合宜住宅、台金交通、大學島諸問題後之省思。我們以為，面對此問題，已不是大哉問一語可帶過，且借公共政策之理論，應寄意於願景之宏圖中，進而開枝散葉，規劃各項子項目，以竟其功。這才是為政者、言論者之使命，更是媒體之責，且以此議題共論之，並付教於鄉親共策之。   「因雪想高士，因花想美人。」提到花都，任誰都會想到巴黎。但可曾知道，巴黎曾是一個陰暗又骯髒的城市；但在奧斯曼男爵「天變不足懼」的魄力下，有計畫地將市區內60%的破舊建築；甚至是許多中世紀名勝古蹟予以拆除重建，使整個巴黎脫胎換骨，成為公認的浪漫又獨特的城市。基此，我們以為，儘管時代背景有異；儘管相對細節有別，但就其成功史，及觀睹於世界上一些造鎮有成之成功案例，我們認為，奧斯曼男爵此種「天變不足懼」的魄力，應是我們規劃金門願景時之首要心理建設。也唯有如此，才有成功之希望，這正是：「片山有致，片石生情，欲重振金門，唯在奧斯曼精神也！」   且將眼光轉注於法國，法國建築詩人波棕巴克曾明白指出：認為一個「對象物」並不會產生意象，而是透過美學營造的願景，建構一個閑適恬靜的城市。此種願景，就是一種以生態為承載平台；以藝文為精神泉源；以商圈為物質活力的城市。具體而言，就如同把台北大安森林公園、兩廳院、台北東區商圈結合在一起的功能城市！   就此而言，我們認為，盱衡金門之願景，首在縣土規劃，如何規劃？我們認為應將金門規劃為行政區、經貿區、住宅區。且須以凡建築以外之公共空間、空地、荒地皆應以森林公園之「意象」規劃之。而所有建物皆應以工藝美學、舒適之現代化機能設計之。而建物內之公共設施、空間，則以「園冶」之美學意象來設計。使整個金門島，除美學工藝之建築、林蔭大道、農田外，所見皆是蒼翠濃密，花卉鮮豔，觀光美學之景點。   在此願景下，以觀光景點為點，建構觀光林蔭交通線。例如從水頭至后湖，可以茅山塔、文台古塔、漢影雲根、翟山坑道、后湖海灣為點，沿海域線規劃林蔭步道、木棧步道、自行車道、林蔭車道，而週遭則是遍植草坪及原生喬木，仿舊金山十七公里海濱，規劃出海域景觀。其中有古蹟尋幽、戰爭遺址、海水浴場、生態海域等，供各類人士運用，如此才是發展觀光之至道，並可促進就業人口。   「偉大的建築使人感動；悠揚的樂聲令人心動；旖旎的風光催人行動！」當此先進國家皆已嫻熟城市規畫的願景時，我們還能依戀昨夜的沈香？因此，我們呼籲，不能僅止於動人口號的沈思，而應付之於具體的行動，才能化浪漫於願景；才能臻美景於生話，這更是我們在規劃金門願景時，心所維之的立意所在，且以此共勉之。

  聯合國教科文組織從2004年就強調運用室外的學習方式來推動永續教育。根據主計處調查，2009年15-19歲的青少年，從事登山健行等戶外活動的比例，只佔全部的5.48％；基隆地區曾調查五年級學童，用在課業學習上佔整個課後時間的六成五。即便是12年國教總綱，課程設計外加補救教學，以及家長為孩子安排的補習，都將孩子鎖在室內空間進行教育。這些正是造成國內青少年嚴重缺乏接觸自然環境的原因。   由11個全國性聯盟團體組成的「優質戶外教育推動聯盟」4月2日召開記者會，指出國內青少年九成以上時間都鎖在室內，戶外時間每週不到50分鐘。呼籲教育部應立即落實戶外教育常態化、優質化與法制化。   在金門地區越來越多的學習活動，聽從教育部指示與跟上台灣都市化家長的腳步，越來越強調智育掛帥，認為課堂上的學習才有競爭力。從學校老師到家庭父母，及整固社會的氛圍，都是積極投入室內空間的學習活動。學校老師不鼓勵，家長不放心，社會環境欠缺整體配套與設施，所以我們的孩子，健康開始出現狀況。教育處李處長在校（園）長會議上指出，金門地區101學年學童的齲齒率、體重過胖、視力不合格均超出全國平均值，呼籲大家研究對策，提振地區學童的健康體能。   問題是學童每週從早上入學，到下午放學後，課程滿檔，只排了少數體育、綜合活動、自然領域、生活課程或放任式的社團活動，真正用心於引導孩子從事戶外學習活動的機會太少；而教育部為了12年國教，拉拔學力不佳的孩子，撥款強制補救教學，加重孩子的課業負擔。如再經過調查，全縣學童包含週六、日及晚間都在補習班度過的應不在少數。   戶外教育非常重要，是怡情養性的身心靈教育。自行車協會推動風火輪活動，或許可開辦分齡式；野鳥學會宜推動校園戶外教學；幼兒園要鼓勵多走出戶外，與山野接觸；童軍社團宜真正落實在社區，指導民眾接觸童軍教育，才能裝備家長指導孩子戶外教育的能力。   換言之，大人們保護孩子太周到，放不下心鼓勵與支持孩子從事戶外教育活動；最根本問題是，做家長的根本不知道怎樣在戶外學習，因而不懂「如何玩」，甚至「不會玩」、「玩不起」。   有很多大人整天活在室內空間打麻將、酗酒；有些婦女忙完家事後，既不想做志工，只好集結起來打四色牌，認為那真是「小確幸」；青少年不肯走出室外，只願意窩在電腦桌前，沉入網路世界。他們認為擁有網路與手機，便能由虛擬直通實境，便可擁有全世界。   我們現在談論諸多公共議題，難以找到共識，是因為從事室內活動的不了解室外活動的精髓；從事室外活動的，不想被困在室內，因而滋生誤解與隔閡。這樣的推論反映在親子互動上。當孩子想騎單車出遊，家長會擔心安全而不答應；如有孩子想走路上放學，家長會不放心而專車接送；當學校老師操練學童，流汗疲累，家長不忍而要求老師減量或停止；如果有老師設計太多戶外課程，家長與學校都可能質疑。   金門要推動戶外教育，宜引進戶外教育專家或團體蒞臨指導，協助整合地區各種與戶外活動相關之社團及組織，研究如何發展一套適合地區特性的戶外教育課程，再輔以縣政建設配合營建；而孩子的補救教學，不該再陷入過多的室內空間學習活動，宜自主性酌減挪出部份時間從事戶外教育。

  歷次監察委員蒞金巡察接受民眾陳情，土地問題皆為最大宗，尤以軍佔民地深為詬病。爰38年國軍退守，兩岸砲火、軍管威權、為建築工事，強占民眾土地，民眾喪失登記機會、或雖登記遭無權占用、或經青苗補償登記為公有，民眾土地權益未獲保障。   戰地政務終止後，咸主張應還地於民、實現土地公平正義，「金門馬祖東沙南沙地區安全輔導條例」於83年修正公布新增第14-1條，非經有償登記為公有土地，申請歸還或取得所有權；另對於未登記土地因軍事原因喪失占有者，得申請土地所有權之登記，落實返還民眾土地。   另對於戰地政務期間遭徵購登記為公有之土地，於89年公布施行離島建設條例第9條第1項，土地管理機關已無使用，得申請按當年度公告現值申請購回。唯民眾申請購回比率偏低，究其因為按公告現值地價偏高。後軍方推動精實案，營區陸續被檢討釋出，經朝野努力於98年復修法，且改按公告地價計算。然仍有遭其他機關撥用無法購回、受限於都市計畫法等法令規定，致案件延宕，是以103年再修法，延長購回期限5年，新增管理機關應全數公告，同時排除其他法令限制，加速還地於民，另於戰地政務期間即遭佔用、於戰地政務終止後始補行徵收者亦適用。   對於軍方無權占用私有土地部分，軍方102年研訂金門地區國軍營舍整體運用規劃方案，積極清查無權佔用私有土地，除依法給予使用補償金外，已無使用之土地予以返還，仍有需用則以租代購，繼續檢討縮減營區，減少佔用情形。   國軍於102年公告完成排雷，100年增訂離島建設條例第9-3條，對於雷區內之公有土地，經認定無公用民眾得申請按公告地價讓售並受限於國家公園特別景觀區。上開規定非常不合理，幾經朝野努力獲得修法共識，修正為無償返還、排除國家公園特別景觀區之限制、且從寬認定布雷時間，並增訂未登記土地辦理登記之規定，預計立法院下會期立法通過施行，以維鄉親土地權益。   時間之偶然與必然，讓鄉親承受戰爭的榮耀與痛苦，金門鄉親何其有幸又何其不幸，大家面對歷史應正視土地問題，一個負責任的政府在問題發生後，積極謀求立法解決，導向社會公平正義。而民眾除適度發聲、爭取權益，同時應了解政府立法解決問題之作為，共同解決土地問題。

  甫上任的衛生福利部金門醫院院長王必勝日前拜會李縣長，交換提升醫療的意見；李縣長強調，縣府支持提升各項醫療品質，並就緊急醫療後送問題交換意見。再有，縣議會第五屆第九次定期會，議員以議員提案方式，建請縣府協調空勤總隊直昇機常駐金門或以專船運送病患至廈門先作急救處理，以挽救鄉親寶貴之性命。   醫療後送救援對金門而言，似乎始終是一道難解的習題。許多突發意外事故或重症患者，因醫療資源的不足，未能在黃金時間內獲得最即時的救護，致造成當事人、家屬們終生難以彌補的傷害與遺憾，但這些悲劇果真無法避免嗎？究其原由，實在於配套措施出現了問題，諸多作業流程更存在著長足的改善空間。   首先，金門的基礎醫療不足是不爭的事實，之所以不足更多的肇因在於區位偏遠及醫事規模量體不足。而這些因素屬於自然的構成要件，並不是只要透過不懈的努力便能乾坤扭轉、馬到功成。就像是山地部落的孩子不可能享受到如城市學生一般的教育資源，同樣的，我們要求金門的醫療向大都會看齊，也同樣存在著根本上窒難，但縱使是先天不足，一樣可以經由周全的配套來達到補足醫療資源、保障住民健康的目的。而所謂的周全配套，一在保證就醫的便利性，二在確保醫療的品質，三在確保醫療的提升日進有功。   就醫療便利性而言，過去位於離島地區的澎湖醫院無法進行心導管手術，但在衛福部規劃臺灣重要醫療中心級醫院進駐之後，現在已讓許多有需要的民眾，不須搭乘緊急直昇機或飛機回臺，即可在地獲得治療。而金門每年緊急醫療後送病患80例，則有近一半是心血管疾病患者。由此，我們不難理解，金門當下最缺的正是心血管疾病的醫事人才與設備，這個願望，可望在新啟用的醫院綜合醫療大樓內設立的心導管室來逐步落實，而在無法保證就醫的便利性的此時，確保醫療品質便益發的重要。   就醫療品質而言，縣議會第五屆第九次定期會，議員以議員提案方式，建請縣府協調空勤總隊直昇機常駐金門或以專船運送病患至廈門先作急救處理，以挽救鄉親寶貴之性命。而李縣長也利用出席災害防救研習會場合，再次為縣民請命，向江宜樺院長建請內政部空勤總隊直昇機進駐金門，縮短救難與醫療後送救援時間。心血管疾病通常來得突然，更要救治得即時，如若醫療資源不能在地化，便要思考更能確保醫療品質的方法來救治病患。空勤總隊直昇機常駐金門、簡化後送申請流程，便是最簡便的方法之一，如若能一併結合彼岸的醫療資源或也是可以思考的選項。   經常會有人認為，金門連基礎醫療都做不好了，憑什麼自詡要打造國際醫療健康島？這其實是一體兩面，甚至是可以併行不悖的課題。金門必需堅實在地醫療，也同樣的因為區位的優勢可以開展更多台商、陸客的醫療服務，而國際化的醫療願景，正是改善金門的醫療體質最強而有力的誘因與基石，有了優秀的醫事人才與設備，更要秉持著日進有功、精益求精的精神，提升金門的醫療質素，才能根本上確保鄉親獲得最好的醫療照顧。

  本縣最近發生因為醫療資源不足，傷患必須經由醫療後送赴台治療，卻因此錯過黃金救援時間急救不及的憾事。致民意要求政府應簡化緊急醫療後送流程、並爭取直昇機長駐金門、及醫療在地化等，以把握黃金救援時間等之呼聲，最近成為民間關切之話題，也是金門人長久的痛。   日昨，衛福部金門醫院由王必勝接任院長， 在新任院長歡迎茶會，王院長表示病患後送問題一直存在於金門，他認為後送不能太多、但也不能沒有。一直後送代表金門醫療品質不夠好，但不後送似乎又強人所難。民眾質疑後送作業冗長複雜等問題，他在上任後會徹底瞭解，並與直昇機公司、照護師協調此問題。   王必勝也強調，醫療在地化是最重要的問題，唯有醫療在地化才能看到醫療水準真正的進步，王院長期許上任後提升地區醫療水準，並先從心導管、癌症醫療等急迫課題著手。   在此同時，李沃士縣長於6月13日接受行政院長江宜樺頒獎表揚金門縣「103年災害防救演習」，連續五度蟬聯全國丁組第一名，並三度蟬聯「特優」等第佳績時，特別利用出席災害防救研習會場合，連續三年，再次為縣民請命，向江宜樺院長建請內政部空勤總隊直昇機進駐金門，縮短救難與醫療後送救援時間。他建請在衛福部未能有效提升金門醫療，做到醫療在地化前，空勤總隊直昇機能進駐金門，爭取後送病患黃金搶救時效。顯見醫療在地化之課題，已是金門朝野與民間共同的聲音，中央應傾聽金門人的聲音，並謀求改善解決。   我們認為，國民的生活型態、產業結構或經濟發展，可能隨著不同地區而有差異；然而醫療照護的需求，對於每個人卻是同等重要的議題。近年來政府積極推動整合化的醫療網絡建設，除了妥善分配不同層級醫療院所的資源，更逐漸縮減了城鄉之間的醫療差距。然而對於交通不便、資源較為短缺的偏鄉或離島地區，醫療品質仍有許多待加強的空間。為了提供更完善、有效率的醫療照護，推動「在地醫療」確是達成全民均健的首要行動。   在地醫療涵蓋層面廣泛，宏觀至「國民健康平等」，即各地不分遠近城鄉，都應享有同等高品質的醫療照護服務；而拉近焦距亦可探討「因地制宜」的概念，善用社區網絡和醫療分級制度，使民眾可以就近取得所需的服務。   為了克服偏鄉離島地區之醫療及照顧資源的不足，中央政府將在地醫療列為我國偏鄉離島醫療照護政策中，深耕的首要目標，並積極推動「偏鄉離島醫療照護八大策略」，旨在完整而無休的「健康平等」，平衡偏鄉離島地區資源不均的情形；政策層面涵蓋雖相當廣泛，包含深入急重症醫療在地化、完善的遠距醫療及照護，以及提升長照服務等，但我們認為，距離金門人的要求，還有一段距離，因傷患必須經由醫療後送赴台治療，卻因此錯過黃金救援時間急救不及的憾事，仍然一再發生，顯見在地醫療，並未竟其功。   醫療在地化除了提升地區醫療水準，使醫療「零缺口」外，也希望藉由政策的落實，吸引醫療產業投入資源至各地發展，於社區深耕，以期永續經營。目前金門醫院新大樓已完工並即將啟用，我們期待3年內能升格為區域醫院，而十數位之一般公費醫師即將投入，能否進一步落實醫療在地化，減少病患後送台灣，是我們的期待。   之前金門縣政府與台北榮總簽訂「醫療支援合作計畫」，醫療支援的目標：短期為補足金門地區短缺之醫師人力及科別；長期目標仍然是追求「醫療在地化」，我們期待王必勝接任院長，能「加強在地急重症醫療能量」，以「病人不動，醫師動」為策略，加強落實在地醫療，並能補充神經外科、心臟血管專科，緊急醫療人力、設備，以減少緊急後送案例。