言論廣場
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落實美感生活
雲門舞集是台灣第一個自己創辦的舞團,編出了許多屬於台灣本土深刻感人的舞作。林懷民老師說最好的舞評是他曾經在表演之後,一位大媽到後台告訴他:「林老師啊我從頭到尾都看不懂,可是我從頭到尾都感動得不得了,你看我雞皮疙瘩都還在……」林懷民老師說:「我想舞蹈不是一個認知的事情,是一個感受的行為。」台灣的教育一直在升學主義下被框架,認知技能的學習沒有問題,情意的學習是不足的,美感教育是情意教育,仍有許多值得改進之處。 舞蹈之美是人類文化精髓之處,古今中外優秀舞者舞出無數精彩舞作,禮記有子貢問樂「故歌之為言也,長言之也。說之,故言之;言之不足,故長言之;長言之不足,故嗟嘆之;嗟嘆之不足,故不知手之舞之,足之蹈之也。」詩經「簡兮」篇中描寫出舞者的美,「簡兮簡兮、方將萬舞。日之方中、在前上處。碩人俁俁、公庭萬舞。有力如虎、執轡如組。左手執籥、右手秉翟。赫如渥赭、公言錫爵。山有榛、隰有苓。云誰之思、西方美人。彼美人兮、西方之人兮。」描寫出舞者之美,舞蹈需要結合音樂、服裝及舞者的身體律動。欣賞音樂之美、服裝之美、人體之美,陶醉在舞蹈中,為人生一大快事。杜甫在「觀公孫大娘弟子舞劍器行·並序」寫觀舞的盛況也頗精彩:「昔有佳人公孫氏,一舞劍器動四方。觀者如山色沮喪,天地為之久低昂。霍如羿射九日落,矯如群帝驂龍翔。來如雷霆收震怒,罷如江海凝清光。」白居易的「胡旋女」看舞者動感的演出也是非常精彩:「胡旋女,胡旋女。心應弦,手應鼓。弦鼓一聲雙袖舉,回雪飄搖轉蓬舞。左旋右轉不知疲,千匝萬周無已時。人間物類無可比,奔車輪緩旋風遲。」 外國的美感是從生活中學習,也運用在生活中,因此走在國外街頭,總有許多令人感動的建築,造型和色彩豐富得不得了。同樣是鐵皮屋,台灣的鐵皮屋粗糙無造型,顏色單調,施工簡陋。紐西蘭因為地震頻繁,鐵皮屋也隨處可見,可是他們的鐵皮屋總是別出心裁,有特別的配色裝飾和造型,讓人不覺鐵皮屋的冰冷僵化,覺得鐵皮屋充滿驚喜和美感。 坐飛機飛過歐洲上空,每到一個城市上空往下望,白屋紅屋頂,在綠意盎然的環境中特別美麗。而從桃園國際機場降落起飛時,一定有許多人和我的感覺相同,晚上時地面的萬家燈火閃爍得如天上星辰,非常熱鬧繽紛。可是如果是白天,只見一片無顏色的水泥建築,家家戶戶上面都有一顆圓滾滾的不鏽鋼水塔,反射著刺眼的陽光。走在日本的街道上,整潔簡單的印象是大家一致讚揚的,幾乎看不到腳踏車和機車混亂的交通和隨意亂停的狀況,而台灣的街道隨處歪斜的機車腳踏車,隨意丟棄的髒亂廢棄物,住家附近堆置的物品也讓人眼花撩亂。當然台灣有許多優點,但是取人之長,才會進步。美感是生活裡不可或缺的條件,暫且不談精緻藝術,庶民生活中需要有美感感受,生活素質才會提升。台灣的藝術教育不夠落實,學習藝術的藝術家需要投注相當多的時間和金錢,畢業後工作卻不好找,薪資也低,主要是環境中大家對美感生活的漠視。最近新聞報導,台灣許多街頭藝人在表演時打賞的金額和人數減少許多,可見看表演的人多,掏錢的人少,如果台灣懂得在生活中加入美感要素,在日常的食衣住行品質就會更高,不會要求低價換取藝術工作者的辛勞,整體美感生活的提升可讓台灣人民生活更喜悅。
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高齡社會與老化知識
壹、前言 接到家庭教育中心,電話確認上課否?有沒有參加過樂齡課程,並告知上完課要寫心得報告,這還是頭一回遇到上課要寫心得報告的,也猶豫一下……腦海裡閃過家中三位老人家,心想可以藉此上課多了解老人的心情與人生觀,讓他們當個快樂的中老人。 況且有堅強的師資陣容可提升自己投入樂齡服務專業領域的機會也就不再考慮,決定參加三週36小時的訓練課程,同時也為自己老年生活,鋪一條更順暢、健康的路。 貳、學習心得摘要與反思 一、上課內容摘要與反思 (一)看見變老的台灣 全球人口正快速的老化,已成為各國重視的議題,依據聯合國報告指出,西元2000年全球老年人口已達6億人,佔全部人口之10%,預估至2050年將增至20億,老年人口比例達21%,而未來50年老年人口增加將近四倍,尤其是80歲以上老老人增加的速度更快,則可能將近五倍。 1993年臺灣正式進入聯合國界定之高齡化社會,也就是65歲以上老年人口占總人口比例達到7%,65歲以上人口成長趨勢,依行政院經濟建設委員會2004年7月中推估,預計自2004年起的13年後,當1949年第二次世界大戰後出生的第一次嬰兒潮世代於2014年進入65歲,屆時65歲以上老人達273萬人,至2041年第二次嬰兒潮世代,即民國65年龍年左右出生者進入65歲,屆時65歲以上老人將再進入另一高峰達661萬人。依中推計結果,2017年65歲以上老年人口與15歲以下幼年人口同為320萬人,自此以後,65歲以上老年人口開始超過15歲以下幼年人口。臺灣由人口老化進入高齡社會估計約為25年左右,2004年65歲以上老年人口占總人口比例為9.4%,至2017年進入高齡社會時,65歲以上老年人口占總人口比例為13.6%,再提高至2025年台灣的老年將突破20%門檻,走向超高齡社會。 高齡社會,這個現象可能目前來說不是很明顯,根據聯合調查顯示台灣目前生育率屬於全世界倒數第一名,這也顯示現在越多人不想生小孩或者只生一個。再過不久老人過多就會衍生出許多社會問題,最大的衝擊就是勞動人口嚴重不足,老人無法獲得妥善照顧,年金制度也因為政府賺不到錢而搖搖欲墜。 (二)生理、心理、社會老化現象與因應 「視茫茫髮蒼蒼」常是描寫老年人的代名詞。然而,有一些老年人頭髮仍舊烏黑,也沒有老花眼,因此年齡與老化並不一定相符合,亦即生理年齡並不等於實際年齡。但是隨著年齡的增加,身體也會隨著改變,小至細胞,大至器官、個體都會老化,只是每個人老化的速度不一樣。1.感官系統:視覺方面,近距離的視力變差,對黑暗的適應能力降低,水晶體會變黃且變不透明,眼睛對深淺的感覺會減退,對比色的敏感度下降,所以老人的生活環境應有充足的照明;聽覺方面,兩側高頻率聽力喪失,且分辨聲音的來源有困難;嗅覺方面,其功能約降低50%;味覺方面,舌頭上的味蕾只剩約20%,所以老人常食之無味。2.免疫系統:免疫細胞媒介的免疫力降低,抗體產生減少,對疫苗的反應較差。3.消化系統:由於口腔粘膜萎縮、唾液分泌減少,及牙齒缺損,造成老年人容易營養不良;藥物在肝臟的清除能力變差,胃酸分泌輕度降低,大腸收縮變緩,鈣質吸收降低。4.心臟血管系統:收縮血壓上升,舒張血壓不變,最大心臟排出量降低,周邊血管阻力增加,休息時心律不變,但最大心率會降低。5.內分泌系統:血糖耐受力不足,飯前血糖每十年增加一毫克/分公升,飯後血糖上升十毫克/分公升;卵巢賀爾蒙減少,基礎代謝率減少6.腎臟系統:大多數的藥物需經由腎臟排泄,由於老人的腎功能減低,因此用藥需由低劑量開始。7.關節骨頭系統:骨折復原緩慢,骨頭密度減少,關節基質異常,肌肉組織明顯減少。8.神經組織系統:大腦組織輕度減少,反應時間延長;睡眠方面,時間減少,熟睡的比率也減少,因此老人常抱怨失眠。9.呼吸系統:肺功能降低,以及咳嗽效率降低,使得老人在呼吸時必須用更大的力氣,也容易發生肺部感染。 老化是一個正常的過程,要減緩老化的速度,或使生理年齡小於實際年齡,平常必須保持身體和心理的健康。飲食均衡,定時適量,營養超量並不能獲得額外之好處,反而稍微減少一些會延緩代謝,因而緩和老化的進行。充足睡眠,規律運動,不抽菸、飲酒,減少感染的機會,定期健康檢查及相關預防保健,如打疫苗等,即為「抗老防衰」的基本原則。 心理老化:長者心理也常常會有改變,像是記憶力衰退、反應力變慢、孤獨、寂寞和失落感,以及對身體健康的焦慮等都是常常會面臨的問題,子女以及陪伴者需要更體諒長者心境的變化,了解到老年人也需要旁人的關心和陪伴,而長者的心理也需要適當的調適,規劃自己的生活,維持良好的家庭及社會關係,積極發揮老年人的影響力,不管是分享自己的人生經驗,從事社會公益活動,協助社區文物歷史的保存,讓年輕一代更了解生活環境的歷史和文化等,都可以讓退休後的生活更加多彩多姿。 社會老化:是指社會角色之改變或移轉,也帶給個人有好有壞的影響。高齡教育不應視為一種消耗,也不僅是福利,而應視為是一種投資及人力資源的再開發。投資高齡就是投資未來,第三年齡長者需要一套完整的學習體系,使其透過各種多元學習活動和積極參與而更加健康,進而可以帶動相關產業的發展,並且減少醫療資源及長期照顧的支出,進而達到成功老化的目標,讓未來的中高齡者更健康幸福,人生圓滿。 儘管老化是不可避免的過程,生理與心理都會有所變化,了解自己的身體狀況,選擇適合自己的鍛鍊方式,才能促進自己的體能又能避免受傷,而在心靈方面,增加與他人的互動,有虔誠的宗教信仰,以開放的心胸包容別人,都能讓自己心境平和,也能與下一代一起改善我們的老年照護環境,讓健康的長者維持健康,也讓體能衰退的長者能身心均安,安享天年,而能達到「人生七十不稀奇,活力滿滿迎古稀」的境界。 (三)高齡社會的發展與活躍老化 高齡化社會趨勢已然是全球共同面臨的問題,而台灣老化速度是全球第三,正是迎來人口扶養結構的轉變出現「以扶老為主 扶幼次之」的新社會型態,為因應高齡社會的來臨,高齡人口的照護需求,政府推動多項重要的老人福利服務與政策方案、建立了長照系和提供相對應的經濟補貼保障,以及長照十年計畫和國民年金制度等,保障高齡人口的基本生活安全。 加強老人健康照顧、老人休閒活動促進老人社會參與及學習等措施,在這些相關的對策中,我們更重視必須以教育的方式使國人準備好如何面對高齡社會老人的嚴峻挑戰,而終身學習成為現代人民生活重要的一環,讓老人了解他們同樣具有參與學習的權利,激發老人餐與學習活動,可協助老年國民成功及「健康老化」 2002世界健康組織所提出之活躍老化(active ageing),也已成為世界各國對於老年健康政策擬定之核心觀念。為了使高齡化成為正面的經驗,長壽必須具備持續的健康、參與安全的機會,因此活躍老化的定義即為:使健康、參與和安全達到最適化機會的過程,以提高每一位老年人生活品質。此一定義也呼應了世界衛生組織對健康的定義:身體、心理、社會三方面的安寧美好狀態,以及著重基層健康照護的作法。因此,促進心理健康與社會連結的政策或計畫,與促進身體健康同等重要,並且維持老年人自主獨立生活,皆是當前的目標與方向。 二、學習心得分享與延伸 2025年台灣將邁入超高齡社會,即65歲以上人口佔總人口的20%以上。高齡議題的內涵不僅是疾病與照顧,也包括健康與亞健康高齡者的健康老化與 生活品質。要滿足不同健康光譜的高齡者的需求,就要由生活各層面來探討,包括食衣住行育樂等六層面並需要跨領域的整合。對於老年醫學、老年心理學、社會老年學、靈性及老年政策等各層面的了解,再連結於對銀髮市場的機會之了解,創新產品與服務的發想與實踐的課程,此類具結構性的教學課程與有效性的教學。從食衣住行育樂實際生活議題出發,到實務的了解與創新過程的訓練,結合老年學與其它專業領域老師,共同創造跨領域創新教學平台與場域。課堂教學將打破學術藩籬,且突破舊有教學模式,化被動為主動的學習,強調找出問題、思考問題與解決問題的能力。同時,將專業知識與研究成果,融入跨領域教學中的同時,引發不同領域老師,從課堂內教學上的合作延伸到研究上的合作。透過建構跨領域教學與研究社群及有效的運作,達成跨領域創新課程的規畫。 叁、本人有待加強的高齡教育專業知能 樂齡教育遇到的困難與阻礙: 高齡社會裏,今日時代和過去的高齡者不同,過去時代有很多老人是不識字的,國語教學對他們而言沒那麼好懂,所設計的課程要有老人看得懂的畫和自己會說的家鄉話。 未來擬加強的樂齡教育專業知能: 「樂齡」一詞最早源於新加坡對於老年人之尊稱(樂齡族),為鼓勵老年人快樂學習而忘齡,也是指「快樂的年齡」,「樂齡」讀音亦為英文字「Learning」,亦藉此鼓勵國內長者活到老、學到老的終身學習精神。樂齡教學可以從多方向核心進入,每一鄉鎮成立一所樂齡中心,再由各村里組成一個團體,以同樣的課程教育:高齡者健康常識,健康飲食,政策宣導,如用藥安全、消費保護,興趣休閒,如資訊科技、養身、休閒旅遊,還有金門在地產業、文化……等。然後各村里舉辦比賽,縣政府提供獎金、獎品以資鼓勵,同時達到老人教老人,自主學習的態度,最後服務並回饋於社會。 加強高齡者照顧:老人是最需要照顧的,重建家庭的倫理觀,培養下一代孝順父母的觀念及照顧父母的責任感。 促進高齡者的社會參與:老人完成家庭和工作的責任,大部分的時間都是自由時間,休閒旅遊成為高齡者喜愛,老人的休閒旅遊成為一項新興的熱門行業,因為老人參與社會活動越多,其人際關係愈佳,生活滿意度較高且健康也較為良好。 肆、未來對樂齡教育之服務貢獻方向 首次參與樂齡教育專業人員培訓,說道貢獻心有戚戚焉啊!金門很多樂齡人員大部分都是教職員退休。對於樂齡教育個人我會從最基層的志工服務開始,本著專業人員須具備笑容,以最熱忱的心接納老人、尊重老人、服務老人等等用一顆善良的心和同理心去思考怎麼和老化相處減輕老化的不方便。透過志工學習服務,做一位有責任感的人。 我的樂齡服務觀 樂齡服務倫理: 服務老人時要本著關懷和熱誠之心,專業訓練,用愛心奉獻與服務,感同身受的心境去尊重老人服務老人。 樂齡核心價值: 高齡者的身心特性與學習需求多元化,配合活動課程與社區結合,讓樂齡教育學習課程拓點推廣落實至各鄉鎮村里社區,讓中高年齡者真正了解到參與樂齡教育學習之益處。越來越多長者呼朋引伴相互呼應,走出家庭參與學習。達成活躍老化,提高高齡者生活品質。 樂齡服務的信念: 以服務為目的,協助高齡者,給予支持反應,千萬不要否定老人的感覺,要請老老人說出才能引導往正面思想,做一位不搶話、耐心靜心的傾聽者。 未來擬投入之樂齡教育場域 教學方向與主題:樂齡是多元創新教育,學習後期人生重要的事情~活躍老化即活得久和活得好,要注重「運動保健」,加強高齡者的運動:身體的概念就是「用進廢退」透過運動可以強化肌耐力,使身體更有力量。從老人熟悉的走路運動開始,課程前先帶全身伸展運動預熱身體關節,運動後的伸展放鬆很重要,避免運動傷害。要活就要動,躍動越年輕。 伍、結語 經過六天36小時的課程,非常扎實,也特別喜歡張鐸嚴教授用人生的一張椅子,一個杯具和一台車子,道盡人一生的經歷,所以我們要用甚麼角度和心態來跟老化相處。人生短短數十年,要珍惜擁有把握當下……。 雖然我離初老,中老,老老還有段距離,如果從現在開始學習生活安全,心靈成長,運動保健,人際關係,貢獻服務,清楚知道自己要努力的方向,好好調適心情,好好照顧自己的身體,做一個新新老人的標準:八十歲的年齡,七十歲的模樣,六十歲的時尚,五十歲的包裝,四十歲的追求,三十歲的理想,所以心態很重要。 人自出生之時便一直在成長變化,當經驗隨著歲月的增長,持續累積的同時,我們身體的某些功能也在不斷演變中,對自己身體功能暸解越多,我們將會老得更愉快。
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樂齡教育發展之我見
壹、參與樂齡培訓之緣起 金門衛生局於106年開始推行長照2.0,由各社區舉薦人員進行種子師資的培訓,再讓培訓的種子師資回到社區開始服務關懷據點。我所屬的社區是金城鎮的北門社區,因為里長的舉薦,開始接觸社區。里長許績才在鄉鎮、學校及社區裡不斷的推動許多民俗技藝,其中一項---醒獅,不但小朋友非常喜歡,更是金門自古傳承的技藝(金門天震堂);連帶孫子來的阿嬤也跟著一起下來打鼓。適逢社區接了衛生局-預防及延緩失能的方案,經過考試取得衛福部認可資格的舉薦人員便開始執行計劃;在計劃進行的時候,我們看到社區的長輩們越來越有力的上、下肢及從被動通知到積極參與活動時的開心笑容,就越覺得想要給長輩們更多的東西;恰好此時,衛生局開辦的音樂體適能教練課程讓我進入金門的安養機構---大同之家,開始為期一個月的實習。這一週3天的實習,我分別帶領安養、養護區的長輩們做運動;養護區的長輩們大部份都是失能的狀況(甚至是失智);而安養區的長輩們狀況雖然比養護區長輩的情況較好,但因為下肢活動的程度相差很多;其中又分成了可站立及無法久站等等的許多差別。在一個月的實習及7個月的義務服務裡,有許多長輩因為認真的參與,在持續運動約3個月以後,我從數據裡發現長輩們無論是上肢或下肢都有明顯的進步。領取衛福部頒布的指導員證照後,因為認真又有成效的服務,我受邀去許多不同的社區及鄉鎮里公所協助服務。在這些社區或據點裡,接觸的長輩們平均年齡都在80~90歲左右,且是以失智的長輩居多。為了更了解失智的狀況,我開始積極的去上衛生局開辦的失智講座及相關課程。在上了許多的課程及接觸了這麼多失智的案例,我發現無論是體能訓練或腦部訓練,對於已臥床或已失智的長輩能給予他們的幫助真的很有限;這讓我停下了腳步,開始思考,我該怎麼做,才能幫助長輩有個健康、開心的晚年?我的家人朋友們能不能有個開心的老年?我也會老,我希望我的老年是什麼樣子? 「預防勝於治療」這句耳熟能詳的話在我腦中出現,但是到底該怎麼做?要從什麼年紀開始最好?要從什麼方向切入?一直到7月份,「樂齡教育中心」開辦了樂齡專業人員培訓;我從同學的口中大致了解樂齡是指55歲的長輩。我聽到以後,心中有一種豁然開朗的感覺!如果從55歲就開始,而不是等到銀髮族(65歲)才開始想要預防、延緩,我們憂心的狀況搞不好就能找到解決的方式。但是,如何將「預防勝於治療」這句話實際執行,而不是喊喊口號而已呢?所以,我決定參加「樂齡專業人員培訓」,希望能從中學習我想要、需要的東西,進而回饋給我最敬愛的長輩們。 貳、學習心得摘要與反思 張德永老師在第一堂課告訴我們:老化會有的變化與現象,包含了生理、心理與社會互動以及人格的發展情形。我在課程中了解到老化之後可能會面臨的退化,例如各種慢性疾病及來自各方面的壓力(健康、家庭、經濟、工作等……)這讓我意識到,應該提早規畫自己的老年(健康的生活習慣、養成運動習慣、跟社會保持良好的互動),不要因為老化讓自己跟社會脫節,好好的度過一個有尊嚴的老年。課程影片中,「芬蘭的祖母俱樂部」讓我大開眼界---原來老了,也能做這麼多有意義的事情!不但能夠照顧別人(照顧者或志工)也能夠提供自己過去的工作經驗,創造新的服務價值;如果我需要服務(被照顧者)也有這樣的單位也有志工能夠為我服務;我們的社會真的很需要這樣的「俱樂部」。 「欲受之,必先與之」---人人都會老,老後自己會受何對待?張鐸嚴老師用幽默詼諧的方式,教導我們在了解高齡期生命發展與靈性狀態、人格與情緒的發展後,如何協助高齡者做好生活規劃,安頓「身」、「心」、「生死」及因應。老師說了一句我覺得非常重要的話----「用聊天的模式、長輩能理解的方法及立場,去切換長輩的心境」,例如:長輩突然大小便失禁,覺得非常難堪、沒有尊嚴。我們可以用---「如果是我,我也會覺得很羞愧;但是,我會更感謝跟珍惜願意照顧的我人;同時也會記得跟他們說一聲謝謝!」引領、鼓勵、啟發、協助,是我們可以為長輩做的,讓長輩坦然的接受老化的轉變,成為可愛的老人。 學習「生死教育」---對高齡者來說,是目前很重要的一件事!你的遺產要處理?要急救嗎?是否選擇安寧照護?想要什麼人來跟我們告別?想要什麼樣的告別方式?在倒下的時候,這份尊嚴是由自己給予的。老師教我們用引導的方式,讓長輩自己去思考,自己的身後事要怎麼處理;不要因為沒想過、不知道要怎麼做,或是沒說清楚,導致身故之後,造成子孫之間的紛爭,影響家庭的和諧。預立遺囑---把自己的不動產如何處理、要不要接受急救、葬禮要用什麼方式?說清楚、講明白---除了口頭上和家人商量,更要將已經決定的事寫下來,交給可託付的家人或是律師,是我覺得馬上要做的事情。 老師更是例舉了許多高齡者會出現的狀態,如「老是說一些悲觀消極的話」、「這個看不慣,那個看不慣」、「貢高驕傲、倚老賣老」……,並教我們如何因應這樣的狀況---「讓他覺得你最能理解、憐憫和同情他」、「世代經驗的差距會影響溝通,用同理心努力體察高齡者的心情」、「在稱讚頌揚中,引君入甕」……。要做好這些之前,我們要先增進對上世代生活經驗的理解,方能運用不同的溝通原則,處理不同高齡者的人格與情緒。 第三堂課中,林振春老師一開始就對身體老化時會出現的器官變化及老化的慢性疾病做了更詳盡的說明,老師要我們在每年的生日都要幫自己拍一張照片,記錄自己每一年的變化,加強我們對身體的印象,這樣才更能認識身體與生命的關係,進而愛惜自己的身體。其中的一個腦部影片讓我感到非常震驚,影片的名稱是「大腦神經」,片中的腦神經迴路,竟然可以在斷掉聯繫、中止作用之後,透過運動及復健,再度的連結起來。一直以來---腦死等於沒救的觀念,深植人心;看到實驗團隊有這樣的結果,真的讓人很開心振奮! 林振春老師後來提到了「失智」,這是在擁有許多先進的科技、醫療下,一直無法解進的一個病症。衛生福利部(民國100年)委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果,以及內政部106年12月人口統計資料估算:台灣65歲以上老人共3,268,013人,其中輕微認知障礙(MCI)有598,694人,佔18.32%;失智症人口有259,013人,佔7.93%(包括極輕度失智症105,180人,佔3.22%,輕度以上失智症有153,832人,佔4.71%)。也就是說65歲以上的老人每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者。依此流行病學調查之結果,每五歲之失智症盛行率分別為:65~69歲3.40%、70~74歲3.46%、75~79歲7.19%、80~84歲13.03%、85~89歲21.92%、90歲以上36.88%,年紀愈大盛行率愈高,且有每五歲盛行率倍增之趨勢。隨著高齡化社會的來臨,我們的生命越來越長,在老年的日子裡,這樣沒有印象的度過8~10年,絕對是我們不想要的。所以,我們要從現在就好好的愛惜自己的身體,不停的學習新的事物,過一個有尊嚴的老年生活。 金門大學社工系的葉肅科老師用許多數據讓我了解現今台灣的老化情形,根據聯合國定義及國家發展委員會105年推估,我國自82年起邁入高齡化社會(老年人口比率超過7%),107年邁入高齡社會(老年人口比率超過14%),預計115年老年人口將超過20%,進入超高齡社會。106年2月底平均每百位工作年齡人口扶養之老年人口數為18.2人(扶老比,較96年增加4.0人),首次超過扶養幼年人口數之18.1人(扶幼比,較96年減少6.2人),亦即人口老化指數(每百位幼年人口所當老年人口數)首次大於100,我國人口扶養結構轉變為以扶老為主,扶幼次之。 葉老師在高齡者的智力與學習中指出:老人仍有學習的可能性---老人的舊有經驗是豐富的,在學習新知時,新訊息與舊經驗之連結能力不會因為年老而退化、統整思考的能力較年經人周延,只要提供適當、適合的學習機會,高齡者學習能力與青少年的學習能力是一樣的。學習,有助於高齡者以正面態度面對並妥善因應生命任務與課題,達到成功老化或健康老化。 周海娟老師特別強調的是高齡者記憶發展,在高齡者的記憶裡,短期記憶(短期儲存)是最容易忘記的;長期記憶(長期儲存)則擁有非常大的容量。所以,要運用編碼策略(材料有意義)才能進入長期記憶。而阿茲海默症正是一種漸進性記憶喪失的老人疾病,嚴重的影響日常生活。阿茲海默症的發生率隨著年齡成倍的增加。周海娟老師也例舉了增進大腦的可塑性的方法,用以預防、減少阿茲海默症的發生。 魏惠娟老師對於樂齡的貢獻與堅持讓我非常敬佩,尤其是樂齡學習理論基礎中的:關注「需要」不只是「想要」。給高齡者需要的東西,而不是想要的東西,才是真正落實樂齡終身學習的意義。魏老師在活躍老化中,用心的在「學習新知」→「行動」→「持續學習」中規劃了不同的課程,讓高齡者不但能活得久,還能活得好!針對男、女兩性中年危機會遇到的問題,找出因應的方法,讓我們額外的生活更輕鬆、有意義。 最後一堂陳雪珠老師的課程,教導了很多需要特別注意的事項,如曲目播放時,要注意版權的問題,使用youtube直接播,不要下載、講師的資料不要拷貝,如果引用,要記得引註出處、如何設計課程?其區域、特性?(用對方的語言溝通、收集情報,接觸長輩、文化代表經濟),課程中隨時微調等等。而在服務倫理中,老師教導我們用非口語的技巧拉近和長輩的距離(用朗誦文章讓大家聽聲調的感覺)。陳老師在方案設計中,其中的考量要素,都明確的提點出來,更是讓我覺得受益匪淺。陳老師說:想要成為樂齡講師,記得多思考、多辨別、訓練注專力,這些都是讓我前進成長時要注意的地方,謝謝老師無私的分享與教導。 叁、本人有待加強的高齡教育專業知能 自107年初拿到衛福部許可的體適能證照,我開始進入機構及社區、關懷據點授課。我們簡單的將來參與活動的長輩們分為,衰弱、失能、失智等3個區塊,不同狀況的長輩要有不同的訓練方式,當接觸越來越多的長輩之後,我發現所學的體適能對於長輩是不夠的!而且,若要規劃老年,從銀髮族開始真的太晚。(依世界衛生組織的定義滿65歲稱為老人,即所謂的銀髮族)。所以,對老的規劃越早越開始越好!當我知道樂齡(泛指55歲開始)後,發覺這才是對的時間;但在老人心理、生理老化的專業知識以及老人情緒上這一方面的知識我實在太缺乏,能到樂齡中心來學習,真的是很正確的選擇。 肆、我國樂齡教育現況與發展困境 隨著醫療及社會的進步,我國早在民國82年就已正式邁入聯合國定義的高齡化社會,即國內65歲以上老年人口占總人口7%,到民國106年,65歲以上老年人口將達到13.67%,距離14%的「高齡社會」只有幾步之遙。對人類社會而言,老人人口的比率是衡量一個國家或社會發展的指標之一,人口結構的老化是社會發展成就,亦是另一種挑戰。根據內政部最新的臺灣人口統計顯示,2006年9月65 歲以上人口總數為226萬3,422人,占總人口數的9.91%;加上少子女化現象愈來愈嚴重,我國的老化速度已排名全世界第二,現在是8個人養1個老人,2、30年後將變成2個人養1個老人。國內人口結構已呈現高齡少子女化現象,無疑會帶給社會在經濟、醫療及家庭上極大的衝擊,如:國家財政負擔加重、經濟成長下降、商業及消費行為的改變及家庭結構窄化等。為了因應這些無可避免的衝擊,學者們提出相關的對策包括:延後退休、鼓勵生育、加強老人健康照顧、加強老人休閒活動、促進老人社會參與及學習等……而終身教育的配合推動更是重要關鍵。老人教育的施行視為全民教育,並揭示四大願景為:終身學習、健康快樂、自主尊嚴、社會參與。其最重要的施行意義在於:一、保障老人學習權益,提升老人生理及心理健康,促進成功老化。二、提升老人退休後家庭生活及社會的調適能力,並減少老化速度。三、提供老人再教育及再社會參與的機會,降低老人被社會排斥與隔離的處境。四、建立一個對老人親善及無年齡歧視的社會環境。而在目前樂齡教育發展困境有以下幾點:1.經費齊頭補助,應以實際所需寬列補助項目2.未顯辦學特色,應強調與鄰近學校之差異化3.師資來源單一,應建立人才資料庫以利共享4.代間學習受限,應以多元模式進行世代交流5.自主學習推動不易,應宣導資源共享之理念6.行銷宣傳不足,應採多元管道擴展招生來源。107年臺灣已迎接高齡社會的到來,從教育的角度做好積極的準備,高齡者所需要的服務,將不只是長期照顧,舉凡老化預防、家庭人際關係、技藝傳承、社會參與,甚至人力再開發等方面,都將是未來高齡者所需要學習的課題。在推動高齡教育方面,除了持續運作推動全國鄉鎮市區開創高齡者學習之機會與管道外,更積極開發銀色高齡人力資源,翻轉觀念,讓高齡者成為資源而不是社會負擔,協助國民必須及早做好因應退休準備,積極面對老化。迎接高齡社會來臨,高齡教育不應視為一種消耗,也不僅是福利,而應視為是一種投資及人力資源的再開發。投資高齡就是投資未來,年齡長者需要一套完整的學習體系,使其透過各種多元學習活動和積極參與而更加健康,進而可以帶動相關產業的發展,並且減少醫療資源及長期照顧的支出,進而達到成功老化的目標,讓未來的中高齡者更健康幸福,人生圓滿。 伍、結語 剛步入40歲的我,眼下面臨的就是少子化及可能要撫養雙親的雙重壓力,還有對自己未來老年的規劃;何其幸運的接觸到這些課程,讓我對老年有了更清楚的認知,也讓自己的未來生活有了目標。最重要的是,將我所學的、所見的,再投入於社會給需要的長輩,無論是陪伴、引導,相信在樂齡中心師資陣容如此堅強、對長輩們態度如此的積極,我將學到的東西再回饋出去時,一定能為長輩們帶來更幸福健康的老年生活。
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開創新局經濟優先
政府最神聖的任務在為人民謀福利,有效的經濟政策,讓人民打拚可以豐收致富,大陸華西村委書記吳仁寶的治理就是最好的詮釋;改革開放前,吳仁寶先生所帶領的村子跟一般農村一樣貧困,是著名的討飯村,村民年均收入是人民幣57元,為了村子的集體發展,想盡辦法找活路,秘密開發小五金工廠,創造上百萬人民幣的利潤。改革開放後,吳仁寶先生大膽創新跟超越帶領村民「拚命奮鬥,改天換地」的工作精神,堅持少分配,多積累,少拿現金,多入股的原則,採集體生產制,村民以配股制領薪的經營管理方式,吳仁寶說:「扶貧先扶人,扶人先扶志」,培訓工作,首先展開,使人人成為專業的工作執行者。 2003年全村年銷售收入突破人民幣100億元,成長率59%,向中央交稅3億多元,年成長131%,隨著大陸改革的深化,華西村擁有化纖,鋼鐵,農產,旅遊,開發,貿易等8大公司58家企業全部實行集體合作制、董事監督制、經理負責制和工代議事制、職工實行首位高薪制、末位淘汰制、違章辭退制,2008年華西村年收入達到人民幣500億元,是名副其實的中國第一村,這個天下第一村,面積30平方公里,人口3萬多人,每戶人家都配住別墅,每戶人家都配有車子開,大家吃飯、讀書都不用自己付錢,每戶平均年收入人民幣100萬元以上,極其富有,是大陸平均所得的40倍。 吳仁寶先生說,社會主義應該是個什麼樣子,大家心理都沒有數,他要在華西這塊土地上,用自己的雙手來探索,來創造,他的核心內容,始終圍繞著四個字「共同富裕」。(取材自天下第一村網站) 產業控股投資管理公司 「我深切了解金門的既有限制,為了突破這些困境,我們終日思索如何讓這塊生養我們,讓子孫安身立命的土地,能夠有一個充滿希望的未來與發展,深信唯有秉持足夠的勇氣與擔當,全民齊一步調,共同突破艱難,才能開創金門的美好前途,讓金門子民受益……為了創造金門,提昇在地鄉親之福祉,成為世界投資之天堂,我們將竭力投入各項資源,讓產業深植金門,並引領產業強化競爭力,積極創造就業機會,堅守政府應該扮演的「規則制定者」、「仲裁者」與「領航者」的角色,而非凡事皆做的「操槳者」之新公共管理之理念……」。這是金門前縣長李炷烽的陳述,我們有媲美吳仁寶先生理念的領導人!有優勢的傳統產業,高粱酒和高粱牛,為什麼沒有華西村的成果?筆者以為需有一家公、民合資的產業控股投資管理公司,來主導金門產業開發,才可繁榮地方經濟。 創業動機的影響因素研究,分為「推(Push)與拉(Pull)」兩個構面--推力理論與拉力理論。創業動機的影響因素是多面向且交互影響,當創業成果的產出符合或超過創業家的預期,則創業家的創業意願將會被持續正向加強。根據這種理論製造創業家的創業環境,必須政府與民間(創業家)共同組成一家產業控股投資管理公司,延攬產、學、研界精英,開啟經營管理與技術創新的整合平台,執行「育民」任務,並運用政府資源,在制度上允許短期資源配置的圖利特定對象,才有可能創造新的就業與產業機會,就地方整體發展來考量,制定有利政策並不只是要提高創業者的興趣,更重要的是提昇產業的競爭力,增進全民福利。 新加坡淡馬錫控股公司是國家的經濟隱形推手,成立於1974年,因績效卓越備受矚目,主要是幫助新加坡經濟轉型,照顧中產階級,強化國際競爭優勢,發掘明星產業等國家戰略責任;國外媒體曾估計,現在淡馬錫手中股票的市價,佔全新加坡股票市場的47%。 台灣國家級投資公司「台杉」也已成立,由官方主導,是一家民間創投管理公司,經營制度比照一般民間企業,可以更有效率,國家基金以大股東身分在公司發展方向以及整體效益上,提供意見與建議,個別投資案件,則會尊重國家級投資公司的經營團隊及基金經理人。 金門若能成立一家資本額100億元的產業控股管理公司,由政府出資49%以下,人民出資51%以上,合資成立後仿效新加坡淡馬錫控股公司及台杉公司運作模式,延聘產、學、研界精英,主導金門產業發展項目,配合政府的政策與市場發展需要,扮演「推」與「拉」的角色,提供創業者投資資金,技術支援,經營資訊及人才培訓,協助企業孵育、成長、茁壯、開枝散葉,讓金門成為創業家的天堂,成就金門集團,引領開發項目。 海外行銷公司 「金門高粱酒」為世界知名品牌,是台灣白酒一哥,年營業額突破新台幣壹佰五十億元,主要利潤有三,(一)生產利潤(二)開發利潤(三)行銷利潤,金酒公司光靠(一)、(二)項每年就有近百億元利潤,而(三)行銷利潤一直拱手讓人,政府幫助年輕人找工作,將此利益收回由金門子弟經營。使金酒成為全民企業,產銷一條龍。 成立海外行銷公司,由控股投資公司,民間企業及招募金門子弟大學畢業青年1000名,運用金門開發基金,每人無息貸款新台幣100萬元,青年創業貸款新台幣100萬元,加上自有資金投資,組成資本50億的公司,讓政府各項資源投入培訓1000名青年成為行銷高手,派駐在大陸30萬人口以上城市及世界華人集聚區設立的金門高粱酒直營店。金酒公司是公營事業,亦是金門經濟命脈,海外行銷,風險很高,行銷是金門產業發展的缺口,設立一道貿易防火牆,以保護金酒優良信譽,為金酒開拓市場,佔領通路。形成主從關係後,大陸1000個據點又可帶領行銷金門招攬當地旅遊人口來金門旅遊,創造商機。 金門醫療養生健康公司 以產業多元創新服務元素及台灣國際醫療品質優勢,吸引國際觀光客,如海外華僑及大陸人士等,以型塑亞洲地區之觀光醫療特色產業在金門生根發展。 政府在觀光醫療及休閒養生產業扮演政策與法規輔導、整合產官學研及兩岸行銷推廣的重要角色。培訓醫養專業人才,保障醫養觀光業者及消費者;協助觀光醫療及休閒養生產業者通過國際認證,考量醫療養護安全,建立觀光醫療及休閒養生認證制度,營造整體觀光醫療及休閒養生產業環境氛圍;規劃觀光醫療及休閒養生旅遊路線,提供多元化大健康服務產業項目;並規劃觀光醫療及休閒養生手冊與互聯網訊息;舉辦精準醫療,大健康及休閒養生國際座談會或論壇,提高大健康觀光產業能見度。 產業推廣方面,以AI/VR虛擬式園區服務模式並開發金門醫療養生產業園區,打造為南中國與南洋華人市場醫療養生保健觀光之首選特區,型塑金門為全球華人大健康醫養重鎮。 高粱牛有機農業公司 金門發展養牛事業,需有一家公司來主導產業鏈,台灣每年進口牛肉總額約三百多億元,國產牛肉僅佔市需量的6%左右,主要原因是台灣養牛成本過高,行政院農業委員會一直研究,協助養牛業者,希望能降低生產成本,減少外匯支出,金門酒廠高粱酒糟 (事業廢棄物),可提供5萬頭牛以上的飼用。若能組織一家金牛肉品行銷公司,執行協調台灣及金門肉牛飼養業者,建立以金門高粱酒糟為主要飼糧的飼養模式,整合台灣、金門高粱牛產銷體系、收購契養牛、牛肉屠宰、加工、行銷、建置資訊網站,讓優質牛肉產業之推廣透明化,配合農委會創造高粱牛品牌成為國家級之產業,使國產肉牛達到台灣30%市佔率之目標。 發展高粱牛產業,從全球角度解析,對地球暖化還是有「貢獻」的,聯合國糧農組織2006年估計,畜牧業生產所造成的溫室氣體,是全球溫室氣體總排放量的18%,而全球運輸工具的排放量是佔13.5%。畜牧業是包括牛、豬、羊、等畜產,金門高粱牛結合台灣畜養戶推廣生產,使台灣肉品食材能轉為在地化,減少運輸工具的使用,危害地球暖化的排放氣體,自然會減少。 產業控股投資管理公司、海外行銷公司、金門醫療養生健康公司與高粱牛農業公司,形成金門產業發展的「四大支柱」,在府會的合作下,凝聚打造本土財團的共識,因應全球化,大者恆大的企業經營型態,組織團隊作國際分工,不斷的建立行銷據點,佔領通路,發揮致勝的力量,創造全民財富。 金門產業要發展、要走向世界,是屬多層次的知識技術運作工程,必須要有政府的決心、人民的齊心,今天政府圖利人民已成為普世價值,頂著會計學博士的新北市長朱立倫:「養雞生蛋嘛,如果沒有雞,未來就不會有蛋,最後大家都得移民。」屏東前縣長蘇嘉全也說:「政府要讓人民有利可圖,有錢可賺。」,金門前縣長陳水在,在環境艱難的情況下,舉債擴建金門酒廠,廣發菸酒牌照,讓家家戶戶都有收入,他們都是擁有庶安信念的行動工作者。 現今全球的經濟中心在大陸,金門拜地理之賜,定能發揮其優越性,而中央政策的配合,並不是過去軍管時代「施與受」的框架模式,金門的需求必須政府與全民團結,凝聚共識,由下而上形成政策,大家全力以赴,金門才會有美好的明天,也才能成為年輕人喜歡的創業、就業天堂。(作者為金門縣議員)
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「無友不如己者」淺析
孔子說:「無友不如己者。」字面直譯是:不結交不如自己的朋友。根據上下文和孔子的教學重點,可以說這個「不如,是道德修養方面」。 不過,如果就這麼硬生生地把這個「篩選條件」輸入「交友軟體」,會是什麼後果呢?比如:操行甲等生不和操行乙等生交往,要和操行優等生結交,但操行優等生也說「無友不如己者」,如此一來,「不如己者」和「優於己者」都無法「配對成功」,豈非只能與「等於己者」交往? 再深入一想,以上所說雖是簡單的數學邏輯,在現實生活中卻不會發生。因為道德修養是難以量化的。在國中、國小曾經有德育分數,繼而改為以操行等第表示,後來更改為文字描述,據說有人建議連文字描述也廢去,做為國中老師,我深表贊同,因為沒有人真正有能力和資格,去判斷另一人的德行到達何種程度。 「德行」極其抽象不可捉摸,有人看似平凡,危難時才見其高骨;有人貌似忠懇,其實欺上瞞下、表裡不一;孔子尚曾自嘆識人不明,更何況一般人連「自知之明」都不見得有,還要去判斷誰是「優於己者」或「不如己者」,豈不是「不可能的任務」嗎? 而且道德的修養和實踐,範圍廣泛,變數極多。有人不夠大方,但很孝順;有人做事衝動,但很勇敢。同一個特點,在某些情境中是缺點,在另一些情境中卻是優點。有人修養一世,破功一時;有人放下屠刀,立地成佛。因此,就算有人乍看品行並不特別優秀,如果我們看出了他某方面的優點,或未來改進的可能,那何嘗不能與之為友呢? 所以,「無友不如己者」或許可說是:「不刻意只跟品德不如自己的人做朋友。」如果刻意將品德優良者列為拒絕往來戶,偏偏要和一些連自己都毫不欣賞、品德有明顯缺失的人交往,那恐怕是刻意要找狐群狗黨沆瀣一氣,其心可議啊! 其實,與品德優良者為友,可謂如沐春風、如浴冬陽,而且品德的優良難以量化,在現實生活中很少得到什麼實際的好處,幾乎不會引起什麼嫉羨的情緒,所以在德行上「不刻意只跟不如自己的人做朋友」,還算容易做到的。倒是其他方面,頗有些人寧願選擇「不如己者」為友,以維持自己的優越感。有的學生不和功課比自己好的同學來往,有的人不和比自己高、帥、美的人交往,有些人有「瑜亮情結」,對於能力相當、甚至優於自己的人,幾乎難以和平共處,更遑論交友了。 與「優於己者」交往,要有相當的自信和勇氣,在真心誠意為朋友喝采的同時,也努力提升自己的實力,有一天也許和朋友站在同一個舞臺上互相暉映,或是在不同的舞臺上發光發熱。而表現優異的人,也不應心存驕傲,把朋友皆視為「不如己」的配角,只想在朋友的掌聲中生活。要知道每個人都是自己生命中的主角,朋友之間互相欣賞、尊重,彼此都認為對方不是「不如己者」、都認為對方有「優於己」之處,這樣才是真正的友誼。 所以,無論在品德、還是其他方面,我們都不必刻意與「不如己者」為友,而要與自己發自內心欣賞、欽佩的「優於己者」為友,同時也認真努力地經營自己,讓自己也有不輸人的亮點,朋友之間沒有誰不如誰、也沒有誰看不起誰,更沒有表面逢迎、暗中妒忌的情形,可以說唯有「無友不如己者」,才有美好純粹的友誼啊!
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高齡社會與老化知識心得報告
我國65歲以上老年人口占總人口比率達到14.05%,也就是說,7個人中就有1個是老人,臺灣正式宣告邁入「高齡社會」,如何維護高齡人口的生活品質與尊嚴,以及因應老化社會帶來的青壯年照顧及扶養負擔加重和少子化現象,是政府持續努力的重要目標。 內政部表示,根據世界衛生組織定義,65歲以上老年人口占總人口比率達到7%時稱為「高齡化社會」,達到14%是「高齡社會」,若達20%則稱為「超高齡社會」,我國老年人口比率在82年便超過7%,進入高齡化社會,而後受到戰後嬰兒潮世代陸續成為65歲以上老年人口影響,我國老年人口自100年起加速成長,並於106年2月首度超過幼年人口(老化指數達100.18),直至今年3月,我國65歲以上老年人口占總人口比率達14.05%,正式邁入高齡社會。 相較於亞洲各主要國家,我國老年人口比率僅次於日本,而與南韓相當,又依國家發展委員會中華民國人口推估(105至150年)資料顯示,我國由高齡社會轉為超高齡社會之時間僅8年,預估將較日本(11年)、美國(14年)、法國(29年)及英國(51年)為快,而與韓國(8年)及新加坡(7年)等國之預估時程相當,於2015至2060年間,我國老年人口比率,將高於其他國家,反應出我國老化速度的嚴重程度。 面對人口結構的明顯改變,為因應高齡社會所帶來的人口老化、退休潮、老人安養、勞動力減少與少子化等衝擊,行政院已於106年1月1日實施「長期照顧十年計畫2.0」,希望建構優質、平價、普及的長照服務體系,讓所有需要受長期照顧者,都可獲得人性尊嚴的服務。又為提升國家競爭力,「外國專業人才延攬及僱用法」於106年11月22日經總統公布,鬆綁外國專業人才來台簽證、居留、保險、租稅與退休等規定,建構更友善的工作及居留環境,吸引外國專業人才來台、留台。 高齡者和老人常混用,「高齡者」或「老人」 從生物學的角度而言,大約是55歲以上的成人;而以社會學觀點而言,則以65歲為老人的年齡指標,例如通常以年齡65歲為退休年齡,在國內辦理老人或長青學院通常以55歲為基準,在此則界定高齡者為55歲以上。 世界衛生組織於2002年提出活躍老化的概念,為世界各國老人健康政策擬定的主要架構,表示活躍老化係一種以最適宜之健康、社會參與及安全的過程,提升人民老年期之生活品質並藉著活躍老化的過程,延長高齡者獨立自主的生活時間與避免失能的時間(WHO,2002)。因此研究者認為成功老化係指高齡者的主動性,只要高齡者自身願意達到成功老化,即可藉由生活型態的改變與各種方式達到成功老化,至於活躍老化與成功老化最大差異處,除了對生理、心理、社會有多方面的追求外,主要強調於高齡者獨立自主及積極參與的部份。 台灣從高齡化社會進入高齡社會,大約費時廿五年。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出,這是人類史上未曾出現的快速人口結構改變,也使我們未來面臨高齡醫療需求倍增、社會保險破產、人口集中都會、勞動人口老化,世代衝突等危機。 全民健保被視為台灣人驕傲,但台大兒少與家庭研究中心主任薛承泰推估,二○二五年健保醫療費用是二○一一年的兩倍,健保總額突破一兆元,其中五成六用於老人。前衛生署長楊志良直指,台灣無效醫療太多,安寧照護比率低、時間短,加上青壯年經濟支撐愈來愈少,他悲觀預測,若未推行健保費率改革,健保將撐不過十五年。 過去對老人的觀念是,年老力衰,沒有用了,正如俗話說的:「每天吃飽等死」。但是現在時代不同了,我輩銀髮族人哪願如此過晚年呢?參加銀髮族協會的人,哪個不希望退休後的2、30年過得健健康康、快快樂樂呢? 勇於面對生老病死 最好走得圓滿平穩是指出,人如同所有生物一樣,都有「生、老、病、死」的問題,既然這些問題無法避免,就不妨以開闊的心胸去面對。首先談到死亡的問題,他說,佛法曰:「先習臨終,後習他事」。就是要人先去了解、認識死亡是怎麼一回事,才不會恐懼害怕,然後好好過晚年,如此則人生才能「了無遺憾,含笑而終」。 舉例說明如何面對死亡。引進卡內基學的聞人黑幼龍有一個七歲的孫子,罹患血癌,醫生要為他開刀治療,但說開刀的成功率為50%,而開刀成功能夠存活下來,最好的情況是半身不遂,不好的情況是成為植物人。其家人討論後,放棄治療,不久小孩子安祥的走了。 他說,「人生旅途最後一段,能好好道別,走得圓滿平穩,對過世和留下來的人,都是一種祝福。」面對死亡,這種「與其痛苦活下去,不如圓滿安祥的走。」的觀念與態度,是對生命意義與品質的重視,值得正視。 自在瀟灑快樂尊嚴,晚年生活修身養性,至於退休後的晚年,還有2、30年可活,要如何過得自在、瀟灑、快樂,過得有尊嚴呢?盧澄江認為,第一是「心靜」,即心態的調適,凡事要看開點,盡量往好處想,多做善事,遇好事拍手稱讚,有不如意事視為正常。第二是「心淨」,即要有信仰,有信仰會產生信念,信念會產生信心,有信心就有力量。第三,要「心敬」,就是要活動,包括每天定時定量的運動,及心理活動。所謂心理活動就是要保持年輕的心,為此,要參加社團活動,要終身學習,修身養性。 退休後快樂當導遊,劉東洲寫下記錄談到退休後要如何快樂過活,他也舉了一個例子│81歲的導遊劉東洲先生。劉先生公職退休後,想終身學習,計畫到美國攻讀博士學位,因家人反對作罷,但不願待在家無所事事,遂利用自己會日語的強項,考取日語導遊執照,一做十多年,越幹越有勁,許多日本團仍指定要他當導遊。 為什麼81歲了仍能做導遊呢?因為他公職退休後,有工作做,身體健康,精神愉快。但是最主要的是他敬業樂群的態度,和終身學習的精神,讓他不斷創造生命的價值。 例如,他每個禮拜要看幾份日文書刊,了解日本社會的動態,可以很自然的和日本遊客聊天談時事,和對方打成一片。又如,他把帶團的例行公事做好之外,更事先熟記團員的名字和背景資料,接機一見面,就叫得出客人名字,如同見到朋友一樣,讓對方驚喜留下深刻印象。 忘記年齡忘記過去,積極樂觀面對人生,76歲的盧澄江告訴銀髮族朋友說,要忘記年齡,忘記過去,忘記不如意。只要你認為有意義,會令你心情舒坦、快樂過日子的事,就去做吧!劉東洲先生就是個活生生的例子。 他以自己為例,參加了兩個社團,除777銀髮族協會外,十多年前參加台灣國際創價學會。該學會以積極入世、自行化他的精神,倡導人性的尊嚴與平等,以創造生命的價值,促進人類友好和平。參加該學會後,讓他感受甚深,不但對人生的觀念,由消極改變為積極,與人相處溫和許多。 如今,他加入學會志工行列,秉持虔誠的心,向學員們親切問候,為小朋友開門擺鞋,回到家裡,家裡的氣氛也溫馨許多。 隨著高齡時代來臨,老人教育的推行對象除了以老年人為主外,與高齡者也有密切互動,還應包含社會大眾、退休前中壯年人,提供關於老化方面的知識,使其了解老化的正面價值,增進預備退休規劃老年期的生活知能。及從小灌輸國人正確的老化觀念,針對各級學校學生營造對高齡者友善的社會環境,提供世代之間的學習活動及老化知識,增進學生尊重老年人,減少年齡歧視。促進不同世代間的了解與溝通,強化全民對於老年人的正面態度。 營造對老人親善的高齡社會,要早做準備,我國未來老人教育的發展,需要政府、民間、企業、社區、家庭及每個人共同努力付出行動。尤其需將「終身學習」的理念,變成一套可行的制度。我們應透過教育的力量來幫助他們。 對於今後老人教育學整體發展的建議: 1.國人應重視老人教育學觀念的提升,透過政府、民間等的力量推廣。 2.設計創新多元的終身學習方式讓每位高齡者皆可學習。 3.締造「老人教育學」學習機制,透過各級學校開設初、中、高級老人教育課程。 4.開辦老人教育管道,老人大學、社區大學、宗教團體、原民團體、社團法人等。 5.結合頒發正式的專業證照(老人照護服務員、師),培養專業老人照護及老人服務事業管理人才。 正視高齡社會的來臨,讓老人接受教育的基本人權,需要政府與全體國民共同來落實,而無年齡歧視的社會文化也能具體實現,「終身學習」即是生活、經濟、安全、生理、心理的健康……,都要透過不斷的學習,即使老了也不停,即使退了也不休。這正是我國邁入高齡社會過程中,社會和諧進步的具體目標,也是高齡者經由學習,追求健康教育,尋找自主尊嚴,並能積極參與社會的最佳方式。 失去另一半或親近的家人朋友,對年長者來說是嚴重打擊,不但提醒他們生命短暫,也讓他們關上跟人連結的心門。其他像搬家及罹患重大疾病等,也會製造壓力及焦慮,碰上這種狀況,請盡量跟長輩保持密切聯繫。親自探訪、安靜聆聽或是陪伴,都能令長輩覺得安心;多數長輩不喜歡麻煩別人,聽力退化是研究發現他們不願跟人接觸的主因。另外像視力變差,也會令他們擔心外出危險,寧可待在家。如果你發現家中長輩最近變得不愛外出活動,可以問問他們的視力及聽力變化,或者直接帶他們就醫診治;這答案似乎有些出人意料,但美國芝加哥大學的研究發現,許多長輩離群索居、不想跟人接觸的原因是對自己的外觀或身材沒有自信,覺得自己很醜、很糟、太胖、老了不好看,怕被別人訕笑或批評。可以鼓勵他們保持健康飲食及運動習慣,吃得好及鍛鍊肌力,能讓他們皮膚、體態變好,記得多給些正面肯定,幫助他們建立自信,讓他們可以鼓起勇氣走出去。 具備獨立及自我學習導向的能力:瞭解自我、獨立蒐集及運用資訊、時間管理、解決疑難、克服孤獨、與人合作、操作電腦、自我評鑑等具有終身學習的理念:瞭解終身學習對生涯發展的重要、以及終身學習的內涵、途徑與方法等 養成終身學習的人格特質:獨立與自我導向的人格特質、自律的學習動機、不斷自我反饋、彈性安排學習、容忍挫折、自我實踐及自動參與各種終身學習活動:增進職業知能的學習活動、提昇生活知能的學習活動、促進自我成長的學習活動、重視人文與社會關懷的學習活動: 一、有終身學習的理念:能瞭解終身學習對個人生涯發展的重要性、能瞭解終身學習對於提升國家人力素質的必要性、能瞭解終身學習的內涵與重點、瞭解不同人生階段的終身學習任務、能瞭解終身學習的途徑與方法以及終身學習的發展趨勢。 二、終身學習的人格特質:能獨立且自我導向的從事學習活動、有內控自律的學習動機、在學習中能不斷的自我反饋、能彈性的安排學習歷程、有較高的學習挫折容忍力、有較強的自我實現企圖心。 三、獨立及自我學習導向的能力:有瞭解自我學習需求的能力、有瞭解及分析自我能力的能力(具有後設分析能力)、有獨立蒐集及運用資料的能力、具有時間管理的能力、解決學習疑難的能力、具有克服孤獨感和焦慮感的能力、具有尋求更廣泛學習資源的能力、具有能與他人合作學習的能力、具有操作電腦和多元學習媒體的能力、能對於學習成就進行自我評鑑的能力。 四、主動參與各種形式的學習或進修活動:能自動參與增進職業知能的學習或進修活動、能自動參與提升生活知能的學習或進修活動、能自動參與促進自我成長的學習或進修活動、能自動參與重視人文與社會關懷的學習或進修活動。 在邁向二十一世紀的今日,一個人在做生涯規劃的同時,必能感受到終身學習是人類未來不可避免的理念與行動。生涯規劃與終身學習兩者是可以整合而為一的,生涯規劃與終身學習都是一種策略,可以幫助我們安全的生存、快樂的生活,並且達到自我充分發展、開展生命意義的境界。我們除了在學校教育中獲得必要的知識技能外,更須要有足夠的自我學習、自我調適與自我成長的終身學習觀念和方法,以便具備因應社會變遷及發展的能力。
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以創新多元教育力發展國教新願景
當代教育高唱學力至上,尤其自1995年以來,由國際教育評估協會(IEA)所主持的「國際數學與科學成就趨勢調查」(TIMSS)、2000年由經濟合作暨發展組織(OECD)主導的「國際學生評量方案」(PISA),以及2001年「促進國際閱讀素養研究」(PIRLS)開啟國際學術競賽後,世界各國莫不將學生在這些國際競賽中的表現視為國力的展現;國內則把這些概念轉化為學測、會考等標準測驗,再經過成績量化來比較學子差異。我們常常標舉邁向全人教育的理想,但實際運作上往往有所偏頗,多沉迷學習成就表現而不克自拔,於是教育行政上會從學測、基本學力測驗、會考等手段來檢視學校教育成效,家長與社會氛圍也跟著起舞。所謂多元入學最關鍵的還是學科表現作為主要參考,其餘人品或素養佔比極低。 究竟在國教階段,需要過度強調學力測驗或會考成績量化評比嗎?校務行政上或教學實務者,慣常以成績前25%列為A精熟,50%是B普通,另有後段25%是C待加強。如果向A前進或向B超越,被讚為教育辦得好;反之若滾入C太多或由A降B,或由B偏C低降,被貶為教育辦得差。為了減C,補救教學與課後輔導因應而生,更促成街坊補習業者大發利市;當金門縣也跟隨全國22個縣市的腳步,訂定終結學校的相關法規後,雖是備而不用,但在某個「壞」時機之際,政府會不會以學校整體成績量化評比來作為合併或停辦的「尚方寶劍」呢? 在人生爭逐波濤中,有些人一開始充滿競爭力,贏在起跑點,多數人經過學習後競爭力更為提升,後來表現亮眼,另外有些人不只輸在起跑點,即使在學習階段也是欠缺競爭力,可是當其處在某種情境,找到人生轉捩點,奮發圖強,最後也能成就自我。在人生每個階段個別差異很大,少部份人具有超越自我精進學習的教育力,當然值得鼓勵;多數人可在各種不同領域學習,只要給予機會與舞台磨練教育力;另外有少部份只要教導其具有可學習之未來教育力(包含終生學習、在職進修、回流教育等),也會有後來居上,大器晚成的一天。 教改幾度翻騰,過度強調競爭力的結果,反而造成大量挫敗者。以下五則報導及小故事,值得我們省思: 一、全球大數據,假如全球70億人口當作100人,則「7個人能接受大學教育/93人沒有上過大學/83個人能識字/17人是文盲」。縮小到我們社會,人口素質並不均衡,高下懸殊自然存在。 二、根據中央社在今年3月報導人力銀行調查,顯示高達97.7%畢業生想要先就業,創下八年來新高,推測學歷貶值使學士及碩士起薪差距不大,連帶影響畢業生職涯方向。進一步分析,以往是學歷越高薪水越高,但是目前呈現大學學歷高中化、研究所學歷大學化,學士與碩士起薪僅約差30000元,因此,比起投入金錢與時間繼續進修,多數人選擇先就業,連帶影響畢業生職涯方向。國教階段以迄後期中等教育所辛苦投資者,最後還是回歸職涯找答案。 三、曾經教過戴安娜王妃、麥可傑克森畫畫,製作「獅子王」、「美女與野獸」和「花木蘭」等膾炙人口動畫電影的旅美華裔動畫家劉大偉,從小被當成C族低能兒,所幸陰錯陽差到美國讀書,遇到了貴人,「別把鑽石當玻璃珠」,一句話改變了人生,長大後成為迪士尼第二把交椅的真實故事,這給予國民教育一個新的反省方向。 四、當年幾乎認為叛逆不馴的C族金門青年黃文料,經歷清餿水、洗碗盤、倒垃圾煎熬,2014 年在「倫敦國際畢業生時裝周」拿下冠軍,後來轉型成為新興媒體平台「一件襯衫」創辦人,從2017年開站迄今,已報導百餘位台灣職人,一則故事最高逾500萬觀看人次,「我會更溫柔看待跟自己不一樣的人」、「要用很溫柔的方式看別人」有這樣的覺知,才是國教階段要扎根素養的教育力。 五、網路上流傳一個「孩子教會了我如何做一個老師」師生間感人故事。五年級王老師慣性認定班上一位C族孩童,花了再多教學也是扶不起的阿斗。有一天檢視其歷程檔案,才意識到從二年級起小孩就因母病而受影響,三年級母歿,開始出現孤僻,對學習不感興趣。意識到問題所在,從此改變愛與包容的態度,孩子立刻發生良好反應,努力向學,一路上進入高中、醫學院,並且一再傳訊表達對老師的感恩。老師們常花了許多精力在學科教學,卻不會紮紮實實教育;有些孩子在學習路上並非教學因素而跌跤,老師卻只是一直用教學在灌注,因而找不到關鍵,顯得力不從心;這些孩子在學習路上永遠孤單,在邊緣角落裡哭泣,更加挫敗。 當教育部為呼應各界要求謀求全國教育均質化,弭平城鄉差距與減緩雙峰現象,於是國教階段,花了太多精力在精進教學、有效教學或補救教學,期待學力亮眼,翻轉離島或偏鄉敬陪末座的表現,短期內或可預見成效,但長遠以觀,各縣市總有起落,是否能憑此為金門或任何一個縣市教育成敗標下定海神針呢?為此不滿現有教育體制,出現許多起身創造改變的案例,如「社企流」是華文界最具影響力的社會企業平台,盤點國內外案例,彙整出未來教育四大趨勢:1推動學習個人化、2培養面對未來的能力、3啟發學生的學習動機、4支援教育工作者和家長。指出:網路讓學習的空間、時間和形式都更為彈性;學習資源更加觸手可及,正式和非正式課堂的界線逐漸模糊;學習普及化與個別化(學習客製化及在家自行教育)、多樣性(各種實驗教育)更為顯著。 因而評估縣市教育競爭力的觀點,開始調整。國際間由日本學習大師齋藤孝率先倡導「培養教育力」;國內教育學者吳明清也在「漫談教育力」「台灣教育672期」一文中,指出教育力兼具「價值性」、「工具性」與「整體性」,應作為國教總體發展之依歸。當前教育發展與變革的首要課題,在於建立教育力的指標系統,以增進教育力之可測量性,並以教育力之分析與策進,作為開展新一波教育改革的基調。比較有系統架構教育力者,是由臺灣地方教育發展學會參採系統論IPO模式,從政策力、資源力、專業力、創新力、品質力、公平力等六個構面,提出30個指標來評估縣市教育力。 「親子天下」於2010年起,每兩年舉辦一次全國各縣市教育力調查,其評估構面及指標是:公平與多元創新、教學力、閱讀力、政策領導力。最新是2018年0902日發佈調查結果,本縣以總分62.3,名列全國22縣市第六名,其中公平與多元創新、教學力獲得第三名,閱讀力、政策領導力獲得第五名佳績。 該刊評估縣市「公平與多元創新」之指標,諸如特教經費佔比、特教師資運用、身障或弱勢生接受公平與符合其需求之教育策略、具體措施,鼓勵實驗教育及創新、給予家長更彈性之教育選擇權、為新課綱所投諸之軟硬體設施是否足夠等;「教學力」指標,諸如校長領導卓越獎或教師教學卓越獎得獎數、資訊融入教學創意競賽得獎表現、中小學生師比是否恰當?教師在新課綱中的跨域整合能力及經由教學能否達到學習素養?參與共備成長社群、觀課與交流經驗、增能計畫是否落實等;「閱讀力」指標,諸如閱讀磐石獎得獎數、人均借書率、學校圖書館人員專職專用、縣市首長重視閱讀之政策及具體措施、投入資源等;「政策領導力」指標,諸如教育預算/總歲出比率、基層教師、家長對首長教育政策、投入資源滿意度等。 當然調查方式及指標意涵恰當與否,結果可受公評,可是它至少提示另類思考方向,國教端教育核心,是提升綜合或創新多元的教育力而非競爭力。然而以上學界所謂教育力,多屬行政層級、政策構面、及教學者本位,那還是上位者菁英式思考;筆者認為教育力應該下放從學習者角度體察、由下翻轉與內化層次作系統思考,把教育權還給學習者自我評估與抉擇,期望經由教育措施能轉化、內化為學習者本身需求,提升學習者自主學習精進、多元跨域協同學習、自我探索可學習三層次之多元教育力方能突破創新。 對於少數學習能力強、自我期許高之學習者,教育者需要透過精進教學,加深加廣,以提升自主學習精進教育力,如此包括提早進階、自我超越學習、特殊才能深造、學科成就、甄選升學、遊學與留學、獨力研究、創意發明與發表,並能培養服務人群情操。 對於多數中等程度需要進一步自我探索之學習者,教育者在各種不同領域經由有效教學,發展跨域協同、合作學習與對話,更多適性陶冶,給予機會與舞台磨出多元教育力,並能激發熱情參與社會服務。 對於成長過程中歷經社經背景導致低文化力,發展遲緩、學習障礙、特殊身心狀況,或因生活與學習環境難於適應之多重衝擊,以致學習動機薄弱,淪為C族者,少一點補救教學,多一些諮詢輔導,發掘可教育之優勢能力,指導適性發展之生涯試探與情境操作,開發多元興趣,並指引其未來補充教育、線上學習、在家自行教育、回流教育、在職進修、終生學習等途徑,務期尋求人生轉捩點,蓄累潛在可教育力,正向發展。 郝廣才被美國「出版人週刊」稱為「台灣與國際繪本界接軌的推手」,認為語文教育是一種思考教育,並且說「激發孩子潛能,給他們最大的翅膀」;然而我們現在教育體制所作的卻是用會考或學測量化成績把他們困住。倘若我們過度強調會考或基本學力檢測水準,視為競爭力優劣,窄化為國教投資績效,急切的觀照各校強調「績效」,即在意於投入的教育資源與回饋是否成正比?那就落入了政治算計,或是經濟利益考量。 競爭力是期望衝向人生勝利組,但並不是每個人都能競爭成為社會菁英。網友流傳一張圖,圖(1)人站在堆高的鈔票上,反而看不到沿途風景;圖(2)人站在砌高書堆上,只讀書,思維固化低下,反而被限制眼光;圖(3)人雙腳平衡站在鈔票與書堆上,邊學習邊掙錢,才能擁有最好的視野,看到最美的風景;圖(4)人腳下無一物,既沒錢,又不肯學習,眼裡只有障礙和碰壁,是C族人。少數具有圖(1)或圖(2)的競爭優勢者,從國教階段就是成績量化常勝軍,人生被視為頂端人物,更容易驕縱不擇手段的攀越金字塔頂端而失了自我。多數圖(3)人,會隨著心智成長而自我奮鬥,終有所成;少數圖(4)人被社會邊緣化,需要我們為他鋪路架橋,鼓起自我教育力,才能根本解決問題。 當決策者、執行者及學者輿論倡言競爭力,限縮在論述成績量化差異,豈不掉入從前以聯考成績論斷學習力的死胡同?讓家長與社會大眾怎不隨之起舞?國教階段,學校教育存在城鄉差距與學習雙峰現象,已是常態,隨著教改波動於今為烈。家長或老師都應深思,我們為孩子的付出,是否讓孩子學到積極的生活態度,並且能樂觀的展望未來? 媒體報導:「台生西進加溫,陸生來台退燒」、「蔡政府瘋狂反中,台生用腳投票」(中時)、「你讀985?還是211?搶進大陸一流名校,數字差很大」(聯合)、「杏壇綠色恐怖!學生赴陸激增:建中、武陵校長被關切」(中時)、「中一中校長:大學留不住老師,留得住學生嗎?」(聯合);強調台灣主體性能提升競爭力的政治任務,以及高教體系無力改善體質的狀況,出現了:雄中與雄女學生發起「拒絕成功模板,停止製造神話」連署,改變社會吹棒學霸歪風;因此,當國中小端努力拚搏會考與基本學力,後期中等教育與高教體系卻逆向發展,所謂成績佳等於競爭力強倍受質疑。當我們試圖雞兔同籠式的量化評比罩住每一位國教生時,論斷其競爭力,陷入「用爬樹的能力來評斷一隻魚,而讓那隻魚相信自己是笨蛋」的弔詭與荒謬? 社會上出現的各種爭議包括了課綱、年金、低薪、工時、司法、稅率、獨佔、壟斷、統獨、……莫不源於過度強調競爭力的結果。當年改導致中產階級萎縮、貧富差距擴大、工作機會減少、意識型態分歧、利益團體偏執、民粹與網軍竄起,因此從歐美到第三世界,出現了各種爭權奪利的罷工、示威、抗議,沉默的「大多數」被邊緣化了;敢發聲的「極少數」變成了「大多數」。最能挽救社會的不再是從事政治的、經濟的、高科技的……,而更是君子、清流、教育工作者、社會志工,以及宗教情操人士。 強調快樂學習的國教,卻張網競爭力來套牢多元學習;橫加牢籠式的補救教學,意圖讓相信自己是笨蛋的魚學會爬樹技術,這真正是金門縣國教的用功之處嗎? 無奈梗在承擔的教師心上,痛苦寫在承受的學生與家長臉上。當舉國上下面對少子女化而呈現教育市場萎縮趨勢(如大學校園退場或合併、中小學校廢併校);國家陷入文化失根不知為何而教的困境;教育現場存在親師權益入法爭執而損及夥伴關係「教師法」修法出現家長與教師團體爭議;師生關係從以教師本位調整為學生本位尚在適應期(如教師公共對話傾向教師本位而非受教者考量);中央與地方教育權限之爭,表面上教育主管聲明開放民主而鬆綁,實則鉅細靡遺的規範與干預;教育資源按學校規模,而非依獨特性或實驗教育需求以致配置不均;城鄉差距未能結合社區改造而翻轉,雙峰現象因鼓勵學力競爭而持續加遽。所謂校園M型化,只是貧富懸殊、資源配置失當所形成的大社會縮影。教育處新願景與目標,放在關心國教學子的競爭力,是否精準?減C到何種程度,或提升到何種境界,才夠得上有競爭力?需要持續多久?能翻轉上升嗎? 金門縣政府以創新思維,經營績效團隊如國樂團、管樂團之揚威全國、科展在兩岸獲得肯定;陸續開辦耳目一新的教育措施,諸如國際青少年遊學體驗、假期科學營、科學日嘉年華、去年0808-11日辦理四梯次之國際青少年多元智能暨創造力開發親子成長營、國中辦理餐旅職群、家政職群、食品職群等技藝技能評比、許多中小學發展自主性實驗教育,推展成功親職教育與代間教育、金湖的藝能陶冶、開瑄的文化傳習、湖埔雙語、沙小引進「自我領導力之高效能學習計畫」、學校社區化並能結合各鄉鎮樂齡中心蓬勃發展等,都是開風氣之先,令人激賞!這些彌足珍貴的多元教育力特色,未能銜接至國中端或後期中等教育持續深耕以致斷層,更需要大家重視。 12年國教所標舉的提升國民素養,包含語文、數學、科學、數位、教養等,其中「教養素養」在未來世界更形重要。前四項素養只要資質與努力相輔就可以達成,唯獨「教養素養」卻必須深化於心而形於外,需要家庭教育、學校教育與社會教育三管齊下方能成事。審視學習的主角,能否勇敢做自己,昂然邁向明日世界?有賴不斷創新的多元教育力,讓青青子衿探索自己內在潛能。學校建物或設施,都是外在、有形的物質化基礎,可是那些四年也未必看得到成果的軟體投資,才最需要內化為人格精神的要素,卻是政府相關單位與學校行政同仁的盲點。例如:友善的校園氣氛、學生自主學習的風氣、活化的課程安排、特色課程的試驗、教學團隊的創新表現、師生互動的美好情境、教學相長的傲人成就、未來學生的表現等,需要長期培育的重點,卻往往被大家疏忽了。以「愛」的綜合教育力取代競爭力,讓孩子在被愛中看到了喜悅,我們未來的教育願景更值得寄予厚望! 宜蘭大學陳復教授在臉書上說:如果家長或老師不能成就出更完整的自己,就無法震撼孩子的靈魂,讓他願意成就出更完整的生命。從會考或學力測驗釋出的競爭力,只會壓縮孩子想像綿延伸展的生命力而趨於苦悶,唯有指引金門孩子創新多元的教育力,方能成就完整的自我,圓一個屬於他的夢,金門國教才能有開花結果的明天!
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金門縣學童免費鮮奶政策的另類營養學觀點
一、前言: 兒童正值成長發育階段,營養的需求顯得更形重要,學校的午餐也因此以營養冠名「營養午餐」,凸顯了營養的最高目的。然而審視營養午餐,卻存在諸多爭議,頗值探討。筆者從事中醫臨床,基本上是一個中醫家庭醫師的角色,在臨床中發現金門孩童頗多飲食失衡、腹痛、易感冒、注意力不集中、蛀牙等症狀,疾患歸類為「消化不良症候群」、「激躁性大腸症候群」、「過敏性鼻炎」、「注意力不集中症候群」等,而這些症候群顯然與飲食密切相關,醫者知本溯原,盼能解決問題,因此關切起學校的營養午餐狀況。探索之後,頗有疑慮!尤其金門特有的福利「學童鮮奶免費喝」,動支經費甚多,但是否真有效益,值得深思。謹提個人之見,供縣府、學校、家長參酌,期共議金門營養午餐之規劃,共謀金門學子之健康成長。 二、什麼是營養學: 一般人或一些營養師決定何種食物營養,常常取決於其內含的營養成分,總是認為食物內有什麼營養,人類就能吸收多少,實則這是一種誤解。我總是以牛為例,牛以草為主食,卻能長成充實的紅肉,人類若吃草呢?恐怕是面黃肌瘦。同樣的,蛋白質豐富的肉品若給牛隻服用,恐怕不只不長肉,而是一命嗚呼的下場。所以,決定營養的因素,不是只單論食物中的營養成分,也必須討論生物體內有無與之相應的酵素系統或消化液,可以吸收食物內之營養以為己用。如果食物內之營養成分充足,但生物並沒有與之相應的酵素系統或消化液來吸收這些營養,這些營養就是糟粕,甚至是對人體有害的廢物堆積。我們討論營養,必須立足於此。 三、鮮奶(含奶粉及保久乳)與奶製品的是與非 過往金門的免費鮮奶一直被認為是德政,一不用錢,二是媒體宣傳鮮奶的好處,甚至有些媒體有置入性行銷之行為,如: 【蘋果日報2017年09月07日】瑞穗鮮乳攜手雨農國小冠軍桌球隊呼籲「每天兩份奶補充鈣質」台灣孩童鈣質攝取不足!瑞穗鮮乳關心孩童成長發育,發起「鮮乳力量計畫」前進校園,與運動成績十分卓越的雨農國小桌球隊小選手們,共同呼籲多運動、睡眠足、補充鈣質才能擁有好發育、好表現!家長需重視!調查指出100%台灣孩童鈣質攝取不足!鈣質是孩童成長過程中重要的營養素,但根據衛生福利部國民營養健康狀況資料指出,近100%台灣兒童皆有鈣攝取不足情形,鮮乳是孩童成長不可或缺的重要飲品,家長應重視此現象! 實則,近年來台灣整體牛奶的攝取量,其實遠高於以往。但,為什麼仍然是鈣不足?甚至坊間一堆補鈣健康食品流行!這個答案還是必須回到上述營養學的吸收問題來探討。 東西方民族不同,不同的不只在膚色、身高、疾病趨向,而且表現在體內酵素的差異。美國的加裏·保羅·納卜漢寫過一本趣味與知識兼具的書「寫在基因裏的食譜」,書中提出一個核心觀點:人類的食譜是經歷了成千上萬年食物壓力選擇而形成的,每個區域的人都有適合自身的食譜。世界上並沒有統一的健康食譜。也就是說因為基因的表現差異,使每個種族或區域的人們有獨特的酵素系統,適合西方人的食物不一定適合東方人,而且不會因為你一直食用而改變適應性,基因表現的改變畢竟是以百年為單位。 牛奶,就是一個鮮明的例子。在「食譜」一書中,作者講了一個有趣的故事,他幫助印第安部落領取了為低收入家庭免費提供的奶粉,但這些奶粉並沒有成為印第安人香甜的早餐飲品,而是被當做石灰變成了棒球上畫白線的原料。也就是說在這些印第安朋友眼中,奶粉甚至沒有石灰有用(但因為是免費的,不拿白不拿),但讓政府徒然浪費了不少經費!為什麼不喝奶粉沖泡成的牛奶呢?那是因為一旦這些印第安朋友喝下牛奶之後,非常多的人會發生腹脹、腹痛、排氣、腹鳴,甚至是嘔吐及嚴重腹瀉。造成這些的兇手是乳糖,這些印第安朋友的病症就是現今知道的「乳糖不耐症」。 所以在美洲印第安原住民的傳統食譜中,並沒有牛奶和相關製品,我們東方民族也沒有!研究發現,乳糖不耐這種現象在世界並不少見,換句話說不耐受乳糖的人群其實是佔很高比率的。但是不同地域人群中的情況有著非常大的差別:在東亞區域大概有90%成年人都有乳糖不耐的情況,而在巴爾幹半島這個比率是55%,但在德國和英國這個比率卻低於15%,北歐則只有10%。這些研究合理解釋了為什麼歐洲是乳牛大國,能夠成就牛奶產業,而且普遍能吸收牛奶中的鈣質幫助長高:因為他們對牛奶的適應性高,乳糖不耐症的比例偏低。而過去東亞區域的人們,飲食中卻絕少牛奶製品,奶製品至今也總是許多過敏疾病的第一過敏原。五十年前的金門人,誰喝牛奶?跟營養及骨骼有關的體力與勞動力、負載力,卻遠勝於現在的金門人!現在的台灣及金門家庭,食用牛奶的比例增加迅速,但血中的鈣質卻仍然不足,原因無他,因為乳糖不耐的緣故,我們對牛奶中鈣與蛋白質的吸收率著實不佳,遠遠低於歐美人種。所以,東亞人喝牛奶是未得其利、先蒙其害! 四、結語 乳糖不耐,是基因的問題,不會因為不斷食用而得到適應、改變的可能。如果真的有乳糖不耐的狀況,說明乳糖酶的基因已經關閉,這個蛋白質就很難再有功能,也就是說你應該與含純牛奶的食物、食品保持距離了。更有甚者,如果繼續服用會陸續引發許多後果:體內缺乏乳糖酶,攝入的乳糖無法被分解,就會聚積在腸道裡,並吸收水分、滋生產氣細菌,引起滲透性腹瀉和腹脹,甚至乳糖可能透過受損的腸道壁黏膜或是細胞間隙,不斷滲漏到血液、淋巴液裡,而引起體內免疫球蛋白G(IgG)的慢性過敏反應,加重了「腸漏症」。 「腸漏症」是一種慢性發炎,原因非常複雜!腸道感染、生活壓力、抗生素引起的腸道菌落失衡、水果中果糖、糙米內的植酸、麵粉內的麩質、牛奶中的乳糖、發酵粉、酒精咖啡、食物過敏等都是常見的原因(畜牧產品的抗生素危害、水果中果糖、糙米內的植酸、麵粉內的麩質等對東方人健康的不利,容以後有機會再論述說明)。它的症狀也是千奇百怪:比如易疲勞、腸躁症、焦慮、疼痛、不明原因的頭痛和皮膚、鼻子過敏、兒童情緒不穩定(腸│腦軸的效應影響)等等不勝枚舉,市面及網路已有許多專書及文章討論,恕我不再加以援引、論述。 我想問的是:從上述的營養學觀點切入,金門縣學童的免費牛奶供應到底是德政還是有待商榷的政策?免費的代價如果是不適或可能的疾病,還要在學校全面供應嗎?如果節省下這筆可能對孩童健康有疑慮的經費,應用在使孩子的營養午餐更健康的面向(如採購無抗生素的肉類、無農藥的蔬菜等……),是否是個更好的選擇?敬請縣府官員、學校師長及家長朋友,我們一起來思考! 參考資料: 1、袁維康,營養謬誤,三聯(香港)書店有限公司,香港,2017年。 2、加裏·保羅·納卜漢,寫在基因裡的食譜,上海世紀出版集團,上海,2015年。 3、吳佳鴻,腸漏:發炎的關鍵,時報出版社,台北,2017年。 4、喬許.雅克斯,土療讓你更健康:治好百症根源腸漏症,就能治好皮膚炎、過敏、糖尿病、甚至憂鬱症……,三采出版社,台北,2017年。 5、90%東亞人乳糖不耐!持續練習喝牛奶能扭轉嗎?https://health.udn.com/health/story/10561/3389998。 6、腸漏系列(四):腸易激綜合征的五大原因及其與腸漏的關係https://zi.media/@yidianzixun/post/zKPoip。 (稿費捐家扶中心)
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環境保護 島嶼的未來
金門要成為友善城市或是觀光勝地,都必須從環境保護著手。發展製酒業,必須擁有乾淨的水源,用來釀造白酒;發展觀光業,除了豐富的景觀,更需要乾淨整齊的街容。探究金門的環境問題主要有廚餘堆積、海漂垃圾、家戶垃圾與水源汙染,敘述如下。 一、廚餘堆積 隨著人口增長與經濟的富裕,廚餘成了一個棘手的問題。以往島上的廚餘主要去化管道有二,流向養豬場與製作堆肥。隨著非洲豬瘟的升溫,島上已禁止使用廚餘餵豬,則加速流向有機肥料的製作。 除了鼓勵有機農業的進行,去化堆肥,更要宣導減少廚餘。可從學校與社區著手,推行食育教育,短期目標是減少廚餘,終極目標則是達成零廚餘。一方面減少食材的浪費,也能減少不必要的開銷。 二、海漂垃圾 除了對岸漂流過來的廢棄物,還有海上油汙的處理。漂流物要與對岸訂立合作默契,從傾倒來源加以管制裁罰,讓總量減少。社區可發動環保志工隊予以協助,另外學校的志願服務時數,也可全校一起出動,從事學區範圍內的淨灘服務。 因為本地沒有焚化爐,可協調是否由陸方負擔船運費用及焚燒支出。近期海上油汙,可能是經過船隻傾倒偷排,雖然出動大批人力清除,但還是得仰賴執法單位監控裁罰。 三、家戶垃圾 在環保單位與鄉鎮公所的獎勵措施之下,島上的回收頗能徹底落實,目前最大的問題是家戶垃圾丟棄的問題。垃圾不落地是需要落實於生活中,更是文明與否的象徵。家戶垃圾必須配合垃圾車的時間,目前行經的車次足夠,行經時間也有APP可供下載,這就得仰賴居民的公德心,與左鄰右舍的提醒。 政府亦可鼓勵民眾踴躍檢舉開罰,事實上會亂丟垃圾者只有少數,只是違規者將垃圾丟棄在橋下、草叢堆、樹林裡,除了有礙觀瞻,也破壞本地形象,目前環保局已研擬針對丟棄熱點裝設監視器,期許能發揮嚇阻作用。 四、水源汙染 河川整治主要由兩方面著手,除了要檢視河川沿岸商家、居民是否有埋藏暗管的情形,另外湖泊亦要定期打撈,避免優養化的情況,影響水質。 若行經市區的河川不再惡臭,恢復原本的清淨,則又多了歇腳欣賞的景點,就如高雄的愛河與台中的綠川。 地下水抽取的情況也需要留意,雖然較少聽聞受到汙染,但要避免鹽化情況。在引進大陸用水與海水淡化廠的運轉之下,或許能夠改善。 結論:金門要升級,要先從環境保護做起。美麗的海洋、潔淨的河川,沒有垃圾,沒有汙染,何須憂愁觀光無法發展!清淨家園不是口號,需要每一位居民共同努力維持。當你投入,你會更喜歡這片土地,關心周遭環境,而非冷漠以對。
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文化資產知識向下扎根 應擴及各年齡層
新北市文化局參考日本世界遺產檢定制度,針對小學生設計,推出全台首例文化資產檢定考試,要讓文化資產與世界遺產的知識可以普及。這項作法值得肯定,因為世界各國都極為重視文化資產,對於文化資產的保存有相當悠久的歷史,而針對相關知識的普及化,也透過當地文化部或是博物館等公私立單位進行推動。 如今,我國也順應時勢,透過相關制度參考,開創相關檢定,有助於文化資產知識的推展。而文化部等相關單位,其實也有定期開設文化資產相關培訓課程,或是在各地舉辦講座,一方面培育文化資產的專業人才,另一方面也邀集民眾聽取專家學者或文史工作等人的分享,透過現身說法,讓文化資產保存變得更有意義。 而文化資產知識向下扎根,筆者建議應擴及各年齡層,不只是小學生需要檢定,中學生、大學生,甚至是出社會的民眾,也可以設計相關書籍與檢定,讓人人都對文化資產有所概念,進一步能親近我國的文化資產,對於相關法規,還有其內涵有一定的認識。如此,也能促進我國文化的提升,以及民眾對於文化的向心力。 當然,知識的累積也需要有龐大的資料佐證與應用,筆者建議可以設立文化資產的相關圖書館或檔案、資料館,讓各地區文化資產的研究與相關書籍可以蒐集在裡面,同時透過專業研究,讓我國的文化資產保存邁向更專業化,也與國際可以接軌。而這些專業知識的累積,也有助於檢定的完善,文化資產知識也能更普及。